Os estudos atopan unha conexión potencial entre as estatinas e a inflamación
Os estudos identificaron os efectos beneficiosos das estatinas , incluíndo a relación entre estatinas e inflamación .
¿Que é a inflamación?
A inflamación forma parte da resposta normal do corpo a unha lesión ou infección. Cando obteñas unha ferida leve (unha abrasión ou corte), a área ao redor xeralmente se emborraxa e se inflama lixeiramente. Estes son signos externos de inflamación, signos do corpo que se mobilizan ante os danos.
É unha parte natural do proceso de curación. Pero non sempre é útil.
A inflamación ocorre cando o sistema inmune envía glóbulos brancos especializados a unha zona danada. Estas células axudan a combater calquera infección e limpar as células mortas deixadas atrás. O mesmo proceso que ocorre cun corte, hematoma ou esguince tamén ocorre con lesións no músculo cardíaco ou arterias.
O papel do colesterol LDL na inflamación
Do mesmo xeito, o corpo envía tropas de choque ao sistema inmune para puntos quirúrgicos circulantes, é dicir, as placas formadas por colesterol malo ( LDL ) nas paredes das arterias. Desafortunadamente, cando os macrófagos toman estas placas, poden converterse en colesterol e acabar engadindo a masa xeral (e desorde) da placa. Aínda que se trata de combater a placa, a resposta inflamatoria en realidade fai que a placa sexa menos estable e máis propensa á ruptura, e iso pode producir un ataque cardíaco ou derrame cerebral.
Ademais, a inflamación no corazón e os vasos sanguíneos fan que as paredes dos vasos sanguíneos sexan "pegajosas" e propensas a atraer células do sangue e colesterol que forman a placa ou pilas nos depósitos de placas que xa existen. En definitiva, este proceso pode bloquear o fluxo de sangue e osíxeno.
Se a arteria afectada proporciona o corazón ou o cerebro, de novo, o resultado podería ser un ataque cardíaco ou derrame cerebral .
Proteína C-reactiva na inflamación
Cando a inflamación está presente en calquera lugar do corpo, as proteínas específicas son liberadas no torrente sanguíneo que se poden medir mediante probas de sangue. Algunhas probas, como a taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR ou "taxa de sed") son medidas xerais de inflamación. A proteína C-reactiva (CRP) é outra medida de inflamación ou infección no organismo. Os niveis de CRP superiores a 10 mg / L son un sinal de que a inflamación está presente nalgún lugar do corpo. Non obstante, cando a CRP é levemente elevada, entre 1 mg / L a 3 mg / L, foi vinculada a problemas co sistema cardiovascular, isto é, o corazón e os vasos sanguíneos.
Aínda que os altos niveis de CRP son parte da resposta natural do corpo aos problemas, tamén son malas noticias. Poden predecir un ataque cardíaco en persoas que nunca antes tiveron. No caso dos pacientes que se someten a certos procedementos cardíacos (incluída a angioplastia , colocación de stent e bypass de arteria coronaria ) e aqueles que teñen dor no peito cardíaco - angina estable ou angina inestable - estes altos niveis de CRP foron ligados a un maior risco para o ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral e unha maior probabilidade de morte.
Por outra banda, a prevención da inflamación axuda ás persoas con risco de enfermidades cardíacas. Os factores de risco importantes para a enfermidade cardíaca inclúen hipertensión arterial , diabetes , colesterol alto, tabaco ou historial familiar de enfermidades cardíacas.
¿Que fan as estatinas na inflamación e na baixada dos niveis de CRP?
As estatinas son unha clase importante de medicamentos que baixan os niveis de colesterol malo. As estatinas axudan a previr a insuficiencia cardíaca coronaria, accidente vascular cerebral e outros danos asociados con demasiados colesterol malo (LDL) no sangue. Tamén modestamente aumentan os niveis sanguíneos de bo colesterol ( HDL ). As estatinas traballan bloqueando un enzima chamado HMG-CoA reductase que é esencial para facer o colesterol malo das graxas saturadas nos alimentos.
Ademais de baixar os niveis de colesterol malas, as estatinas tamén axudan a baixar os niveis sanguíneos de CRP. Aínda que o efecto de bloqueo de colesterol é bastante entendido, non se coñecen os mecanismos para reducir a PCR e a inflamación. Os científicos cren que as estatinas bloquean as proteínas e as células inmunes que se liberan como parte do proceso normal de inflamación do corpo. A redución destes niveis de proteína evita a inflamación.
Tamén parece que o uso a longo prazo de estatinas produce menos inflamación no corazón e menos complicacións. Os estudos de pacientes sometidos a angioplastia con stent demostraron que aqueles que tomaban estatinas antes do procedemento tiñan niveis máis baixos de CRP despois e eran menos propensos a ter un ataque cardíaco ou morreron no ano posterior ao procedemento.
Os estudos de pacientes con accidentes cerebrovasculares isquémicos descubriron que a curto prazo e ata un ano despois do accidente vascular cerebral, os pacientes que tomaban estatinas tiñan un nivel máis baixo de CRP e melloraron os resultados. Estes beneficios inclúen menos deficiencias neurolóxicas, como problemas de expresión e movemento. Houbo tamén unha menor incidencia de morte no ano posterior ao accidente vascular cerebral. Ademais, as estatinas reducen o risco de accidente cerebrovascular nas persoas que tiveron un evento coronario agudo, como un ataque cardíaco.
Así como a presenza de CRP no sangue pode prever problemas cardíacos, a redución dos niveis de CRP reduce os riscos cardiovasculares de ataques cardíacos ou outros eventos cardiovasculares, incluíndo o accidente vascular cerebral. Aínda que o mecanismo exacto aínda non está claro, os científicos estableceron un claro vínculo entre estatinas e reducindo os niveis de CRP. Ademais, os estudos demostran que o maior beneficio da toma de estatinas é para aqueles individuos que comezan con altos niveis de CRP; estes beneficios son máis do que pode ser contabilizado polo impacto só nos niveis de colesterol.
É importante lembrar que baixar os niveis de CRP con estatinas non é suficiente por si só para previr enfermidades cardiovasculares. Aínda que os niveis baixos de CRP son beneficiosos, cada factor de risco cardiovascular -como a diabetes, a tensión arterial alta , o tabaquismo, a obesidade e / ou o colesterol alto- contribúe á enfermidade cardíaca e aumenta o risco de sufrir un ataque cardíaco ou derrame cerebral. A mellor forma de evitar estes eventos é exercer, seguir unha dieta sa, baixa en graxa e tomar medicamentos prescritos como o recomenda o seu proveedor de asistencia sanitaria para axudar a reducir o maior número de riscos posible.
Fontes:
Chan, Albert W., et al. "Relación da inflamación e beneficio das estatinas logo das intervencións coronarias percutáneas". Circulación 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario e Francesca Papa. "Inflamación, estatinas e resultado despois do accidente cerebrovascular isquémico". Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Prevención primaria de enfermidade coronaria e accidente vascular cerebral". UpToDate.com. 8 de decembro de 2015.
Jonsson N e K Asplund. "¿O tratamento previo coas estatinas mellora o resultado clínico despois do accidente vascular cerebral? Un estudo piloto case referente". Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. para a redución da isquemia miocárdica con redución do colesterol agresivo (MIRACL) Investigadores de estudo. "Inflamación, terapia de estatina e risco de accidente vascular cerebral tras un síndrome coronario agudo no estudo MIRACL". Arteriosclerose, trombose e bioloxía vascular 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mecanismos de beneficio da disminución de lípidos en pacientes con cardiopatia coronaria". UpToDate.com . 16 de decembro de 2015.
Rosenson, Robert S. "Descrición xeral do tratamento da hipercolesterolemia". UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mar2008
Walter, Dirk H. et al. "Terapia con estatina, inflamación e eventos coronarios recorrentes en pacientes seguindo a implantación do stent coronario". Revista do Colexio Americano de Cardioloxía . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri e James T. Willerson. "Proteína C-reactiva: vinculación da inflamación ás complicacións cardiovasculares". Circulación 104 (2001): 974-5.