Preguntando as preguntas difíciles
Se ten ou non ter un bebé é unha decisión importante para calquera muller. A decisión faise aínda máis complicada se unha muller ten artritis e debe tratar con dor física e limitacións físicas . Segundo o Departamento de Ortopedia e Medicina do Deporte da Universidade de Washington, debes preguntarte:
- Estou preparado para ter un bebé?
- ¿A miña artrite está ben controlada?
- Será que o meu fillo herdará artrite?
- ¿A artrite afectará o meu embarazo?
- ¿Embarazo afectará a miña artrite?
- Como podo planificar con antelación e facelo máis sinxelo?
Estou listo?
Unha vez que a artrite afecta a capacidade física, a forza e a resistencia, é imperativo valorar honestamente se vostede podería coidar dun bebé. O recentemente nado depende completamente dos demais, polo que é apropiado preguntar a súa capacidade. A auto-proba de resistencia e resistencia pode axudar a avaliar as súas posibles limitacións:
- ¿Podes levantar unha bolsa de patacas de 10 libras desde o alto da túa cama?
- ¿Pódese soster un bolso de patacas de 10 libras nun só brazo mentres está sentado durante polo menos 10 minutos?
- Pode subir e baixar as escaleiras facilmente mentres leva un bolso de 10 libras?
- Podes camiñar pola casa cargando a bolsa de 10 libras por ata 10 minutos?
- ¿Se aumenta a dor nas cadeiras, os xeonllos ou os pés ao levar a bolsa de 10 libras?
- ¿Podes torcer a tapa dunha botella de bebé dentro e fóra?
- Pódese pasar un día medio sen tomar unha sesta?
- ¿Podes dobrar o pescozo, o queixo ata o peito, para ver o bebé se o mantivo preto?
Will My Arthritis Go Away?
Artritis reumatoide
Nalgúns casos, os síntomas da artrite reumatoide son aliviados durante o embarazo. Isto pode ocorrer en calquera momento durante o embarazo.
Na maioría das mulleres, a mellora acontece ata o final do cuarto mes. Aínda que o inchazo común pode diminuír, a dor e a rixidez articular aínda poden persistir debido a un dano común. Desafortunadamente, os síntomas mellorados non continúan despois do embarazo. Unha bengala na enfermidade pode ocorrer aproximadamente dúas a oito semanas despois do nacemento do bebé.
Lupus
Durante o embarazo, os síntomas do lúpus poden manterse igual, mellorar ou empeorar. Idealmente, para minimizar as posibilidades dunha flamarada, o lupus debería estar en remisión durante seis meses antes de quedar embarazada. A remisión debe reflectirse tanto na forma en que se sente como nos resultados da proba de sangue normal.
Esclerodermia
A investigación sobre esclerodermia e outros tipos de artrite non é tan definitiva. Algúns estudos indican que as esclerodermas e outros estudos informan que mellora co embarazo.
Aborto / entrega
Ter un aborto non impide que se produzan incendios. Calquera tipo de entrega, aborto espontáneo, aborto terapéutico ou mortinazón pode provocar unha farsa de síntomas de artrite.
Será que o meu fillo herdará artrite?
Non se coñece a causa da maioría dos tipos de artrite. Os investigadores atoparon marcadores xenéticos que poden indicar se as persoas teñen un maior risco de desenvolver certos tipos de artrite.
A relación entre estes marcadores eo desenvolvemento real da artrite é indistinta. Os marcadores non garanten que pasen a enfermidade ao seu fillo. Non hai unha forma definitiva de saber se o seu fillo desenvolverá artrite.
A herdanza non se considera como o único factor no desenvolvemento da artrite. O medio ambiente vese tamén como contribuínte. O mellor que sabemos, unha persoa pode nacer cunha susceptibilidade á enfermidade, pero aínda require algo para "desencadear" a enfermidade.
A artrite afectará o meu embarazo?
Na maioría das mulleres, o curso real do embarazo non se ve afectado pola artrite.
Non obstante, as persoas con artrite reumatoide teñen unha oportunidade estadísticamente maior de partos prematuros e complicaciones neonatales. Hai unha maior probabilidade de aborto e unha pequena posibilidade de anomalías congénitas.
Os tipos de artrite que afectan órganos internos (é dicir, efectos sistémicos da artrite) poden causar problemas durante o embarazo. O embarazo pode ser mortal para as mulleres que teñen lupus, esclerodermia ou outras enfermidades reumáticas , especialmente se a enfermidade causou problemas nos riles ou presión arterial elevada.
Se as articulacións das costelas son afectadas pola artrite, o embarazo pode ser incómodo porque é máis difícil respirar abdominalmente. Se as cadras foron afectadas por artrite, pode complicar o parto normal e pode ser necesaria unha cesárea. Se os pulmóns son afectados, pode experimentar máis falta de aire.
Será que o embarazo afectará a miña artrite?
As articulacións e os músculos poden verse afectados polos cambios físicos que ocorren durante o embarazo. Os problemas coas articulacións de peso (cadras, xeonllos, nocellos e pés) poden empeorar debido a un aumento de peso. Os espasmos musculares na parte traseira poden ocorrer porque a medida que o útero crece, a columna curva lixeiramente para soportalo. Isto tamén pode causar dor, entumecimiento e hormigueo nas pernas .
Se hai algún problema coa pericardite (inflamación do saco ao redor do corazón) ou coa miocardite (inflamación do músculo cardíaco), o embarazo complica aínda máis o problema. O fluxo sanguíneo a través do corpo aumenta durante o embarazo, polo que é importante que a función cardíaca sexa normal.
Artritis Medicamentos e Embarazo
Sería óptimo estar fóra de todos os medicamentos durante o embarazo, pero isto non sempre é posible. Se a medicación debe continuar, algúns medicamentos considéranse máis seguros que outros. A aspirina foi utilizada por moitas mulleres durante o embarazo sen dano ao feto. O ouro ea prednisona tamén se usaron durante o embarazo, pero se se evitou. En xeral, as drogas inmunosupresoras, tamén chamadas DMARD , deben evitarse durante o embarazo.
Se debe deixar de medicamentos ou non é unha decisión que debe basearse no consello do seu médico. Algúns medicamentos poden ser detidos de forma abrupta, pero pode provocar un incendio debido ao seu uso descontinuado.
Planificación anticipada para o embarazo
Comunicación aberta
Todos os puntos de preocupación deben ser discutidos abertamente entre marido e muller, doutor, obstetra e reumatólogo. Na maioría dos casos, o embarazo non debe ser un problema en absoluto, especialmente se a enfermidade é leve.
Artrite Medicamentos
Saber se a medicación de artrite que toma actualmente ou non é segura para continuar. Isto inclúe drogas sen receita, herbas e suplementos dietéticos.
Exercicio
Participa no exercicio regular para manter a flexibilidade muscular e a flexibilidade das articulacións.
Dieta / Nutrición
Coma unha dieta equilibrada e mantén unha boa nutrición.
Protección conxunta
Aprende a protexer as articulacións do estrés e da tensión.
Xestión de estrés
Adoptar técnicas de xestión de estrés. O estrés pode afectar a artrite.
Máis información sobre embarazo / nacemento
Fontes:
Xestione a artrite reumatoide, Robert H. Phillips, Ph.D.
Embarazo e artrite, Departamento de Ortopedia e Medicina do Deporte da Universidade de Washington.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/artritis/pregnancy-and-arthritis.html
Artrite reumatoide e embarazo: máis aló dos fundamentos. Actualizado. Bonnie L. Bermas, MD Revisada 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics