Fechas abertas de inscrición poden variar
A inscrición aberta é un período de tempo cada ano cando se pode inscribirse no seguro de saúde. Se non inscríbete no seguro de saúde durante a inscrición aberta, probablemente non poida rexistrarse no seguro de saúde ata o próximo período de inscrición aberto, a menos que experimente un evento cualificado.
Se é elegível e solicita un seguro de saúde durante a inscrición aberta, o plan de saúde debe aseguralo.
A empresa non ten permiso para usar a suscripción ou esixe proba de asegurabilidade, o que podería facerlle máis difícil obter o seguro de saúde.
Que fontes de seguros de saúde usan períodos de inscrición abertos?
Os períodos de inscrición abertos son comúns e están en vigor para:
- Medicare
- Seguro de saúde baseado no emprego
- O seguro de saúde do mercado individual, como resultado da Lei de coidados de prezos accesibles (as xanelas de inscrición se aplican tanto nas bolsas de seguro de saúde como fóra das bolsas)
Cando está inscrito aberto?
A época do ano para a inscrición aberta depende do plan de coidados de saúde que elixe:
- A inscrición aberta de Medicare vai desde o 15 de outubro ao 7 de decembro de cada ano. Nótese que isto non se aplica aos plans de Medigap, que non teñen un período de inscrición aberto anual. Os plans de Medigap só están dispoñibles sen subscrición médica durante o período de inscrición inicial ou durante un dos períodos de inscrición especiais moi limitados que se aplican a estes plans.
- Os períodos de inscrición abertos de seguro de saúde baseados no traballo son definidos polo seu empresario e poden ocorrer en calquera momento do ano. Non obstante, adoita ser no outono polo que a nova cobertura comeza o 1 de xaneiro do próximo ano.
- A inscrición aberta no mercado individual (sobre e fóra de intercambio) variou considerablemente nos últimos anos. Comezando coa cobertura de 2018, o horario de inscrición aberto instalouse no 1 de novembro ao 15 de decembro, con todos os plans a partir do 1 de xaneiro do próximo ano. A inscrición aberta para a cobertura de 2018 comezou o 1 de novembro de 2017 e finalizou o 15 de decembro de 2017 (con extensións en dez estados que operan os seus propios intercambios ). Este é o mesmo cadro de tempo que está programado para ser usado tamén para os próximos anos. A inscrición aberta para 2018 marcou a primeira vez que a matrícula rematou antes do inicio do ano novo e as seleccións do plan non se poden facer despois de que comience o ano (antes de 2014, a inscrición estivo dispoñible durante todo o ano no mercado individual, pero na maioría dos estados aseguradoras a elegibilidade determinada baseada na historia clínica dos solicitantes, o que significa que as persoas con condicións preexistentes poderían ser negadas a cobertura; isto non acontece máis grazas á ACA). Máis información sobre a inscrición aberta no mercado individual .
A inscrición especial é a excepción para abrir a inscrición
Os plans de seguros que utilizan un sistema de inscrición aberta tamén teñen unha excepción que lle permite inscribirse fóra da inscrición aberta en circunstancias atenuantes, frecuentemente denominados eventos vitais. Coñecido como un período de inscrición especial , esta excepción permítelle rexistrarte para o seguro de saúde se perdeu o seu outro seguro de saúde porque:
- perdeu o seu traballo
- mudouse
- quedou divorciada ou casada
- tornouse viúva ou viúvo
- anciáns do plan dos pais
- deixe o seguro de COBRA caducado
- ter un novo bebé
Non será elegível para un período de inscrición especial se perdeu o outro seguro de saúde porque non pagou os premios mensuais sen embargo ou se cancelou voluntariamente a súa cobertura anterior.
Teña en conta que aínda que os eventos cualificativos e os períodos de inscrición especiais no mercado individual son similares aos existentes desde hai tempo para os plans patrocinados por empresarios, non son idénticos. Aquí tes unha guía que se refire específicamente a períodos de inscrición especiais no mercado individual, dentro e fóra do intercambio.
Que tipos de seguros médicos non usan inscrición aberta?
A maioría das aseguradoras de saúde dos Estados Unidos usan algún tipo de programa de inscrición aberto que limita as subscricións a un determinado momento cada ano.
Aquí tes algunhas excepcións:
- Medicaid , o seguro de saúde baseado no estado, non limita as inscricións a un período de inscrición aberto. Se cualifica para Medicaid, pode inscribirse en calquera momento.
- CHIP , o Programa de seguro para nenos de Estados Unidos, non limita as inscricións a un determinado momento.
- O seguro de viaxe non está suxeito a restricións abertas de inscrición. Debido á natureza a curto prazo das pólizas de seguro de viaxe, non adoitan estar suxeitas á inscrición aberta. Non obstante, algunhas compañías de seguros de viaxe restrinxen a súa capacidade de adquirir unha póliza de seguro de viaxe ao período de tempo inmediatamente despois de reservar a súa viaxe.
- O seguro de saúde a curto prazo tampouco emprega períodos de inscrición abertos. Como o seguro de viaxe, o seguro a curto prazo non está regulado pola ACA, e os plans están dispoñibles durante todo o ano nos estados que lles permiten. Unha nova norma en 2017 limitou os plans a curto prazo a non máis de tres meses de duración, pero esta regra espérase que se reverte baixo as novas normativas que o goberno federal está a revisar (as regras anteriores permiten que existan plans a curto prazo para ata 364 días, esas directrices pódense restablecer ou pode haber unha nova regra por completo, pero o límite de tres meses case será eliminado).
- Nalgúns casos, produtos de seguros complementarios . Os plans de seguro suplementarios vendidos a persoas físicas están dispoñibles durante todo o ano. Pero se o seu empregador ofrece un seguro complementario, a súa oportunidade de inscribirse probablemente estará limitada ao período de inscrición aberta xeral do seu empregado.
Máis oportunidades abertas de inscrición
A maioría dos empresarios permiten rexistrarte ou cambiar outros beneficios baseados no emprego durante a inscrición aberta, tamén. Xeralmente, só tes permiso para realizar estes cambios durante a inscrición aberta. Por exemplo, pode ser capaz de:
- configurar unha conta de gastos flexible ou unha conta de aforro de saúde
- inscribirse ou axustar a cantidade de seguro de vida, seguro de invalidez, seguro de visión, seguro dental, seguro legal, prestacións de seguro complementarias , etc.
Tamén coñecido como: inscrición anual, matrícula de beneficios anuais
> Fontes:
> Departamento de Sanidade e Servizos Humanos, Aviso final de parámetros de prestacións e pagamentos para 2018 . 17 de decembro de 2016.
> Servizo de Impostos Internos, Beneficios Excluídos; Límites de por vida e anual; e curto prazo, seguro de duración limitada . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Guía para períodos de inscrición especiais no mercado individual. Febreiro de 2017.
> Oficina de Información e Asuntos Reguladores, Oficina de Xestión e Orzamento. > Curto prazo > Seguro de duración limitada (CMS-9924-P). A revisión concluíu o 07/02/2018.