A rehabilitación despois dunha reparación do menisco é máis importante que se o fragmento de menisco quebrado simplemente elimínase a través dun procedemento chamado meniscectomía parcial . Se se elimina o menisco rasgado, o paciente adoita ir e camiñar dentro dun día ou dous da cirurxía e volver ás actividades normais dentro de varias semanas. Tras unha reparación do menisco, a rehabilitación é máis extensa.
Porque o seu cirurxián non sabe con certeza se unha reparación do menisco pode ser realizada antes da cirurxía artroscópica de xeonllos , os pacientes deben comprender que a súa rehabilitación non será certa ata que se coñeza o procedemento cirúrxico exacto. Polo tanto, os pacientes con cirurxía no menisco deben ter en conta que a rehabilitación pode ser máis extensa e restrictiva se se realiza unha reparación do menisco.
Exactamente o que fai falta a rehabilitación depende de varios factores e sempre debes consultar co teu médico antes de iniciar ou cambiar a rehabilitación postoperatoria de calquera forma. Isto é especialmente importante porque hai outros procedementos que se poden realizar ao mesmo tempo que a reparación do menisco que pode alterar a programación normal de rehabilitación postoperatoria.
Horario habitual de rehabilitación
Hai bastante polémica no mundo da medicina deportiva como a "mellor" rehabilitación da cirurxía de reparación do menisco. Tradicionalmente, a rehabilitación foi moi lenta, con actividades restrinxidas durante moitos meses despois da cirurxía.
Máis recentemente, intentouse unha rehabilitación máis rápida. Non obstante, aínda non hai consenso e moitos cirurxiáns varían segundo as súas recomendacións. Segue sempre as instrucións específicas do seu médico para a rehabilitación post-operatoria.
A rehabilitación máis común despois da reparación do menisco está listada aquí. Trátase dun "medio da estrada" entre moi conservador e moi agresivo.
- Inmediatamente post-operativo
Ao espertar na sala de recuperación, os pacientes colócanse nun xeonllo. O dispositivo que se usa pode ser un inmovilizador de xeonllos ou unha articulación articulada . Un inmovilizador de xeonllos leva o xeonllo completamente estendido, mentres que un xesto de xeonllos articulado pode permitir o movemento controlado do xeonllo. Se se usa un brazo articulado articulado, está bloqueado co xeonllo completamente recto. Os pacientes reciben muletas e instruídos a andar coas muletas . Na maioría das veces, os pacientes poderán poñer peso na perna operada sempre que o xeonllo se manteña completamente recta (xa sexa cun inmovilizador de xeonllos ou con unha articulación de xeonllos articulados bloqueados en extensión). - As primeiras semanas
Os pacientes poden eliminar a dobra do xeonllo ou o inmobilizador mentres non camiñan e dobran o xeonllo. O seu cirurxián normalmente restrinxe a cantidade que pode dobrar o xeonllo , xa que a presión sobre o menisco aumenta a medida que dobra o xeonllo. A miúdo o brazo permitirá que o xeonllo dobre unha certa cantidade, como 60 ou 90 graos, dependendo da recomendación do seu cirurxián. Os pacientes deben seguir a usar unha trincheira cada vez que camiña, e só coloque o peso na perna se o xeonllo está totalmente en liña recta polo aparello. - Os primeiros meses
Logo dun mes máis ou menos, ponse o énfase na recuperación de máis mobilidade . Os pacientes xeralmente poden camiñar co xeonllo na dobra, pero normalmente, dentro de 6 semanas, o xeonllo pode dobrarse mentres camiña. As actividades extenuantes aínda están restrinxidas porque o menisco continúa curándose.
- 3-4 meses
Por 3 a 4 meses, a maioría dos cirurxiáns permitirán un retorno ás actividades completas e non máis protexer o xeonllo. Os pacientes deben regresar lentamente ao deporte ea competición, pero xa non teñen restricións no movemento e non requiren o uso dunha dobra.
Como se indicou anteriormente, este é só un exemplo dun posible protocolo de rehabilitación despois da cirurxía de reparación do menisco. Moitos cirurxiáns diferéncianse na súa preferencia e, dependendo doutro traballo que se puidese facer no momento da cirurxía, a rehabilitación pode variar significativamente. Algúns cirurxiáns están a buscar un plan de rehabilitación máis agresivo. O motivo das restricións é que os estudos de biomecánica demostran un aumento do estrés no menisco coa flexión (flexión) e torsión (rotación) do xeonllo.
Con todo, non se demostrou claramente que estas forzas limitan a curación dun menisco reparado. Dito isto, a maioría dos cirurxiáns supoñen que poden afectar a curación e, polo tanto, teñen as restricións anteriormente mencionadas. Sempre debería seguir as instrucións específicas do seu médico, e se ten dúbidas sobre a súa rehabilitación consulte a opinión do seu médico.
Fontes:
Laible C, et al. "Reparación Meniscal" J Am Acad Orthop Surg abril 2013 vol. 21 non. 4 204-213