O estilo de vida ten un papel tan importante como a medicación
Máis da metade das persoas diagnosticadas con hérnia hiatal non terán ningún síntoma. Para os que o fan, a azia e a indixestión serán os máis comúns experimentados. Aínda que os medicamentos poden proporcionar algún alivio, as estratexias de afrontamento efectivas están enraizadas na mitigación do malestar en primeiro lugar. Se ten unha hérnia hiatal, algunhas aproximacións básicas -desde cambios na dieta á perda de peso á hidratación- poden percorrer un longo camiño para axudarche a xestionar a túa condición e superar o ocasional flare-up.
Dieta
Non será sorprendente para os enfermos crónicos de azia que determinados alimentos poden garantir un flare-up. Moitos destes desencadenantes de alimentos son comúns a todos os enfermos. Outros problemas, pola súa banda, están relacionados coa cantidade de comida que comemos.
O que come
Esta dinámica é, quizais, mellor ilustrada por un estudo de 2014 do Instituto Nacional de Alimentos e Nutrición en Polonia que evaluou a asociación entre o refluxo ácido e os desencadenantes de alimentos comúns en 513 adultos con enfermidade de refluxo gastroesofáxico (GERD) .
O que descubriron foi que aumentou de dúas ou tres veces o risco de síntomas cando as persoas consumiron os seguintes tipos de alimentos:
- Alimentos graxos
- Alimentos azucrados
- Alimentos picantes
- Alimentos fritos
- Té de menta
- Zumes de froitas
- Alimentos amargos
- Froita fresca
- Alcohol
Aínda que o estudo non tomou en conta determinados desencadenantes alimentarios comúns , como o cítrico ou a cafeína, as cifras reflicten máis ou menos a experiencia do típico paciente do GERD.
Para este efecto, hai certos alimentos que debes evitar se tes síntomas activos ou son susceptibles de recorrencia. Inclúen carne vermella, alimentos procesados, maionesa, manteiga, margarina, salsas a base de tomate, chocolate, café, té cafeína, bebidas carbonatadas, zumes de cítricos e cítricos e produtos lácteos enlatados.
No seu lugar, alimentos como galiña magra, peixe, verduras, grans e leite en graxa pode proporcionarlle as proteínas, graxas e carbohidratos que necesita sen provocar a sobreproducción de ácido estomacal.
O alcohol tamén debe evitarse e non tanto porque desencadea a produción de ácidos. Pola contra, o alcohol ten un efecto corrosivo sobre o esôfago e amplifica grandemente os síntomas de refluxo, nalgúns casos triplica o risco de queimadura severa e dor no peito. Resultados similares obtivéronse en persoas que usan sal .
Como come
Cando se trata de refluxo ácido , o xeito de comer xoga un papel case tan importante na aparición de síntomas como o que come. Isto é especialmente verdadeiro se a fonte do problema é unha hérnia hiatal .
Cun hérnia hiatal, o saliente do estómago na cavidade do tórax pode alterar o aliñamento da LES, a válvula que protexe o seu esôfago do contido do estómago. Como resultado, a comida eo ácido poden filtrarse a través desta porta de protección doutra forma, moitas veces con profusión.
Para remediar isto, cómpre ter en conta a posición do seu estómago coma vostede come. Tamén cómpre asegurarse de que non sobretaxa o estómago e que o alimento é capaz de atravesar o tracto dixestivo sen complicaciones.
Para lograr isto:
- Sempre sentarse directamente nunha cadeira mentres come. Isto asegura que o teu estómago está na mellor alineación para recibir comida. En contraste, o slouching (por exemplo, no sofá) non só coloca o teu estómago nunha posición máis horizontal, comprime a unión entre o estómago e o esófago, promovendo o fluxo de respaldo.
- Come comidas máis pequenas e máis frecuentes. E, máis importante, quizais, non esquezas as comidas. Facer iso só o levará a comer en exceso .
- Sempre come nunha mesa. A cousa de morder a correr ou xogar na parte dianteira do televisor é que podes acabar poñendo comida sen sentido sen a túa conciencia. Sentar unha mesa con porcións preparadas axuda a evitar isto.
- Tome picaduras pequenas e masticar máis. A razón é simple: canto máis se pulverice a comida antes de engulir, menos o estómago ten que ver para digerir. Isto traduce a menos ácido do estómago e menos refluxo ácido.
- Séntese en posición vertical durante polo menos unha hora despois de comer. É mellor facelo nunha cadeira sólida pero cómoda. Ademais, evita dobrarse ou acosado inmediatamente despois de comer.
- Evite comer tres horas antes de durmir. Isto inclúe lanches. Dormir cun estómago baleiro significa que haberá menos posibilidades de que o refluxo medio da noite.
Perda de peso
Como factor de risco independente, a obesidade aumenta o risco de azia en persoas con hernias hiatos que exercen unha presión excesiva na parede abdominal. Isto, á súa vez, comprime o estómago contra o diafragma, non só alterando a súa posición senón que o fai aínda máis abrupto na cavidade do peito.
Se ten un exceso de peso ou obesidade, cómpre incluír a perda de peso como parte integrante do seu plan de tratamento. O programa debería ser supervisado idealmente por un médico ou nutricionista experimentado na síndrome metabólica .
Entre as facetas do plan:
- Reducir o índice de masa corporal (IMC) desde os 30 (obesos) ata os 25 inferiores (normais) pode reducir o risco de refluxo ácido.
- Unha dieta baixa en graxa e alta fibra é a clave para a perda de peso ea normalización da función dixestiva. A dieta baixa en graxa non debe ser necesariamente baixa en carbohidratos, senón que conteña carbohidratos complexos que teñen menos impacto no azucre no sangue. Unha dieta alta en fibra soluble pode axudar a tratar o estreñimiento e aliviar o esforzo que pode promover a hernia.
- Beber polo menos oito vasos de auga ao día pode aliviar aínda máis o estreñimiento ao diluír as concentracións de ácido no estómago. Se ten sobrepeso ou obesidade, a inxestión de auga debe ser aínda maior. Unha simple regra xeral é beber a metade do peso corporal en onzas de auga. Por exemplo, se pesas 200 libras, debes beber nada menos que 100 gramos de auga por día (ou aproximadamente tres cuartas partes de gala).
- Tire un enfoque motivado para o exercicio. Un programa de fitness informado debe comezar sempre facilmente (con quizais 10 a 15 minutos de exercicio realizado tres veces por semana) e aumentará gradualmente tanto a intensidade como a duración. O obxectivo do programa é crear un hábito de por vida e evitar queimar. Para iso, considere traballar cun adestrador para comezar e / ou axustar o seu programa mentres constrúe resistencia e forza.
Vida cotiá
Cando se trata de síntomas de hernia hiatal, o coidado persoal pode recorrer un longo camiño á redución e ao impedimento de regresar. Traballa para converter estas suxestións en hábitos:
- Relax. Aínda que o estrés non causa necesariamente o refluxo ácido, un corpo crecente de evidencias demostrou que o estrés pode afectar a forma en que o noso corpo reacciona aos síntomas de refluxo. Entón, en vez de atarse nun nó, tentando tranquilo e participando en exercicios de respiración profunda ou meditación. Atopa un lugar tranquilo onde podes sentir cómodamente ata que pasen os síntomas.
- Aforra o cinto e elimina a roupa axustado. En definitiva, calquera cousa que constrexa o abdome pode desencadear síntomas mentres se mova e escorre o contido do seu estómago. Déseche un descanso e evita cintas de cintura ou calquera cousa que poña estrés directo no estómago.
- Tome un suplemento de fibra. Se padecemento de constipação crónica, un complemento de fibra diaria pode axudar a mellorar a súa regularidade. Un par de culleres de sopa de aceite mineral tamén pode axudar a aliviar as feces endurecidas durante os episodios agudos.
- Levante a cabeza da cama de catro a oito centímetros . Isto é especialmente útil para persoas que teñen sobrepeso ou padecen os síntomas da ERGE . Alignar o estómago nunha posición ascendente (en vez de plana) reduce significativamente o risco de sufrimento gástrico relacionado coas hernias hiatos.
- Evite o levantamento pesado. Se foi diagnosticado cunha gran hérnia, levantar obxectos pesados só empeorará. Se ten que mover algo pesado, utilice un carro ou carro ou, mellor aínda, pregunte a outra persoa para facelo. Tamén é posible que teña que cambiar a súa rutina de adestramentos se usa pesos pesados ou se dedican a exercicios que levan un estrés excesivo nos músculos do estómago (incluídos axustes ou abdominoplastos).
Para rematar, deixar de fumar. Mentres que o tabaquismo non causa refluxo ácido, pode afectar a motilidade gástrica ea forma na que a comida se move polo esôfago. O tabaquismo tamén pode alterar a capacidade de resposta da LES e promover a disfagia (tragando difícil). Estes efectos son duradeiros e poden chegar a ser permanentes nos fumadores pesados, convertendo incluso unha pequena hérnia nunha fonte de dor continua.
> Fontes:
> Chen, S .: Wang, J .; e Li, Y. "¿Consiste o consumo de alcohol asociado á enfermidade de refluxo gastroesofágico?" J Zhejiang Univ Sci B. 2010; 11 (6): 423-28. DOI: 10.1631 / jzus.B1000013.
> Jarosz, M. e Taraszewka, A. "Factores de risco para a enfermidade do refluxo gastroesofago: o papel da dieta". Prz Gastroenterol. 2014; 9 (5): 297-301. DOI: 10.5114 / pg.2014.46166.
> Khan, A .; Kim, A .; Sanossian, C. et al. "Impacto do tratamento da obesidade na enfermidade de refluxo gastroesofago". World Gastroenterol J. 2016; 22 (4): 1627-38. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i4.1627.
> Ness-Jensen, E .; Hveem, K .; El-Serag, H. et al. "Intervención de estilo de vida na enfermidade de refluxo gastroesofágico". Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14 (2): 175-82.e3. DOI: 10.1016 / j.cgh.2015.04.176.
> Song, E .; Jung, H .; e Jung, J. "A asociación entre esofagite refluxo e estrés psicosocial". Dig Dis Sci . 2013; 58 (2): 471-77. DOI: 10.1007 / s10620-012-2377-z.