4 factores que determinan a mortalidade e as taxas de supervivencia
A esperanza de vida dunha persoa con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ( COPD ) é un tema que a maioría da xente prefire non falar. Pero se vostede ou un ser querido foron diagnosticados coa enfermidade , probablemente pasou moito tempo pensando niso.
Comprender o posible resultado ( pronóstico ) dunha enfermidade moitas veces pode motivar a xente a realizar cambios moi necesarios que poidan mellorar a súa calidade de vida e axudalos a vivir máis tempo.
Ao final, a esperanza de vida media das persoas con MPOC é só unha media. Moitas veces pode superar as expectativas facéndose cargo e abordando os factores que pode cambiar.
Como predecir a esperanza de vida
Aínda que non existen regras difíciles e rápidas que regulan o tempo que unha persoa pode vivir coa EPOC, un sistema chamado BODE Index desenvolveuse como un medio para predecir os tempos de supervivencia en función de catro factores que se describen nas siglas BODE:
- B é para o índice de masa corporal (IMC).
- O é para obstrución do fluxo de aire medido polo volume de aire expulsado.
- D é para a severidade da dispnea (falta de aire),
- E é para a tolerancia do exercicio baseado nunha proba de seis minutos a pé.
Con base nestes factores, unha persoa clasificarase nunha escala de 0 a 10, con menores cualificacións correspondentes a tempos de supervivencia máis longos e graos superiores correspondentes a tempos de supervivencia máis curtos. Con estas cifras, un médico pode prever cal será o seu resultado e ofrecer formas de mellorar a súa clasificación BODE.
O índice BODE calcula a probabilidade de que sobrevives durante catro anos en función das seguintes porcentaxes:
- 0 a 2 puntos: 80 por cento
- 3 a 4 puntos: 67 por cento
- 5 a 6 puntos: 57 por cento
- 7 a 10 puntos: 18 por cento
Rompendo o Índice BODE
Para comprender como contribúen estes factores á mortalidade nas persoas con EPOC, consulte cada un no contexto da progresión da enfermidade:
- O índice de masa corporal (IMC) é unha ferramenta que mide a cantidade de graxa corporal que ten en relación á súa altura e peso. O IMC baixo (sendo demasiado delgado) asociouse cun resultado máis pobre en persoas con EPOC.
- A obstrución das vías aéreas vese meditada por unha proba simple coñecida como espirometría . Unha parte da proba mide o volume de aire que pode expulsar nun segundo (coñecido como volume de expiración forzada ou FEV1 ). O FEV1 é un forte predictor da supervivencia nas persoas con EPOC. Aqueles con obstrucción das vías respiratorias graves na terapia con oxíxeno a longo prazo teñen baixas taxas de supervivencia (aproximadamente o 70 por cento ao ano, o 50 por cento ao ano dous e o porcentaxe porcentual ao 43 por cento).
- A avaliación da disnea mide a percepción dunha persoa sobre os seus síntomas da DPOC e traduce esas percepcións nun valor medible. A escala de dispnea MMRC marca o trastorno nunha escala de 0 a 4 (o 0 é o menos sen alento e 4 é o máis). Mentres FEV1 foi considerada como a mellor forma de predecir a mortalidade por EPOC, o nivel de disnea pode ser máis significativo cando se prevexa a supervivencia.
- A capacidade de exercicio pode diminuír drasticamente en presenza da EPOC. Pódese medir usando unha proba de 6 minutos de camiño que pode proporcionar unha estimación de mortalidade e unha liña de base pola que as persoas poden efectuar cambios de estilo de vida positivos.
Como mellorar o grao BODE
O importante sobre o índice BODE non é que teña que esperar moito tempo senón que pasos podes tomar para abrazar un estilo de vida sa. Xefe entre estes é fumar. Ningún outro factor cambiante ten un maior impacto no seu tempo de supervivencia que o hábito de acenderse.
Se es fumador con EPOC, hai tres obxectivos que cómpre abrazar:
- Deixar de fumar é o único xeito máis efectivo (e menos custoso) de prexudicar a EPOC ou a progresión lenta da enfermidade. O descenso na función pulmonar pode parar e mesmo normalizar unha vez que sae, independentemente da súa idade, peso ou xénero.
- Evitar o fume de segunda man implica tomar medidas para non só dirixir o teu fume, pero os que che rodean. Non ten sentido sentarse educadamente se o aire que respira contén os mesmos gases canceríxenos.
- Unirse a un grupo de apoio ao fumar aumenta as posibilidades de deixar de fumar e non ter ningún cigarro. Incluso, mesmo con medicamentos de cesamento, é simplemente máis difícil xa que non trata os compoñentes emocionais da adicción.
Estas modificacións, xunto cun programa de exercicios adecuado para o médico, ofrecen os mellores medios para garantir unha mellor calidade de vida se tes COPD.
> Fontes:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Esperanza de vida e anos de vida perdidos na enfermidade pulmonar obstrutiva crónica: Os resultados do estudo de seguimento de NHANES III. Revista Internacional de Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Avaliación prognóstica dos pacientes con EPOC: OURO 2011 contra BODE eo índice de comorbilidad COPD COTE. Tórax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.