Na fibromialxia , mareos, mal balance e caídas son queixas comúns. Para algunhas persoas, son unha pequena molestia que se produce en ocasións. Noutros, poden ser severamente debilitantes e levar a feridas regulares.
Caer, e sobre todo caer con frecuencia, é un problema serio. A última cousa que necesitas cando estás en constante dor é facerte mal todo o tempo.
Os problemas frecuentes de caída ou equilibrio tamén poden provocar un medo a caer.
Ese medo pode, á súa vez, temerte de permanecer activo, mesmo dentro dos teus límites. Segundo un estudo realizado en Reumatoloxía Clínica, o 73 por cento das persoas con fibromialxia temen a actividade física e case o 75 por cento teñen problemas de equilibrio.
Caer é menos un síntoma e máis unha consecuencia dos síntomas de mareos e mal balance. Nesta condición, os problemas de caída e equilibrio tamén poden estar relacionados cos cambios na forma en que camiñamos.
Entón, ¿por que a fibromialxia implica estes problemas? E que podemos facer con eles?
Fibromialxia e mareo
Na fibromialxia, o mareamento xeralmente aparece cando se eriza. É semellante ao sentimento de "presa de cabeza" desde cando se levanta demasiado rápido, só pode ocorrer calquera momento cando vaia deitado ou sentado a pé. A aparición brusca de mareo pode facelo balancear nos teus pés, escalar ou ata che facer caer ou desmayarse.
O mareamento e o desmayo nesta condición poden estar ligados a un subgrupo en particular, segundo un estudo de 2017 publicado no European Journal of Pain . Ademais de mareo e desmaio, este subgrupo tamén tiña os niveis de dor máis altos, así como unha variedade de síntomas e condicións de solapamento, incluíndo a disfunción cognitiva ("néboa fibrosa"), vesical irritable, vulvodia e síndrome de pernas inquedas.
A investigación suxire que este síntoma provén da disfunción do sistema nervioso autónomo (ANS), que se denomina disautonomía . A ANS toma parte con moitas funcións críticas no corpo, incluíndo a frecuencia cardíaca, a presión arterial, a frecuencia respiratoria, a temperatura corporal, o metabolismo ea dixestión.
As mareas resultantes da disautonomía poden chamarse intolerancia ortostática, hipotensión mediada neuronal ou síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS). Esencialmente, estas cousas significan que o corazón eo cerebro non se comunican correctamente entre si.
O que debería ocorrer é que cando se levanta nunha posición deitado ou sentada, o ANS aumenta a presión arterial para combater a gravidade e manter unha cantidade suficiente de sangue no cerebro. Con desautonomía, isto non sucede como debería. En vez diso, a presión arterial pódese caer cando está parado e o resultado é mareo ou cariño. En POTS, a frecuencia cardíaca acelera cando cae a presión arterial.
A mareo pode estar asociada a palpitacións cardíacas, visión borrosa, aumento da frecuencia do pulso, dor no peito e un tipo de desmaio chamado síncope vasovagal.
Non obstante, non todos os que padecen mareos relacionados coa fibromialxia. Nun estudo de 2008, os investigadores din mareo e palpitacións eran máis comúns que desmaio.
Tamén din que POTS foi un dos síntomas de fibromialxia máis comúns que observaron durante as probas de táboas, que miden a súa resposta aos cambios na posición.
Problemas de equilibrio e salto na fibromialxia
Sumándose á posibilidade de caídas, a investigación suxire que as persoas con fibromialxia camiñan de forma diferente ás persoas sanas. Un estudo realizado en 2009 constatou que preto do 28 por cento das persoas con esta enfermidade teñen unha marcha anormal (forma de andar).
Nun estudo de rendemento funcional de 2017, os investigadores dixeron que a marcha eo equilibrio estaban gravemente prexudicados nesta condición. Diferenzas incluídas:
- lonxitude de pasada significativamente máis curto
- ritmo máis lento
- o xeito no que o corpo se balancea ao camiñar
Os investigadores observaron que as diferenzas de marcha e saldo foron peores nas persoas que tiñan máis dor , rixidez, fatiga, ansiedade e depresión. Recomendaron que os médicos avaliasen a marcha ea postura dos seus pacientes con fibromialxia para atopar o mellor tipo de rehabilitación e prevención de caídas para eles.
Este estudo forma parte dun crecente corpo de literatura científica que mostra problemas de equilibrio e marcha nesta condición que poden provocar caídas. Aínda así, a avaliación e o tratamento destes síntomas poden non ser unha alta prioridade para o seu médico. Se son motivos de preocupación, asegúrate de traelos á túa próxima cita.
Aliviar a mareo e o risco de caída na fibromialxia
Canto máis exitoso estea no tratamento da súa fibromialxia, menos estes síntomas deben ser un problema. Non obstante, se necesitan máis atención ou non atoparon tratamentos eficaces de fibromialxia, tes varias opcións.
Para mareos de POTS, hipotensión ortostática ou hipotensión mediada neuronal, o seu médico pode recomendar medicamentos que axuden. Estes poden incluír SSRI / SNRIs , benzodiazepinas e bloqueadores beta . Algunhas destas drogas poden axudar a aliviar outros síntomas da fibromialxia, así como os SSRI e as SNRI son comúnmente prescritos para esta enfermidade. O seu médico tamén pode recomendar cambios de estilo de vida.
Se fuma, a investigación publicada no xornal reumatolóxico Joint, Bone, Spine suxire que deixar de fumar pode axudar a aliviar o desmaio e outros síntomas de fibromialxia.
Cando se trata de equilibrar e camiñar, a fisioterapia é un tratamento común. Tamén pode querer preguntarlle ao seu médico se algo así como ioga , tai chi ou qigong son seguros para ti.
Ata que atopes maneiras de mellorar estes síntomas, paga a pena ter coidado. Os dispositivos de axuda , como un bastón ou un andador, poden axudar a mantelo nos seus pés. Os exercicios sentados poden ser a opción máis segura e seguramente son unha mellor opción que ser menos activos do que pode ser.
> Fontes:
> Costa ID, Gamundi A, Miranda JG, et al. Rendemento funcional alterado en pacientes con fibromialxia. Fronteiras na neurociencia humana. 2017 26 de xaneiro; 11: 14.
> Lee SS, Kim SH, Nah SS, et al. Os hábitos fumadores inflúen na dor e as características funcionais e psiquiátricas da fibromialxia. Xunta, óso, espina dorsal. Maio de 2011; 78 (3): 259-65.
> Staud R. Disfunción autonómica no síndrome de fibromialxia: taquicardia ortostática postural. Informes reumatolóxicos actuais. Decembro 2008; 10 (6): 463-6.
> Russek L, Gardner S, Maguire K, e outros. Unha enquisa transversal que avalía fontes de medo relacionado co movemento entre as persoas con síndrome de fibromialxia. Reumatoloxía clínica. 2015 xuño; 34 (6): 1109-19.
> Watson NF, Buchwalk D, Goldberg J, e outros. Signos e síntomas neurolóxicos na fibromialxia. Artritis e reumatismo. Sep 2009; 60 (9): 2839-44.
> Yim YR, Lee KE, Park DJ, et al. Identificación de subgrupos de fibromialxia mediante análise de grupo: relación con variables clínicas. Revista europea de dor. 2017 febreiro; 21 (2): 374-384.