Cales son e como poden afectar o seu coidado da diabetes?
A comorbilidade é unha enfermidade ou condición que coexiste cunha enfermidade primaria pero tamén se atopa como unha enfermidade específica. As comorbilidades poden ser condicións físicas ou mentais. Por exemplo, alguén pode ter hipertensión (presión alta) e non ter diabetes . Pero, por outra banda, alguén con diabetes moitas veces ten hipertensión tamén.
Así, a hipertensión é unha comorbilidade común da diabetes.
As comorbilidades son máis comúns que non. Cerca do 80% dos gastos de Medicare é para pacientes que teñen catro ou máis condicións crónicas ao mesmo tempo. É fácil ver por que a comorbilidade aumenta co custo da atención. É probable que cada paciente vexa a catro especialistas ademais do seu médico de atención primaria, cada un prescribe unha variedade de tratamentos e medicamentos e require citas, exames, procedementos de imaxe e probas de laboratorio. Entón todo isto debe ser coordinado polo médico de atención primaria. Estes son pacientes moi caros para o sistema.
O termo multimorbididade tamén se usa, especialmente se non está claro en cal é a condición primaria ou a condición do índice. Isto significa que varias enfermidades crónicas ou agudas e as condicións médicas están presentes dentro dunha persoa, sen designar unha como a condición do índice.
Ás veces as comorbilidades ocorren porque comparten factores de risco e poden ter a mesma causa.
Por exemplo, alguén que está obeso está en maior risco de desenvolver diabetes. Ás veces, a enfermidade comórbida é máis susceptible de ocorrer como consecuencia de ter a enfermidade primaria, como a insuficiencia renal en persoas con diabetes.
Comorbilidades na diabetes
As comorbilidades máis comúns en nenos e adolescentes con diabetes tipo 2 son a hipertensión, a dislipidemia ea enfermidade do fígado graxo non alcohólico .
A maioría dos adultos con diabetes teñen polo menos unha enfermidade crónica comórbida e ata o 40 por cento teñen polo menos tres. Ata o 75% dos adultos con diabetes tamén teñen hipertensión . Outras comorbilidades comúns da diabetes son a hiperlipidemia , a enfermidade cardiovascular, a enfermidade renal, a enfermidade do fígado graxo non alcohólico, a apnéia obstrutiva do soño ea obesidade . Os factores de risco para a diabetes tamén poden aumentar os riscos de certos tipos de cancro.
Xestionar as comorbilidades na diabetes
Se ten diabetes, pode reducir o risco de desenvolver comorbilidades modificando os factores de estilo de vida que lle pon en risco. Isto inclúe o control do peso corporal para evitar a obesidade , deixar de fumar, obter suficiente actividade física e controlar os niveis de azucre no sangue.
Recibir exames regulares médicos e completar todas as probas de saúde recomendadas. Estes poden identificar as condicións máis tempranas no seu desenvolvemento e poden impedir as enfermidades por completo. Os servizos médicos preventivos están incluídos nos plans de saúde. Sempre pode chamar ao seu seguro para confirmar a cobertura que ten.
Se ten unha condición comórbida, asegúrese de que os médicos traballen xuntos, polo que a súa xestión da diabetes considérase no tratamento das condicións comórbidas.
O seu médico de atención primaria ou educador certificado de diabetes pode axudar a coordinar este coidado. É moi importante que todos os seus proveedores estean actuais nos seus medicamentos e nos seus horarios de tratamento.
Unha nota de
O diabetes aumenta o risco de outras comorbilidades, pero iso non significa que definitivamente obterás un diagnóstico. Obtendo chequeos regulares pode axudarche a intervir cedo se é necesario. Ademais, manter o peso corporal e os azucres no sangue dentro dos límites normais pode axudar a reducir os riscos. Pode controlar certos factores, como dieta, exercicio e cesamento de fumar. Se precisa axuda para iniciar un réxime de alimentación ou exercicio saudable, non teña medo de buscar axuda profesional.
A maioría das persoas con diabetes teñen cobertura de nutrición e auto-xestión de diabetes nos seus plans de seguro. Se ten algunha dúbida, póñase en contacto co seu médico principal para obter referencias ou máis información.
Fontes:
John D. Piette, PHD e Eve A. Kerr, MD, MPH "O impacto das condicións crónicas comorbitas no coidado da diabetes". Diabetes Care marzo de 2006 vol. 29 non. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Xestionar Comorbilidades Comunes da Diabetes: Ir Máis alá do Coidado Estándar". Médicos por semana, 13 de novembro de 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Asociación de Diabetes, Comorbilidades e A1C con Discapacidade Funcional en Adultos Maiores Resultados da Enquisa Nacional de Saúde e Nutrición (NHANES), 1999-2006". Coidado coa diabetes Mayo 2010 vol. 33 non. 5 1055-1060.
Valderas JM et al. "Definir comorbilidade: implicacións para comprender a saúde e os servizos sanitarios". Ann Fam Med. Xullo de 2009; 7 (4): 357-363.