Pacientes de tiroides: ¿é a perimenopausa ou a menopausa?

Se é unha muller con unha condición da tireóide que está a tratar o seu médico, aínda pode continuar a loitar con varios síntomas .

Unha das primeiras preguntas que debes considerar é si os síntomas que estás experimentando e atribuíndo á túa tiroide poden realmente estar relacionados coa perimenopausa ou a menopausa.

A menopausa pode ser unha palabra cargada para algunhas mulleres, e pode estar inclinado a pensar que "non hai forma, porque aínda teño períodos menstruais" ou "só estou nos meus primeiros anos". Pero é importante entender que a menopausa defínese como o punto no que non tivo un período menstrual durante un ano.

A idade media da menopausa nas mulleres estadounidenses ten 51 anos.

A perimenopausa , porén, defínese como o período anterior á menopausa. Os cambios nos teus hormonas poden ter lugar ata dez anos antes de estar oficialmente "menopáusica". Isto significa que se vostede é unha muller nos seus anos trinta e corenta anos antes do inicio, pode que estea na primeira perimenopausa; Aínda que a maioría das mulleres comezan a perimenopausa nos anos corenta.

Bioloxía da perimenopausa

O que desencadea a perimenopausa é que a medida que envellece, os seus niveis de estróxenos e progesterona de inicio comezan a declinar. Ao mesmo tempo, a súa oferta de folículos cae e os folículos que quedan son menos sensibles á estimulación. Ademais, os ovos que quedan son máis vellos.

A caída natural do estrogênio que se produce durante a perimenopausa adoita causar síntomas, como os hot flashes ea suor nocturna. A medida que os niveis hormonais caen máis e os enfoques da menopausa , os seus niveis de hormona estimulante folicular (FSH) circulan de forma dramática, nun esforzo para estimular os folículos restantes para ovular.

Ao mesmo tempo, os seus ovarios reducen a produción de estróxenos.

Finalmente, o seu stock de ovos viables está esgotado, e os seus niveis hormonais non poden desencadear a ovulación, a menstruación cesa e prodúcese a menopausa.

Signos e síntomas da perimenopausa

Os signos e síntomas da perimenopausa inclúen:

Irregularidades menstruais

Os cambios menstruais que poden ocorrer durante a perimenopausa inclúen un fluxo menstrual máis pesado, sangrando a intervalos máis curtos que tres semanas, seguimento continuo ou fluxo cada dúas semanas, coagulación con calambres, manchas de luz despois do sexo e períodos fantasmas (ten todos os signos e síntomas dun período menstrual, sen sangramento).

É importante ter en conta que, aínda que se poden esperar algunhas irregularidades hematolóxicas durante a perimenopausa, debe evaluarse calquera sangrado irregular significativo para descartar o embarazo, os fibromas ou o cancro, e todos os sangramentos posmenopáusicos deben ser avaliados rapidamente por un médico.

Cambios mamarios

Os seos inchados e tendinosos (ás veces tontos) poden ocorrer durante a perimenopausa, así como tamén a redución, flaccidez e firmeza reducida nos seos.

Dito isto, se observa algún cambio no seu tecido mamario, asegúrese de que o fale polo seu médico, aínda que recentemente teña unha mamografía normal.

Problemas vaginales

Debido ao descenso dos niveis de estróxenos no seu corpo, pode observar unha sequedad e un sentimento irritado na vaxina. Isto pode facer que o sexo sexa máis incómodo.

Problemas urinarios

Comezando pola perimenopausa, pode observar unha micción máis frecuente, unha tendencia cara ás infeccións do tracto urinario e a incontinencia do estrés.

Problemas de soño

As dificultades do soño que poden xurdir durante a perimenopausa inclúen a dificultade de adormecer, o espertar frecuente, espertar con frecuencia para orinar, a incapacidade de volver durmir despois de espertar, espertar cedo

Engordar

O aumento de peso é común na perimenopausa. Moitas mulleres tamén observan unha redistribución do peso do corpo inferior ao abdome, a cintura, as cadeiras e as coxas, así como unha diminución da masa muscular.

Cambios de humor

As mulleres reportan unha serie de problemas de humor na perimenopausa como irritabilidade, cambios rápidos de humor, incapacidade para afrontar o estrés, a emoción extrema, a ansiedade ea depresión.

Pérdida de cabelo e / ou crecemento

O adelgazamiento ou a perda de cabelo da cabeza ou o corpo pode ocorrer, así como unha perda de cabelo de estilo masculino retrocedente nos templos. Algunhas mulleres desenvolven cabelo non desexado no queixo, beizo superior e abdome.

Cambios na pel

A pel perversa, a pel máis seca, as engurras máis prominentes e mesmo o acné na aparición de adultos ou unha condición chamada formicación (unha sensación de comezón, tingimento baixo a pel) vense na perimenopausa.

Outros síntomas perimenopáusicos comúns inclúen:

¿É a túa tiroide ou a perimenopausa?

Como podes ver, hai moitos síntomas: cansazo, cambios de peso e perda de cabelo , por exemplo, que son comúns tanto ás irregularidades tiroideas como á perimenopausa.

Como podes dicir o que está provocando os teus síntomas?

En primeiro lugar, cómpre asegurarse de que o tratamento tiroideo estea optimizado . Isto significa que o seu TSH e T4 libre están en niveis axeitados que ofrecen un alivio máximo dos síntomas.

En segundo lugar, é útil manter un control do seu ciclo menstrual , características e síntomas durante varios meses, para mostrar ao seu médico. Manteña un calendario ou cartafol que rastrexa os seus períodos menstruais, incluídos os síntomas de PMS, a pesadez do fluxo menstrual e outras características (como coágulos e cor).

Se tes sinais significativos de perimenopausa ou síntomas que non son aliviados polo tratamento óptimo da tiroides, e ten máis de 40 anos, é hora de querer traballar co seu médico para avaliar o seu estado hormonal.

Unha revisión do seu horario, síntomas, unha proba de FSH, avaliación das hormonas sexuais (por exemplo, estróxenos e progesterona), un exame pélvico e unha familia completa e historia clínica persoal pode axudarlle ao seu médico a determinar se está experimentando a perimenopausa.

Finalmente, se hai desequilibrios importantes nas hormonas sexuais que están causando síntomas, o médico pode suxerir medicamentos (por exemplo, terapia de reposición hormonal) ou cambios de estilo de vida para axudar a restablecer o equilibrio e aliviar os síntomas.

Unha palabra de

A taxa de hipotiroidismo sobe significativamente durante a perimenopausa e logo da menopausa; Non obstante, é importante entender que a súa tireóide non está directamente relacionada cos síntomas da menopausa (a maioría destes son debido a unha combinación complexa de ambas as perdas de estróxenos e a idade maior).

En xeral, a mensaxe de toma de casa é que se está loitando con cansazo, aumento de peso, depresión ou outros síntomas de equilibrio hormonal, asegúrese de solicitar un exame completo de tiroides do seu proveedor de asistencia sanitaria.

> Fontes:

> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Tiroide e menopausa. Climatérico . Xuño de 2014; 17 (3): 225-34.

> A Sociedade Norteamericana de Menopausa. (2014). A Práctica da Menopausa: Guía do Clínico, ed. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.