Os síntomas ocorren, pero só ás veces, deixando moitas persoas sen tratamento
A gonorrea (" o aplaudir ") é a segunda enfermidade de transmisión sexual (ETS) máis común nos Estados Unidos, pero moitas persoas con ela nin sequera saben que o teñen porque moitas veces non hai sinais de infección, especialmente nas mulleres. Cando aparecen os síntomas, normalmente inclúen unha descarga do pene ou da vaxina e da dor ao orinar ou ter relacións sexuais.
Aínda que a infección raramente provoca a morte, pode provocar enfermidades inflamatorias pélvicas (PID) nas mulleres e inflamación do epidídimo nos homes, o que pode causar infertilidade.
En casos raros, a gonorrea pode causar a inflamación do corazón, articulacións e medula espiñal, así como graves complicacións nos bebés infectados durante o embarazo.
Síntomas Iniciais
A gonorrea é transmitida durante o sexo oral, vaxinal ou anal, e os síntomas iniciais (se hai) xeralmente implican a área afectada (genitales, recto ou garganta).
Cando están presentes nos xenitais nas mulleres, os síntomas poden incluír:
- Descarga vaginal
- Queima ou dor ao urinar ( disuria )
- Pecura vaginal
- Sangramento entre períodos
- Baixa dores ou molestias abdominales
- Dor durante o sexo (dispareunia)
Non obstante, segundo os Centros de Control e Prevención de Enfermidades (CDC), a maioría das mulleres con este tipo de infección non terán síntomas ou, se o fan, confúndalles por unha vexiga ou infección vaxinal.
Cando está presente nos xenes xenitais nos homes, os síntomas poden incluír:
- Unha descarga amarela verdosa do pene
- Disuria
- Dor e inchazo nos testículos ou escroto
Ao redor do 90 por cento das infeccións gonorélicas na garganta non terán ningún síntoma, mentres que o 10 por cento restante só pode ser probado por unha dor de garganta.
A gonorrea rectal pode causar picazón leve, incomodidade, sangramento ou dor durante a defecación, síntomas que se adoitan confundir con hemorróidas.
En todo tipo, se se desenvolven signos e síntomas, adoitan aparecer de 10 a 14 días despois da exposición á bacteria Neisseria gonorrhoeae .
Síntomas en bebés
Ademais da transmisión sexual, a gonorrea pode pasar da nai ao neno durante o embarazo. Isto xeralmente non ocorre cando o bebé está no útero (xa que os tecidos do feto brindan protección contra a infección). Pola contra, a transmisión pode ocorrer durante o parto cando o bebé está exposto ás secrecións xenitais da nai.
Cando isto ocorre, as bacterias poden ser transferidas aos ollos do neonato e causar o oftalmía neonatorum , unha forma de conjuntivite caracterizada por enrojecimiento, dor e descarga. A condición é evitada en gran medida hoxe por mor da administración rutineira dun pomo antibacteriano en todos os bebés ao momento do nacemento.
Se non se evita a infección, os síntomas xeralmente desenvolveranse dentro de dous a cinco días. Ademais da conjuntivite, a infección do coiro cabeludo, a inflamación respiratoria, a vaginitis ea uretritis son comúns. As complicacións inclúen a perda de visión, meningite, artrite séptica e cegueira.
Complicacións
Se non se trata, a gonorrea pode provocar complicacións graves que afectan o tracto reprodutivo feminino e masculino e, menos comúnmente, as articulacións, a pel, o corazón eo sistema nervioso central.
Complicacións nas mulleres
En mulleres con gonorrea non tratada, a complicación máis común é a enfermidade inflamatoria pélvica (PID) , unha infección potencialmente grave do tracto reprodutivo feminino. Os síntomas aparecerán a miúdo inmediatamente despois do seu período menstrual e, nalgúns casos, será o primeiro sinal de infección. O PID caracterízase pola dor na pelvis e no abdome inferior, así como náuseas, vómitos, febre, escalofríos, calambres e unha descarga de olor maligna.
Unha infección ás veces pode causar cicatrices nas trompas de Falopio, levando a un bloqueo total de trompas e unha infertilidade. Se só ocorre un bloqueo parcial, un óvulo aínda pode ser fertilizado pero pode non poder pasar dos ovarios ao útero. Isto produciría un embarazo ectópico (tubário) no que un aborto non só é inevitable, senón que pode poñer a vida da nai en risco se ocorre unha ruptura e unha hemorragia.
Complicacións nos homes
Do mesmo xeito que a gonorrea pode levar á infertilidade nas mulleres, unha infección non tratada pode causar danos e bloqueos do epidídimo (o tubo estreito que almacena os espermatozoides no escroto) nos homes.
A epididimitis gonorélica pode ser identificada por disuria, unha descarga cheiro a fume, eyaculación dolorosa e ganglios linfáticos inchados na ingle. Do mesmo xeito que o PID, o bloqueo dun ou ambos tubos pode levar á infertilidade funcional.
Conjuntivitis gonocócica
Se os fluídos corporais infectados penetran nos ollos, pode ocorrer unha condición coñecida como conjuntivitis gonocócica (ollo rosa), causando enrojecimiento, dor, hinchazón e unha descarga moi abundante.
Se non se trata, a infección pode causar cicatrices e perforacións da córnea, que orixinan a perda de visión e cegueira. En casos raros, a infección pode causar que a córnea "se derrita", unindo o globo ocular parcial ou completamente á pálpebra.
Infección do Gonococo Difundida (DGI)
En casos raros, unha infección gonorilica pode estenderse a través do torrente sanguíneo e infectar os órganos distantes. Esta é coñecida como infección gonocócica difundida (DGI) , unha complicación que se produce en preto de 3 por cento das mulleres e 1 por cento dos homes . Os que están en maior risco son as persoas con sistemas inmunes comprometidos , incluídos os receptores de órganos e as persoas con VIH.
A DGI é a miúdo referida como síndrome de artritis-dermatitis porque frecuentemente causa inflamación das articulacións ( artritis séptica ) e lesións plásticas na pel.
Moi raramente, a infección pode resolverse no corazón e causar inflamación das válvulas cardíacas ( endocardite ), manifestándose con síntomas de malestar, febre, escalofríos e un murmurio cardíaco . A DGI tamén pode causar inflamación das membranas que rodean o cerebro e a medula espiñal ( meninxite ), provocando dor de cabeza, febre, fatiga, pescozo ríxido e confusión mental.
Cando ver a un médico
Aínda que algúns signos dunha infección por gonorrea son clásicos (como unha descarga en homes), a maioría son relativamente non específicos e facilmente faltan. Por iso, a mellor regra xeral é consultar a un médico e pedir unha pantalla de STD se tivese un sexo desprotexido e calquera signo de infección, por moi suave. Isto é especialmente verdadeiro se o seu compañeiro sexual é alguén que apenas coñece ou sospeita que pode ter unha ETS.
Se estás dubitativo, recordade que os profesionais da saúde non están alí para xulgalo. Pola contra, o seu papel é proporcionarlle un tratamento , se é necesario, e orientacións para reducir o risco futuro.
Debido á elevada taxa de infeccións nos Estados Unidos e ao impacto que poden ter nas mulleres en idade fértil, o Grupo de Tarefas de Servizos Preventivos de EE. UU. Recomenda a detección de gonorrea e clamidia en todas as mulleres sexualmente activas que están en maior risco de infección, incluídas as mulleres embarazadas.
Algunhas institucións expandiron estas recomendacións e realizarán a detección sistemática de gonorrea e clamidia, así como sífilis , hepatite B e VIH , como parte da primeira visita prenatal.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. 2015 Guía de tratamento das enfermidades de transmisión sexual: infeccións gonocócicas. Atlanta, Georgia; emitido o 4 de xuño de 2015; actualizado o 4 de xaneiro de 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Infeccións de transmisión sexual: Recomendacións do Grupo de tarefas de Prevención de Estados Unidos. Médico Am Fam. 2016; 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al. Prevalencia de conjuntivitis gonocócica en adultos e neonatos. Ollo 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centros para o control e prevención de enfermidades. Pautas de tratamento das enfermidades de transmisión sexual 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.