A razón detrás da dose semanal
A dosificación de metotrexato para a artrite reumatoide e outros tipos inflamatorios de artrite debe tomarse semanalmente, non diariamente como a maioría dos outros medicamentos. Porque a diferenza do horario de medicación típico, é confuso nun principio, a non ser que o teu médico teña o tempo de explicar minuciosamente.
Os pacientes que creron que "semanalmente" eran erróneos foron un simple erro tipográfico na etiqueta da súa botella de prescripción de metotrexato.
Se estás en dúbida, chame ao seu farmacéutico e chame ao médico. Verifique ou verifique triplemente as indicacións se é necesario. É tan importante facelo correctamente. Con demasiada frecuencia, o Instituto de Prácticas de Medicamentos Seguros recibe informes sobre a sobredose oral de metotrexato debido á dosificación diaria accidental.
Dose semanais de metotrexato
O metotrexato foi un fármaco contra o cancro antes de ser aprobado para a artrite reumatoide. A dose utilizada para a artrite reumatoide e outras enfermidades inflamatorias é pequena en comparación coa que se usa para o cancro. Normalmente, as persoas con artritis reumatoide reciben tres comprimidos de 2.5 miligramos de metotrexato (7.5 miligramos en total) que se tomarán xuntos unha vez por semana, o mesmo día da semana (por exemplo, todos os sábados). Se é necesario, o médico pode aumentar a dose, pero aínda se toma semanalmente, non diariamente.
Segundo o reumatólogo Scott J. Zashin, MD, "Tomar metotrexato unha vez por semana proporciona eficacia pero diminúe o risco de dano tanto no fígado como na medula ósea". Existe o potencial de efectos tóxicos graves, especialmente hepatoxicidade, se o metotrexato é tomado por erradicación diariamente.
Non debe aumentar a dose prescrita de metotrexato ou cambiar o programa de dosificación por conta propia.
Dose de metotrexato óptima para artrite reumatoide
A dose habitual de metotrexato adulto para a artrite reumatoide é, como se mencionou anteriormente, 7.5 miligramos como única dose semanal. Pódese tomar como unha dose dividida: 2.5 miligramos tomados por vía oral cada 12 horas por 3 doses unha vez por semana (por exemplo, as 00:00, as 12:00 e as 23:59 do mesmo día).
A dose adulta máxima semanal habitual para o metotrexato oral é de 20 miligramos. A dose habitual de metotrexato pediátrico oral para a artrite reumatoide é de 5 a 15 miligramos unha vez por semana.
Segundo os resultados do estudo publicados nos Anales das Enfermidades Reumáticas , a dose "óptima" baseada en evidencias ea recomendación de enrutamento para adultos con artritis reumatoide implica unha dose inicial de 15 mg de metotrexato oral que se realiza unha vez por semana. Esa dose pode ser aumentada en 5 miligramos por mes a 25-30 miligramos por semana ou a dose máis alta tolerable. Unha modificación do metotrexato injetável pode ser realizada por persoas con artrite reumatoide que logran unha resposta insuficiente con metotrexato oral ou para aqueles que non poden tolerar a formulación oral. Non importa o que faga os axustes, debe permanecer como unha dose semanal.
Outras advertencias para o metotrexato
O metotrexato está asociado a un aumento da toxicidade se se toma con certos outros medicamentos, como medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) , medicamentos de refluxo ácido e algúns antibióticos. Estas interaccións medicamentosas poden causar toxicidade prexudicial e, posiblemente, incluso a morte. Asegúrese de que o seu médico teña unha lista completa de todos os medicamentos que toma e fala das posibles interaccións con metotrexato.
O metotrexato non debe ser tomado por persoas que teñen enfermidades hepáticas, enfermidades renales significativas, alcoholismo, trastornos de sangue (por exemplo, anemia , leucopenia) ou un trastorno de medula ósea. O metotrexato tampouco debe ser usado por mulleres que están embarazadas ou que están amamantando. Tamén debe ser detido por mulleres e homes que están a planear un embarazo.
Se experimenta sinais de reacción alérxica mentres toma metotrexato, busque atención médica de emerxencia. Estes sinais incluirían colmeas, reaccións cutáneas, dificultade para respirar, inchazo de rostro, beizos, lingua ou garganta. Debe interromper o metotrexato e chamar ao seu médico se desenvolve tose seca, falta de aire, diarrea, vómitos, parches brancos ou feridas na boca , sangue na urina ou taburete, aumento de peso rápido, redución da produción de orina, convulsións, febre, escalofríos, síntomas da gripe, debilidade, descoido ou calquera outro síntoma inusual.
Os efectos secundarios máis comúns asociados co metotrexato son náuseas, dor de cabeza, mareos, cansazo e visión borrosa. Algunhas persoas que experimentan efectos secundarios comúns con metotrexato oral poden atopar metotrexato injetável máis tolerable.
Unha palabra de
O metotrexato pode ser un medicamento seguro e eficaz para a artrite reumatoide se se toma correctamente. Debe tomarse de acordo coas instrucións, sen desviarse desas indicacións. Nunca tome máis do que se prescribe e non cambie o horario semanal. Teña en conta os posibles efectos secundarios, especialmente os eventos adversos graves e notifícao ao seu médico de inmediato se algo se preocupa.
Será obrigado a ter probas de laboratorio periódicamente para controlar os conteos de células sanguíneas, enzimas hepáticas e función renal . Non beba alcohol mentres toma metotrexato. Deixe o seu médico saber se desenvolve unha infección activa. Pregunta ao teu médico sobre a inxestión de antibióticos para a infección. Tamén é importante discutir as vacinas co seu médico. As persoas que están tomando doses máis altas de metotrexato deben evitar vacinas vivas. Inferior: para o uso seguro do metotrexato, debes seguir rigorosamente as indicacións e prestar atención ás advertencias e precaucións. Fale abertamente co seu médico sobre calquera cousa que non sexa clara, ou calquera cousa que lle afecte.
> Fontes:
> Mesmo o metotrexato de baixa dose pode causar dano ou morte se se toma diariamente ou con certos outros medicamentos. ConsumerMedSafety.org. 30 de novembro de 2015.
> Metotrexato. Drugs.com. Revisado o 4 de agosto de 2015.
> Visser K. et al. Dosis óptima e vía de administración de metotrexato en artrite reumatoide: unha revisión sistemática da literatura. Anales das enfermidades reumáticas. Xullo de 2009.