A cirurxía bariátrica pode ser unha forma efectiva de lograr a perda de peso para as mulleres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS). Pero intentar descubrir cal tipo de cirurxía de perda de peso é mellor para que poida ser un proceso de aprendizaxe difícil e confuso.
A cirurxía bariátrica ten existido desde os anos 1960 e agora a maioría dos procedementos son realizados laparoscópicamente , o que significa que a través dunha serie de pequenas incisións usan unha cámara dentro do corpo.
Escolla o mellor tipo de procedemento de perda de peso para ti
Facer a decisión de ter unha cirurxía de perda de peso é grande, como atopar o seu cirurxián e, en definitiva, o tipo de cirurxía que ten. Hai moitos tipos diferentes de cirurxía e probablemente o seu cirurxián terá unha preferencia ou recomendación sobre o que será máis efectivo para o seu PCOS.
O seu médico probabelmente suxerirá o procedemento co que ten máis éxito, razón importante por que quere un cirurxián que teña experiencia traballando con mulleres con PCOS. Existen varios tipos de procedementos e cada un ten as súas vantaxes e desvantaxes.
Roux-En-Y
A derivación gástrica laparoscópica Roux-En-Y é o procedemento máis amplamente realizado e implica os seguintes pasos:
- Reordenar o tracto gastrointestinal (GI) para que os alimentos ignoren a maioría do estómago e do intestino delgado.
- Unha pequena bolsa está creada na parte superior do estómago.
- Unha segunda incisión faise na parte inferior do intestino delgado, que se conecta á bolsa feita na parte superior do estómago.
- Isto permite que os alimentos ignoren a maioría da parte do tracto (GI) que absorbe a nutrición e as calorías.
Roux-en-Y parece ser moi eficaz para revertir a resistencia á insulina, un problema significativo para as mulleres con SOP, mesmo antes de que o paciente perde peso.
Doutra banda, este procedemento ten un maior risco de malabsorción de moitos nutrientes.
Isto moitas veces é corrixido e previsto, con suplementos que poden ser necesarios para previr defectos nutricionais graves. Tamén requirir un seguimento próximo e frecuentes citas de seguimento para manter un ollo no estado nutricional.
Hai tamén outros riscos, como cálculos biliares, bloqueo, fugas a través das suturas ou grapas e síndrome de dumping (unha condición desagradable onde certos alimentos ou bebidas causan cólicos graves e diarrea).
Lap Band
A Lap Band ou a Láser Gástrico Axustable Laparoscópico (LAGB) ten un tempo operativo máis curto (menos de 2 horas) e menos tempo gasto no hospital en comparación co Roux-en-Y. Este procedemento implica:
- Colocando unha banda de silicona axustable ao redor da parte superior do estómago, que pode ser inflada progresivamente e axustado para restrinxir a inxestión de alimentos.
- O endurecemento ou a inflación faise a través dun porto de depósito situado debaixo da pel do abdome.
Algúns estudos mostran taxas de éxito semellantes como a Roux-en-Y, con todo, unha maior necesidade de que se reportase unha cirurxía repetida para o deslizamento da banda ou os problemas do porto.
Gastrectomia manga
Médicamente coñecido como gastarctomia de manga laparoscópica (LSG), este procedemento implica:
- Cambiar a forma do estómago desde unha forma de bolsa ata unha manga delgada.
- Unha parte do estómago elimínase para acomodar a nova forma, o que produce un volume de estómago reducido.
O LSG é un procedemento máis recente con menos estudos publicados. Se supoñen que as complicacións son menores con este procedemento porque non inclúe ningún bypass quirúrgico e evita a implantación de dispositivos.
Aínda que este procedemento é efectivo, a investigación parece demostrar que o procedemento Roux-en-Y é significativamente mellor para a perda de peso e mellora a sensibilidade á insulina. No entanto, atopouse unha maior perda de peso con este procedemento en comparación coa cirurxía de Lap Band baseada nunha revisión publicada no Journal of World Diabetes.
¿Que tipo de perda de peso é mellor para a muller con PCOS?
Un artigo de abril de 2012 no World Journal of Diabetes publicou que Roux-en-Y levou a un maior grao de perda de peso en exceso que tanto a Cirurxía de Lap Band e a Gastrectomía de Manga. Tamén se atopou que a satisfacción do paciente foi maior coa Roux-en-Y.
É importante ter unha discusión aberta co seu médico sobre as súas opcións cirúrxicas e cal procedemento prefire por vostede (e por que). Asegúrese de facer a súa investigación antes da súa cita e comprender as súas opcións e obxectivos para a cirurxía, xa que os seus síntomas de PCOS e historial persoal poden ser diferentes aos doutros que o seu cirurxián operou.
Obtendo unha segunda opinión sempre é unha boa idea, especialmente se ten algunha dúbida sobre o seu procedemento planeado.
Fontes:
Sociedade fisiolóxica americana. (2007, 8 de maio). A cirurxía de derivación gástrica de Lap Band mellora a resistencia á insulina.
JAMA e xornais de arquivos. (2011, 22 de febreiro). Cirurxía de bypass gástrico asociada a resultados de saúde mellorados.
Malik, SM e Traub, ML (2012). Definir o papel da cirurxía bariátrica nos pacientes con síndrome de ovario poliquístico. Xornal Mundial de Diabetes