Nestes días a proba de soño na casa úsase cada vez máis para diagnosticar os trastornos do soño, como apnéia obstrutiva do soño . Por que se lle pode ter un estudo de sono na casa? Cales son os beneficios e inconvenientes de ter unha proba de sono na casa en comparación con un polisomnogramo no centro? Aprende sobre o uso dos estudos de durmir na casa, o que esperar co teu estudo e cales son os próximos pasos no teu diagnóstico e tratamento.
Como conseguir un estudo para o hogar
En primeiro lugar, pode preguntar por que é obrigado a ter un estudo de sono en primeiro lugar. Estas probas úsanse para identificar diferentes trastornos do sono. Aínda que os síntomas e un exame físico adecuado poidan apuntar á causa dos seus problemas de soño, requírese unha proba para establecer formalmente o diagnóstico (e, en definitiva, o seguro para pagar os tratamentos).
Os médicos do soño certificados pola tarxeta adoitan ser responsables de ordenar as probas de durmir. Estes profesionais adoitan ver os pacientes queixándose de trastornos do soño e coa súa formación poden revisar os estudos e recomendar a terapia máis adecuada. Os profesionais de atención primaria e outros profesionais da saúde tamén poden ser autorizados a realizar probas de durmir na casa, pero a Academia Americana de Medicina do Sono non recomenda esta práctica.
Non todos deben ter un estudo de sono na casa. Únicamente é útil para a apnéia obstrutiva do soño (OSA).
Esta proba debe ser ordenada cando hai sospeita de polo menos un grao moderado a grave de OSA. As probas tamén se usan ocasionalmente para avaliar a eficacia dos tratamentos de apnéia do soño, como un aparello ou cirurxía oral .
Se existen outras condicións médicas que poden comprometer a precisión diagnóstica, a proba de sono na casa non se considera axeitada.
Non se usa tamén para diagnosticar outros trastornos do sono máis aló da apnéia do soño. Algunhas destas contraindicacións médicas para as probas de sono na casa inclúen:
- Enfermidade pulmonar moderada a severa
- Enfermidade neuromuscular
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Apnéia central do sono
- Movementos periódicos dos membros do sono
- Insomnio
- Parasomnias (comportamentos do sono)
- Trastornos circadianos do soño
- Narcolepsia
Finalmente, as probas de sono na casa pódense usar ocasionalmente en individuos que non poden ter un polisomnograma de diagnóstico nun centro debido a inmobilidade, seguridade, enfermidade crítica ou outros conflitos. É importante que a proba de sono no fogar non sexa adecuada para os nenos.
Os beneficios e inconvenientes da proba de durmir en casa
Os estudos do soño en casa son unha excelente forma de gobernar a apnéia do soño entre a poboación debidamente seleccionada. Se hai unha alta sospeita da enfermidade, pode ser unha proba de confirmación sinxela que permita ao paciente pasar á fase de tratamento de coidados. Non obstante, unha proba negativa non pode descartar o trastorno. Se se produce unha proba negativa de sono na casa (cun índice apnea-hipopnea ou AHI por baixo de 5), normalmente se require un polisomnograma de diagnóstico nun centro de sono.
Hai unha serie de razóns polas que os pacientes prefiren ter unha proba de durmir na casa, incluíndo:
- Normalmente é menos custoso , custando centos de dólares en comparación cos miles de dólares que pode custar un exame no centro.
- É máis cómodo , o que lle permite durmir na casa e non nun ambiente descoñecido.
- É máis cómodo , con menos fíos e acceso ás comodidades de casa.
- Hai máis acceso ás probas. Os centros de descanso poden non ser accesibles debido á localización ou programación. Os dispositivos de probas domésticos poden ser enviados a casa desde o consultorio e ás veces ata se envían por correo.
O estándar de ouro para o diagnóstico de todos os trastornos do soño segue sendo o polisomnograma de diagnóstico asistido nun centro de sono.
Isto inclúe medidas adicionais de estadios de sono e fragmentación do soño a través de EEG , ritmo cardíaco a través de EKG e sensores de pernas ou brazos para movementos; Non se poden incluír todas as probas domésticas comúns. Ademais, se ten apnéia do sono leve, a proba na casa pode simplemente perder o diagnóstico.
Que esperar cun estudo para o hogar
Unha vez que o seu médico determine que precisa ter un estudo de sono na casa, recibirá instrucións sobre como usar o dispositivo na casa. Moitas veces un asistente médico, un terapeuta respiratorio ou un técnico de sono proporcionan estas instrucións. Amosarase como aplicar os sensores necesarios. Normalmente, isto incluirá un cinto que envolve o peito ou o estómago para medir o esforzo respiratorio, unha cánula nasal de osíxeno montada no nariz que mide o fluxo de aire e un oxímetro aplicado á punta dos dedos que rexistra os niveis de pulso e osíxeno sanguíneo. Dependendo do dispositivo usado, pode haber algunha variación nestas funcións básicas. Unha vez que estea correctamente montado, tamén debe recibir orientación sobre como activar e desactivar o dispositivo.
Cando estea listo para ir para a cama na casa, volverá a aplicar os sensores e conectar o dispositivo segundo se lle indicou. Se esperta para ir ao baño pola noite, seguramente pode manter a maior parte dos sensores no seu lugar. Pola mañá, algúns dispositivos notificaranlle cunha luz ou lectura para informarte de que se recolectaron datos suficientes. Como norma xeral, necesítanse polo menos varias horas de gravación para unha proba adecuada. Algúns médicos recomendarán que os pacientes fagan 2 (e ata ata 3) noites de probas para garantir que se complete unha proba exitosa.
Seguintes pasos no diagnóstico e tratamento despois dunha proba de durmir
Despois de regresar o dispositivo, o médico do soño descargará o dispositivo, revisará e interpretará os datos e xerará un informe resumido dos resultados. Como se mencionou anteriormente, se a proba de sono na casa revela datos inadecuados ou é negativa para a apnéia do soño, pode que sexa necesario un exame no centro para identificar a condición. Nunha consulta de seguimento na clínica do sono, estes resultados serán revisados contigo e os próximos pasos serán discutidos.
Se a proba demostra a apnéia do sono, revisaranse as opcións de tratamento, incluíndo o uso de presión positiva continua nas vías respiratorias (CPAP) , electrodomésticos, perda de peso, terapia posicional, cirurxía e posiblemente outras terapias.
As probas de sono na casa poden ser unha opción atractiva para identificar a apnéia do sono nos que son altamente sospeitosos de ter a enfermidade e que non teñen contraindicacións ou outros trastornos do soño. Se estás interesado en obter un estudo de sono na casa e buscar un tratamento, comece a ver un especialista en sono certificado polo consello que pode proporcionarche unha avaliación completa, orientación na proba e apoio a través do proceso de tratamento.
> Fonte:
> Collop, NA et al . " Pautas clínicas para o uso de monitores portátiles desatendidos no diagnóstico de apnéia obstrutiva do soño en pacientes adultos ". Revista de Medicina Clínica do Sono . 2007; 3 (7): 737-747.