A inflamación comunmente está asociada con artrite reumatoide , artrite psoriásica e outros tipos de artrite inflamatoria. Doutra banda, a artrose xeralmente se explica como artrite "desgaste e desgaste", o que significa que está relacionada co envellecemento e os cambios na cartilaxe . Pero tamén está vinculado á inflamación?
A inflamación pode ter un papel importante na artroses
Houbo unha evolución do pensamento sobre se a inflamación é ou non o que causa a artrose, ata o punto de que agora se pensa que é unha enfermidade inflamatoria.
A activación inmune vese nas articulacións seguindo o dano da cartilaxe que é o selo da artrose, con inflamación do forro común, que se desenvolve despois da sinovite.
Pero seguirá sendo confuso xa que se clasificou como artrite non inflamatoria, mentres que a artrite reumatoide e outros foron clasificados como artritis inflamatoria.
Unha revisión sistemática publicada en maio de 2015 declarouno así: "A osteoartritis humana é un trastorno musculoesquelético sistémico que implica a activación de sistemas inmunitarios innatos e adaptativos acompañado de inflamación exemplificada pola produción elevada de citoquinas proinflamatorias, que desempeñan un papel significativo na progresión da enfermidade ". Eles continúan a recomendar máis investigacións sobre drogas para inhibir estas citocinas para romper o ciclo de dano na artrose.
A artrose , tamén coñecida como enfermidade de articulación degenerativa, é causada pola ruptura da cartilaxe articular - o tipo de cartilaxe que cobre os extremos dos ósos nunha articulación.
Co paso do tempo, a maioría dos adultos maiores desenvolverán algunha forma de artrose dolorosa (OA) nunha articulación ou en máis dunha articulación, como os xeonllos, as cadeiras, a columna vertebral ou a man. Aínda que a dor é común en OA, a inflamación obvia - enrojecimiento e inchazo - adoita considerarse un síntoma primario con outros tipos de artrite.
Non obstante, a medida que a artrose avanza, a inflamación pode ocorrer en torno a unha articulación afectada. Crese que a inflamación é causada por fragmentos de cartilaxe que se descompoñen e irritan a sinovio (o forro suave dunha articulación). Non obstante, as resonancias magnéticas tomadas durante as fases iniciais da artrose ás veces detectan a inflamación da sinovite aínda que a cartilaxe articular aínda aparece normal. Isto indica que outras estruturas comúns tamén poden estar implicadas no desencadenamento da inflamación.
Antes de que a sinovite sexa evidente ou se vexa a dexeneración articular, os niveis de marcadores de inflamación aumentan no sangue e no fluído articular. Estas citoquinas inflamatorias inclúen proteína C-reactiva (CRP) e interleucina-6 en líquido sinovial. O caso é forte que hai inflamación que ocorre antes na artrose e isto pode ser a causa da progresión dos síntomas.
Houbo estudos recentes de inflamación na artritis espinal que apuntaban ás entresións (sitios onde os ligamentos ou tendóns se unían ao óso) como lugar potencial da inflamación articular na OA.
Parece que a pregunta é similar á que veu primeiro, o polo ou o ovo? ¿É un dano mecánico debido ao uso excesivo ou a un trauma que leva á inflamación crónica de baixo grao, causando a perda de cartilaxe que causa unha nova perda, máis inflamación, sinovite e dexeneración?
Máis investigacións están analizando estas cuestións. As respostas poden levar a mellores drogas que romperán o ciclo de inflamación e deixarán a progresión do dano á articulación.
Fontes:
"Cambios histopatolóxicos nos" Complexos Synovio-Entheseal "que suxiren un mecanismo novedoso para a sinovite na artrose e espondilartrite". Michael Benjamin e Dennis McGonagle. Artritis e reumatismo. Novembro de 2007.
Jeremy Sokolove e Christin M. Lepus, "Papel da inflamación na patoxenia da osteoartritis: os últimos descubrimentos e interpretacións". Ad Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 abril; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Base biolóxica da artrose: estado das probas". Curr Opin Rheumatol . 2015 maio; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.