A diferenza da enfermidade celíaca, a sensibilidade ao glute non parece esixir a xenética exacta
Aínda que a investigación sobre a sensibilidade ao glúteo non celíaco está só comezando e os estudos que mostran que é unha condición distinta aínda non se replicaron, os resultados preliminares indican que non precisa levar ningún dos xenes celíacos chamados para desenvolver glute. sensibilidade.
Aqueles con enfermidade celíaca , o mellor entendido dos cinco tipos diferentes de "alerxia" de gluten, case sempre levan un dos dous xenes moi específicos.
De feito, os médicos utilizan rutineiramente as probas de xenes para descartar a enfermidade celíaca. Se non ten o xene necesario para desenvolver celíacos, din que case non teñen a condición.
A xenética da sensibilidade ao glúteo non celíaco é moito menos clara.
Como a xenética xoga un papel na enfermidade celíaca
Os "xenes da enfermidade celíaca" aparecen entre o 35 eo 40% da poboación total e o feito de ter os xenes non significa que desenvolva necesariamente a enfermidade celíaca, simplemente significa que ten o potencial xenético de facelo.
Os xenes que predispón á enfermidade celíaca son coñecidos como os xenes HLA-DQ e atopáronse no complexo HLA-clase II do noso ADN. Todos reciben unha copia dun xene HLA-DQ da súa nai e unha segunda copia dun xene HLA-DQ do seu pai.
Hai catro tipos xerais de xenes HLA-DQ, coñecidos como HLA-DQ1, HLA-DQ2 , HLA-DQ3 e HLA-DQ4. O HLA-DQ1 tamén se descompón en HLA-DQ5 e HLA-DQ6, mentres que o HLA-DQ3 se descompón aínda máis en HLA-DQ7 , HLA-DQ8 e HLA-DQ9.
Xa que cada un recibe dous xenes HLA-DQ (un da súa nai e outro do seu pai), unha persoa pode ter algunha das moitas combinacións de xenes diferentes. Algúns destes xenes predispóñeno á enfermidade celíaca, mentres que as investigacións preliminares indican que outros xenes poden predispoñelos á sensibilidade ao glute.
Sabemos que a gran maioría das persoas con enfermidade celíaca comprobada por biopsia levan tanto a HLA-DQ2 como o HLA-DQ8 (un subconxunto de HLA-DQ3). Non obstante, posto que un 35% ou un 40% da poboación ten un ou ambos xenes da enfermidade celíaca, ter os xenes non significa que definitivamente obterá celiaca. Hai outros factores (principalmente non descubertos).
Xenes implicados na sensibilidade ao glute
Cando se trata de sensibilidade ao glute, parece que os xenes da celiaquía non están moito en xogo, segundo algunhas investigacións preliminares.
No estudo de investigación sobre sensibilidade ao gluten lanzado a comezos de 2011 polo investigador celíaco da Universidade de Maryland, Dr. Alessio Fasano, os autores analizaron os xenes dos diagnosticados con sensibilidade ao glute e comparáronos con outro grupo de persoas que tiñan un chamado "ouro estándar " diagnóstico da enfermidade celíaca a través de probas de sangue e biopsia.
Os investigadores descubriron que só o 56% dos diagnosticados como sensibles ao glute DQ2 ou DQ8, indicando que estes xenes están moito menos involucrados no desenvolvemento da sensibilidade ao glute do que están no desenvolvemento da enfermidade celíaca. Non obstante, os xenes apareceron con máis frecuencia nas persoas con sensibilidade ao glute que na poboación xeral, polo que quizais poidan desempeñar algún papel na sensibilidade ao glute. Non queda claro o papel que poden desempeñar.
Por suposto, moitos médicos queren ver os resultados do Dr. Fasano replicados antes de que coincidan en que existe sensibilidade ao glute. O Dr. Fasano está traballando actualmente para identificar biomarcadores que poidan conducir a unha proba de sensibilidade ao glute .
Outros xenes potencialmente implicados na intolerancia ao glute
O Dr. Kenneth Fine, que desenvolveu o proceso de proba de sensibilidade ao glute de EnteroLab , di que considera que todos os xenes HLA-DQ2 e HLA-DQ8 "presentarán glute ao sistema inmunitario para a reacción, é dicir, sensibles ao glute".
Pero aqueles con HLA-DQ2 e HLA-DQ8 non están só na súa sensibilidade ao glute, afirma o Dr. Fine.
El cre que todos con HLA-DQ1 e HLA-DQ3 tamén están predispostos a ter sensibilidade ao glute. Isto significa que só as persoas con dúas copias de HLA-DQ4 (menos do 1% da poboación de EE. UU.) Son inmunes a sensibilidade xenética inducida polo glute, segundo o Dr. Fine. Na súa opinión, o resto ten o potencial xenético de desenvolver a enfermidade.
As persoas con dúas copias de xenes específicos, como o HLA-DQ7 (unha forma de HLA-DQ3 que é similar ao HLA-DQ8), corre o risco de reaccións moi fortes para o glute, así como as persoas con dúas copias de HLA-DQ2 poden desenvolver celíaco moi grave enfermidade, di el.
Lembre, a investigación do Dr. Fine non foi reproducida por outros estudando a xenética da sensibilidade celíaca e gluten, polo que non está claro se será validado ou non. Non obstante, se as súas previsións resultan precisas, isto significaría que case todos os de Estados Unidos teñen algúns dos xenes básicos necesarios para desenvolver sensibilidade ao glute. Non obstante, como non todos teñen a condición (ver o meu artigo Cantas persoas teñen sensibilidade ao glute? ), Debe haber outros factores e xenes implicados.
O punto de partida
Outros investigadores aínda precisan confirmar estes resultados preliminares e hipóteses para que sexan ampliamente aceptados na comunidade médica, e hai un gran escepticismo entre os médicos sobre se existe sensibilidade ao glute en todos. Con base en todo isto, probas xenéticas para a sensibilidade ao glute non son susceptibles de ser útiles ou prácticos no mundo real neste momento, se algunha vez.
Aínda así, tanto o Dr. Fasano como o Dr. Fine, entre outros, continúan estudando o tema da xenética de sensibilidade ao gluten. A súa investigación indica que mesmo se a súa proba de xenes celíacos era negativa, aínda podería ter un problema co glute .
Fontes
Folla informativa EnteroLab: Preguntas frecuentes sobre Interpretación de resultados.
A. Fasano et al. Diverxencia da permeabilidade intestinal e expresión do xene inmune mucoso en dúas condicións asociadas ao glute: enfermidade celíaca e sensibilidade ao glute. BMC Medicine 2011, 9:23.