Todos teñen dous ósos chamados osos sesoides, baixo a articulación na base dos dedos dos pés grandes. Estes ósos de sésamoides están realmente envoltos nos tendóns baixo o dedo gordo. Cando estes ósos inflamados, a condición chámase sesamoiditis.
A sesamoidite pode ser causada por unha lesión aguda ou uso excesivo crónico. A dor de sesameides tamén pode ser causada por fracturas de estrés do sesamoide ou unha condición chamada osteonecrose .
As causas menos comúns de sesamoiditis inclúen infección ou trastornos sistémicos como as enfermidades autoinmunes. Deben avaliarse as persoas con dor sesameide crónica por estas condicións.
Síntomas dun problema de sésamoides
Os problemas de sésamoides adoitan ser detectados por unha coidadosa historia e exame. Os síntomas máis comúns inclúen:
- Dor con peso
- Dor con presión aplicada directamente aos ósos sesamoides
- Dor cando o dedo gordo está levado fortemente cara arriba (dorsiflexión do dedo gordo)
Outras condicións que poden causar síntomas similares son hallux rigidus e gota.
O diagnóstico pódese confirmar con probas de imaxe. Os raios X poden ser útiles, especialmente se se sospeita unha fractura do óso sesameide. Non obstante, ás veces os pequenos ósos de sésamoides son difíciles de visualizar adecuadamente nunha proba de raios X e, polo tanto, tamén se poden considerar outras probas. A proba máis utilizada é un estudo de resonancia magnética, pero os escaneos óseos tamén poden ser efectivos para identificar problemas de sésamoides.
Tratamento
O tratamento da sesamoidite comeza coa alteración do calzado. Aumentar a cantidade de amortiguamento dentro dos teus zapatos pode axudar a aliviar a presión sobre o sesamoide afectado. Insertos específicos ou ortotipos personalizados tamén se poden usar para intentar cambiar as forzas lonxe do óso inflamado. Outros tratamentos inclúen descansar, evitando actividades específicas que irritan o óso, medicamentos antiinflamatorios non esteroides e aplicación de xeo .
Na circunstancia inusual de que as modificacións e descanso do calzado son insuficientes para aliviar a incomodidade, hai opcións de tratamento cirúrxicos. Non obstante, estes procedementos cirúrxicos deben ser abordados de forma cautelosa, xa que moitas veces as deformidades do dedo gordo poden producirse se se eliminan un ou os dous ósos de sésamoides.
A recuperación dunha lesión sésamoide pode levar meses e moitas veces é unha experiencia frustrante. Os atletas poden requirir un período prolongado de peso restrinxido ou mobilidade, e moitas veces a recuperación das actividades deportivas completas pode levar entre 3 e 6 meses.
Fontes:
Richardson EG. "Dor sesômea alucinosa: causas e tratamento cirúrxico" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xullo de 1999; 7: 270 - 278.