Desde o silencio do descanso, un intenso cóbado nas pernas déixalle agarrando ao seu becerro e gritando: "¡Ouch!". O que provoca cólicas nas pernas pola noite? Ás veces chámase Cabalo Charley, coñécello sobre estas contraccións musculares dolorosas e as condicións máis comúns asociadas e causas probables.
¿Que é un cólico?
Un calambre nas pernas defínese como unha sensación intensamente dolorosa na perna ou pé que está asociada cunha contracción súbita e involuntaria do músculo.
Esta contracción fai sentir o músculo afectado forte ou axustado. Ao ocorrer no pé, pode provocar que os dedos do pé se curvan ou se estendan involuntariamente.
Este cólicas pode iniciarse bruscamente, sen que se produza un desencadenante precipitante claro ou sexa precedido por unha sensación de advertencia menos dolorosa e pode remitir espontaneamente. A maioría dos cólicos da perna duran varios segundos ata que a intensidade desaparece. No peor dos casos, aínda que raramente, os cólicos na perna poden durar varios minutos.
Os cólicos da perna poden afectar o becerro ou pequenos músculos dentro do pé. Menos frecuentemente, estes cólicas poden incluso afectar os músculos da parte traseira na parte traseira da coxa.
Os cólicos poden ocorrer durante a vixilia ou durante o sono e provocar espertar. A tenrura pode persistir durante varias horas, contribuíndo ao insomnio cando ocorre pola noite.
As probas musculares durante un calambre nas pernas mostran disparos espontáneos das células dos tronos anteriores , que coordinan a actividade muscular, seguido de descargas dentro de grupos de células musculares a unha velocidade de ata 300 veces por segundo (considerablemente máis que con contraccións musculares voluntarias).
A dor resultante pode ocorrer a partir de trastornos do metabolito local ou de isquemia local. Os cólicos da cama fóra do sono non parecen estar precedidos por ningún cambio específico de sono identificado.
Prevalencia
Os cólicos da perna son moi comúns: case todos os adultos de máis de 50 anos experimentaron polo menos unha vez. De feito, a prevalencia aumenta co envellecemento.
Só o 7% dos nenos ou adolescentes tiveron calambres nas pernas e é prácticamente descoñecida entre os nenos máis novos. En cambio, ocorre, polo menos ocasionalmente, en 1 de cada 3 adultos con 60 anos de idade (cun 6% telo á noite) e en 1 de 2 adultos maiores de 80 anos.
As mulleres embarazadas tamén parecen ter un maior risco de sufrir calambres nas pernas. Algúns 40% das mulleres embarazadas teñen calambres nas pernas e a entrega moitas veces resolve a recorrencia da enfermidade.
Causas
Os cólicos da perna poden ocorrer menos dunha vez ao ano, pero cando é frecuente, pode ocorrer con múltiples episodios todas as noites. Isto pode levarlle rapidamente a buscar a causa.
En primeiro lugar, é importante diferenciar cãibras nas pernas doutras condicións similares. A síndrome da perna axitada pode provocar molestias nas pernas con impulso de moverse ao acostarse pola noite para descansar. Estes síntomas son aliviados polo movemento e, sobre todo, non están asociados coa contracción muscular ou o endurecemento. Os movementos periódicos dos membros do sono (PLMS) son movementos repetitivos de flexión, xeralmente no nocello ou no xeonllo, que ocorren durante o sono e non están asociados con dor. As distonías caracterízanse pola contracción simultánea de grupos musculares conflitantes, como os bíceps e os tríceps no brazo, actuando espontaneamente ao mesmo tempo.
É probable que os cólicos da perna ocorran por moitos motivos diferentes: a causa subxacente segue sendo descoñecida. Moitos individuos normais teñen calambres nas pernas. Con todo, algúns dos factores predisponentes parecen incluír:
- Diabetes
- Esclerose lateral amiotrófica (ALS ou enfermidade de Lou Gehrig)
- Síndrome de fasciculación Cramp
- Enfermidade vascular periférica
- Baixo potasio (hipocalemia)
- Baixo contido de calcio (hipocalcemia)
- Baixa magnesio (hipomagnesemia)
- Exercicio vigoroso anterior
- Prórroga prolongada no traballo
- Deshidratación
- Outros trastornos fluídos / electrolíticos
- Movemento restrinxido ou mobilidade
- Trastornos endocrinos
- Trastornos neuromusculares
- Cirrose hepática
- Hemodiálise
Ademais, hai certos medicamentos que poden contribuír ao risco de desenvolver cólicas na cama durante a noite. Estes inclúen anticonceptivos orais, sucrose de ferro intravenosa, teriparatida, raloxifeno, diuréticos, beta agonistas de acción prolongada e estatinas. Se está preocupado coa contribución de medicamentos recetados, fale co seu farmacéutico ou prescribe o médico.
Os cólicos da perna poden ser moi dolorosos e se ocorren persistentemente, considéranse evaluados. É posible que unha historia coidadosa e algúns exames de sangue poidan axudar a identificar posibles contribucións e axudalo a durmir mellor pola noite sen interrupcións dolorosas.
> Fontes
> Allen RE, Kirby KA. "Cãibras nocturnas nas pernas". Médico Am Fam . 2012; 86: 350-5.
> Academia Americana de Medicina do Sono. "Clasificación internacional dos trastornos do sono", 3ª edición. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Sono, 2014, pp. 299-303.
> Butler J, et al . "Calambres nocturnos nas persoas maiores". Postgrad Med J. 2002; 78: 596-8.
> Garrison SR, et al . "Cãibras nocturales e uso de prescrición que lles precede: unha análise de simetría de secuencia." Arch Intern Med . 2012; 172: 120-6.
> Hawke F, et al . "Impacto dos calambres nocturnos na calidade do sono e na calidade de vida relacionada coa saúde". Qual Life Res . 2013; 22: 1281-6.