O reembolso xeralmente significa recibir diñeiro no reembolso polo diñeiro que gastou ou un gasto que xa teña incurrido. É un termo usado nunha ampla variedade de formas na vida empresarial e persoal, pero ten un significado diferente na asistencia sanitaria.
Vén do latín. re (de novo) en (en) bursa (bolsa), devolvendo o diñeiro ao seu bolso.
Moitos de nós estamos familiarizados coa obtención de reembolsos por gastos.
Inicien unha viaxe de negocios e pagamos o noso hotel e as comidas cos nosos fondos persoais, entón envían os recibos á contabilidade cando volvemos para que poidan reembolsarnos.
Reembolso de atención médica a médicos e hospitais
Os prestadores de servizos sanitarios son pagados por aseguradoras ou pagadores do goberno a través dun sistema de reembolso. Proporcionan servizos médicos a un paciente e despois solicitan o reembolso por estes servizos coa compañía de seguros ou a axencia do goberno. Non é o paciente quen está pagando do seu peto e recibindo o reembolso, é o médico o que está a prestar un servizo e, a continuación, agardando o reembolso.
Se pedise ao seu médico un calendario das súas taxas, vería que ela habitualmente cobra polos seus servizos. Pero esa cantidade adoita ser moi superior á que é reembolsada por unha aseguradora ou Medicare . Se o médico acepta o seu seguro por servizos, isto significa que acepta o programa de reembolso do seu pagador.
Ela non espera que pague máis polos servizos a non ser que lle informe deste feito antes de tempo. A facturación por un importe adicional, salvo que fose informado con antelación, chámase " facturación do saldo " e é ilegal.
Esta diferenza entre a taxa indicada para os servizos médicos eo que son reembolsados por unha aseguradora ou Medicare dálle espazo para negociar se non está seguro para un procedemento médico que queira.
Podes buscar un procedemento por código CPT para ver o que Medicare reembolsa ao seu médico ou hospital para que o realice. Unha compañía de seguros privadas negocia os seus propios horarios de reembolso con provedores e hospitais.
Mesmo co seguro de saúde, é posible que deba pagar un copago por un procedemento médico ou pode ter que pagar do seu peto os procedementos non cubertos polo seu seguro.
Algúns médicos non terán pacientes cuxo seguro ou Medicare non os reintegre ben. Isto pode provocar a escaseza de provedores nalgunhas áreas e dificultar a localización dun médico que aceptará a súa cobertura.
Arranxo de reembolso de saúde (HRA)
Os réximes de reembolso de saúde (HRA) son un beneficio para a saúde dos empregados ofrecidos por algúns empresarios nos Estados Unidos. Eles reembolsan aos empregados polos seus gastos médicos de bolsillo. Non se ofrecen como o único beneficio, senón que deben formar parte dun plan de seguro médico de grupo. Un HRA é financiado polo empresario e o empresario obtén o beneficio tributario, mentres que o empregado non está gravado co diñeiro como ingreso. Un HRA pode ser unha vantaxe se o plan de saúde ten un alto deducible , permitindo que os empregados sexan reembolsados por gastos que incorrerán antes de alcanzar o importe deducible.