As contusións musculares son lesións deportivas moi comúns, segundo en frecuencia en atletas só para cepas musculares . Na maioría dos casos os participantes nos deportes de contacto, como o fútbol , o rugby eo lacrosse, tamén se producen contusións musculares en deportes non relacionados, como o fútbol, o béisbol eo baloncesto. As zonas máis comúns de lesión son a coxa, seguida do brazo.
Case todas as contusións musculares pódense tratar sen cirurxía, pero a miúdo hai que discutir sobre o tratamento ideal de contusión muscular.
Síntomas
Facer un diagnóstico de contusión muscular é relativamente sinxelo se hai unha lesión evidente que o atleta ou paciente recorda, pero pode ser máis difícil se non se recorda a lesión particular. Normalmente, o problema é excluír outras lesións, moitas veces máis graves. Estas lesións poden incluír fracturas ( osos rotos ), dislocaciones e rupturas musculares completas.
Os síntomas comúns de lesións de contusión muscular son:
- Dolor directamente sobre a área confundida
- Inflamación, moretones e vermelhidão
- Rango ou movemento doloroso
Lesións de contusión muscular
Cando se produce unha lesión de contusión muscular, unha parte do músculo rompe. Isto causa unha interrupción dos pequenos vasos sanguíneos chamados capilares e sangrado no tecido muscular. Nese punto, o sangrado forma unha colección de sangue dentro e ao redor do tecido muscular chamado hematoma.
Tras a lesión inicial, hai un aumento gradual da inflamación nos próximos días. Aínda que gran parte do foco do tratamento das lesións musculares foi controlar esta inflamación, tamén sabemos que a inflamación é importante para a resposta curativa. Isto causa desacordo entre algúns médicos e científicos sobre o tratamento óptimo das lesións de contusión muscular.
Cando o tecido muscular cura, moitos atletas temen a formación de tecido cicatricial. O primeiro movemento parece axudar a previr a formación de cicatrices. Ademais, a cantidade de cicatriz está moi relacionada coa gravidade da lesión inicial, onde o desgarro muscular máis severo causa unha formación de cicatrices máis importante.
Tratamento óptimo das contusións musculares
Como se dixo, hai controversia sobre o tratamento óptimo das lesións de contusión muscular. Se mantivo unha contusión e foi avaliado para asegurar que non houbese unha lesión máis grave, algúns dos tratamentos comúns inclúen:
Ice: A aplicación de xeo adoita realizarse, e axuda a reducir as primeiras etapas da inflamación. Estudos recentes demostraron que os efectos da formación de xeo probablemente só son significativos nos primeiros minutos e horas despois da lesión, pero o xeo pode axudar con control da dor despois.
Movemento anticipado: a inmobilización demostrouse perjudicial para o músculo curativo que conduce á rixidez articular e á atrofia muscular. Recoméndase unha actividade suave de rango de movemento e evitando a flexión ou inmovilización. Se o coeficiente do peso contribúe á dor, as muletas poden axudar a aliviar a dor ao mesmo tempo que permite unha certa mobilidade.
Medicamentos antiinflamatorios: Os dous medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) e corticoides (cortisona) utilizáronse para tratar contusións musculares.
A idea é que eles van diminuír a inflamación e mover a curación na fase de reparación. Os estudos mostraron efectos mínimos e resultados conflitos. Non hai evidencia concluínte de que estes tratos cambien o resultado dunha cicatrización muscular, pero poden axudar a controlar os síntomas.
Cirurxía: Case todas as lesións de contusión muscular son tratadas non cirurxicamente. En circunstancias moi raras, onde a lesión causa un defecto no músculo, algúns cirurxiáns poden recomendar a reparación. De novo hai poucos datos científicos para apoiar este método de tratamento.
Complicacións de contusións
Unha das complicacións pouco comúns dunha contusión muscular chámase miosite ossificans .
Esta complicación inusual adoita ocorrer en lesións de contusión máis severas, pero non está claro por que ocorre nalgúns pacientes e non noutros. Os pacientes que desenvolven a miosite osifican a formación de óso dentro do tecido muscular. En última análise, o óso pode ter que ser eliminado quirúrgicamente, pero esta eliminación debe retrasarse doutro xeito, a miositis ossificans é probable que se repita. Normalmente, a cirurxía retrasa aproximadamente un ano antes da eliminación cirúrxica.
Fontes:
Beiner JM e Jokl JM. "Lesións de contusión muscular: opcións de tratamento actuais" J Am Acad Orthop Surg xullo / agosto de 2001; 9: 227-237.