Usar ferramentas de aceiro inoxidable para a liberación miofascial
Se ten unha lesión ou enfermidade, pode beneficiarse da fisioterapia para axudarche a moverse mellor e sentirse mellor. O seu fisioterapeuta (PT) avaliará a súa condición e usará diversos tratamentos e técnicas como parte do seu programa de rehabilitación. Un deses tratamentos son a liberación masaxe e miofascial dos tecidos. Existen varios tipos de masaxes que os PT usan a miúdo, e un destes tipo coñécese como mobilización de tecido brando con instrumento ou IASTM.
A mobilización dos tecidos brandos con instrumentos, tamén coñecida comúnmente como Graston technique®, é unha liberación especializada e técnica de masaxe que se usa durante os tratamentos de fisioterapia. É un tratamento relativamente novo que implica o uso de ferramentas metálicas ou plásticas para mellorar a mobilidade dos tecidos brandos no corpo. Estas ferramentas con forma ergonómica axudan a súa masaxe PT e mobilizan os músculos, a fascia (o colágeno que cobre os músculos) e os tendóns. Isto crese que reduce a dor e mellora o movemento.
Masaxes e liberación miofascial
Algúns fisioterapeutas usan ocasionalmente masaxes para axudar a aumentar o seu programa de rehabilitación. Os beneficios da masaxe na terapia física poden incluír:
- Mellora da mobilidade dos tecidos brandos
- Eliminación de restricións na fascia axustado
- Mellora da flexibilidade
- Disminución da dor
- Disminución do espasmo muscular
- Aumento da circulación e do fluxo sanguíneo aos tecidos
Ás veces, despois dunha lesión, pode desenvolver a tensión nos tecidos ou as restricións nos músculos e na fascia.
Estas restricións de tecidos brandos poden limitar o seu alcance de movemento (ROM) e poden causar dor. O seu fisioterapeuta pode usar varias liberacións miofasciais e técnicas de mobilización de tecidos brandos para liberar estas restricións para axudarche a moverse mellor e sentirse mellor. O lanzamento miofascial con ISATM pode ser un xeito no que o teu PT trata estas restricións.
Cómpre salientar que hai algún debate na PT e a profesión de rehabilitación sobre se as restricións dos tecidos brandos realmente causan dor ou incluso poden ser identificadas con precisión polo seu PT. (Se non pode identificar o tecido axustado, como pode tratalo?). Aínda así, algúns PT creen que poden atopar restos de tecido cicatricial e tecido brando e aplicar masaxes e técnicas miofasciales para axudar a mellorar o seu movemento e diminuír a súa dor. E moitos pacientes confirman os beneficios da liberación e masaxe miofascial como tratamento para a súa dor.
Historia do IASTM
A técnica Graston de IASTM foi desenvolvida nos anos 90, supuestamente por atletas, para atletas. Desde entón creceu en popularidade e é usado por masaxe terapéutica, quiroprácticos e fisioterapeutas para axudar a tratar pacientes con restricións miofasciais que poden causar dor e limitar o movemento. IASTM tamén se usa para outros pacientes (e non só atletas) cunha variedade de condicións.
Os fisioterapeutas poden utilizar diferentes tipos de ferramentas para realizar IASTM. Moitos destes aparecen como dispositivos de tortura medievais, como as láminas, os raspadores e as cousas puntiagudas e puntiagudas. Algunhas destas ferramentas están deseñadas específicamente pola empresa Graston® e moitas outras compañías ofrecen a súa propia versión de ferramentas de raspado ou fricción de metal ou plástico para IASTM.
Os obxectivos de usar estas ferramentas durante o IASTM son consistentes: axudar a liberar os tecidos brandos e as restricións miofasciais para mellorar a forma de moverse.
Como IASTM é diferente
Durante as técnicas estándar de masaxe, o PT usa as súas mans para proporcionar o tratamento. Normalmente hai contacto directo entre a pel e a pel. Durante un tratamento con IASTM, o seu fisioterapeuta usa unha ferramenta de metal ou plástico para proporcionar masaxe e mobilización de tecidos brandos. Esta ferramenta está suavemente (ou vigorosamente) raspada e frotada sobre a túa pel. A fricción do instrumento úsase para localizar e liberar a estanquidade no sistema fascial, o cubazo de colágeno como cuberta de salchicha ao redor dos seus músculos.
Como funciona IASTM
Cando o PT usa unha ferramenta IASTM durante o seu tratamento, inicialmente estará buscando áreas de restriccións fásciales e musculares. Estas áreas vanse avergoñadas ou escamosas a medida que a ferramenta pasa por encima delas. Unha vez que se atopan restricións na fascia, o teu PT pode mellorar nelas, usando a ferramenta IASTM para raspar neles.
Entón, o que está a suceder como o seu PT está usando a ferramenta IASTM para raspar nas restricións fasciais? É teorizado que o desgaste dos seus tecidos causa o microtrauma aos tecidos afectados, e así inicia a resposta inflamatoria natural do seu corpo. Isto fai que ocorra unha fervenza de eventos, incluíndo a reabsorción do exceso de tecido cicatricial e da fibrose que está causando a restrición. As adhesións do tecido cicatricial poden ser estiradas axeitadamente para axudar a mellorar a mobilidade global sen dor.
Indicacións
Non todos os pacientes deben recibir o tratamento IASTM. O seu fisioterapeuta pode determinar se ten certos impedimentos que poden beneficiarse deste tratamento. Estas deficiencias poden incluír:
- Mobilidade limitada
- Dolores con movemento
- Perda de ROM
- Reclutamiento muscular diminuído
- Formación excesiva de tecido cicatricial
Se tes algunha destas deficiencias, o teu PT pode optar por usar IASTM para axudar a mellorar a túa condición.
Varias condicións que poden beneficiarse da aplicación de técnicas IASTM poden incluír:
- Tendinite e tendinopatia
- Esguinces de ligamento
- Fasciitis plantar
- Tecido cicatricial da cirurxía ou trauma
- Dolor miofascial
- Desequilibrio musculoesquelético
Se tes algunha destas condicións, o teu PT pode optar por usar IASTM durante o tratamento se así o teño.
Que esperar?
Durante unha sesión de PT onde se usa o IASTM, o seu PT expón a parte do corpo a traballar. El ou ela vai esfregar unha ferramenta de metal ergonómica sobre a súa pel. O seu PT debe comezar suavemente, explorando a zona ao redor da súa lesión coa ferramenta IASTM. Durante este tempo, probabelmente vostede sentirá suaves sensacións de raspado, e pode sentir unha sensación de gravidade leve a medida que a ferramenta pasa por zonas axustado da fascia. O seu PT pode concentrarse nunha área que necesita máis traballo e pode experimentar un rascado máis vigoroso coa ferramenta sobre a súa pel.
Durante a sesión, pode sentir molestias ao pasar a ferramenta sobre a túa pel. Asegúrese de dicir o seu PT se non pode tolerar a incomodidade. O seu terapeuta debería deixar de executar o IASTM se é demasiado incómodo ou simplemente dilles que pare.
Despois do tratamento, a túa pel preto da área na que funcionou seguramente será vermella. Nalgúns casos, pode producirse leves contusións, especialmente se o tratamento IASTM se realizou con forza.
Despois dunha sesión de IASTM, probablemente o seu terapeuta realizará movementos ou tramos activos para mellorar a súa mobilidade. Isto pode axudar a manter as restricións do tecido cicatricial ou da fascia da reforma.
Beneficios e riscos
Os beneficios do IASTM inclúen:
- Mellora da extensibilidade dos tecidos
- Disminución da dor
- Mellor rango de movemento
- Redución da formación de tecido cicatricial
- Mellora da actividade móbil preto do lugar da lesión
- Mellora do confort do fisioterapeuta durante o tratamento
Aínda que estes beneficios son excelentes, moitos non foron sometidos a rigorosos estudos científicos. Moitos estudos sobre IASTM son informes de casos dun paciente específico ou estudos realizados sobre tendóns e fascia non humanos. Os resultados destes estudos poden non ser relativos á súa condición específica, polo que se o seu PT recomende IASTM, asegúrese de preguntar sobre os beneficios esperados.
Os riscos do IASTM poden incluír:
- Enrojecimiento da pel onde se realizou o tratamento
- Bruising
- Agravamento da dor
- Falta de alivio
Eficacia
Sempre que o seu PT aplique algún tratamento ao seu corpo durante a rehabilitación, debe cuestionar a eficacia dese tratamento. O tratamento subministrado está apoiado por unha rigorosa investigación científica e hai alternativas aos tratamentos que poidan ser máis beneficiosos ou seguros para vostede recibir?
Se o seu PT cre que as restricións miofasciais son parte da causa da súa dor, lesión ou disfunción do movemento, el ou ela pode usar IASTM para axudar a liberar estas restricións. Moitos PT que usan IASTM cren que é un tratamento eficaz para a perda de movemento, a dor e as restricións miofasciais.
Investigación
Un metanálisis recente comparou o uso da liberación miofascial práctica no uso da liberación miofascial do instrumento, como IASTM, para a dor lumbar crónica. Os resultados da análise atoparon pouca diferenza nas dúas técnicas para reducir a dor. A técnica IASTM proporcionou melloras na discapacidade cando se compara coas técnicas myofascials prácticas.
Outra revisión sistemática na revista Physical Therapy Reviews examinou 7 estudos e comparou IASTM con outras técnicas de dor musculoesquelética e disfunción. Os autores concluíron que IASTM pode ter un efecto positivo sobre o fluxo sanguíneo e a extensibilidade do tecido mentres reduce a viscosidade do tecido e reduce a actividade dos receptores de dor no tecido.
Outro estudo examinou o uso do ultrasonido IASTM, falso (falso) e manipulación da columna para pacientes con dor torácica. Cen e corenta e tres pacientes foron aleatorizados en tres grupos: IASTM, ultrasonido falso ou manipulación da columna vertebral. As medidas de resultados incluíron o nivel de dor e unha medida de discapacidade.
Os investigadores non atoparon diferenzas significativas na dor ou discapacidade con ningún tratamento para a dor torácica. todos os grupos melloraron ao longo do tempo e non se produciron acontecementos negativos significativos. Polo tanto, IASTM non ten máis (ou menos) efecto que a manipulación espinal ou a ecografía falsa para a dor torácica.
¿Os resultados de calquera estudo significan que IASTM vai ou non funcionará ben para ti? Quizais, quizais non. Pero ten en conta que todos son diferentes, ea súa condición específica pode responder de diferentes maneiras a varios tratamentos.
O mellor curso de acción: comprende cales son os tratamentos que o teu PT está a usar para o teu estado e teñen unha expectativa razoable do resultado destes tratamentos. E se tes algunha dúbida sobre IASTM ou calquera outro tratamento, pregunta ao teu fisioterapeuta.
Unha palabra de
Se ten dor ou mobilidade limitada, o seu PT pode sospeitar a presións musculares, o tecido cicatricial ou as restricións miofasciais para formar parte do culpable. Se é así, o seu terapeuta pode optar por usar IASTM durante o seu tratamento para diminuír as restricións de tecido e restaurar o movemento normal. Isto pode axudarche a volver rapidamente ao teu estilo de vida activo normal.
> Fontes:
> Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Terapia manipulativa espinal, técnica Graston® e placebo para dor de columna vertebral torácica non específica: un ensaio controlado aleatorizado. Terapias quiroprácticas e manuais , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). O tratamento do tronco e extremidades inferiores coa técnica Eraston® IASTM pode aumentar a flexibilidade dos xabóns nas atletas afeccionadas: un estudo de control aleatorio. Terapia Física no Deporte , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Eficacia terapéutica da mobilización de tecidos brandos con axudas instrumentais para lesións nos tecidos brandos: mecanismos e aplicación práctica. Revista de rehabilitación de exercicios , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... e Cleland, J. (2017). Os efectos da mobilización dos tecidos brandos con instrumento en comparación con outras intervencións sobre dor e función: unha revisión sistemática. Revisións de Terapia Física , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). Comparando os resultados de dor e discapacidade da liberación miofascial instrumental contra a liberación miofascial en individuos con dor lumática crónica: meta-análise (disertación de doutoramento, Universidade Estatal de California, Fresno).