Misterios metabólicos
É unha historia común. Despois de ter un bebé, cre que é inusualmente difícil perder o peso do bebé, a pesar da dieta ou o exercicio. Ou pensas que estás durmendo o suficiente, pero debes esperarte despois de que oito ou máis horas de sono se esgoten e arrastre durante todo o día, sentindo que unha sesta é a única cousa na túa mente. Ou, pola contra, pode estar ansioso por ningún motivo aparente, perdendo peso, toda a noite con insomnio e palpitacións cardíacas e notando que está a perder o pelo.
Para moitos de vostedes, o médico suxerirá que estes síntomas apunten á depresión, non o suficiente para durmir, unha necesidade de exercicio, síndrome premenstrual ou simplemente os efectos do estrés.
A realidade é que síntomas como a fatiga, a ansiedade, o aumento ou a perda de peso inexplicables, a perda de cabelo, a depresión e as palpitacións poden indicar que ten unha condición de tiroides non diagnosticada. Unha muller enfróntase a unha das cinco probabilidades de desenvolver problemas de tiroides durante a súa vida. Ese risco aumenta coa idade e para aqueles con antecedentes familiares de problemas de tiroides. Non obstante, a maioría das mulleres con enfermidade tiroidea non se diagnostican.
A tiroide é o motor metabólico do noso corpo, controlando o uso de enerxía e alimentos. Unha pequena glándula en forma de bolboreta, a tiroide está situada no pescozo detrás da mazá de Adam e produce hormonas crave - triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) - que alimentan o metabolismo e axudan a que os nosos corpos usen de forma adecuada a enerxía e as calorías.
Síntomas do hipotiroidismo
Como vostede sabe se ten hipotiroidismo , o problema máis comúnmente diagnosticado de tiroides? Os seus síntomas poden incluír depresión, esquecemento, cansazo, aumento de peso, voz ronca, niveis elevados de colesterol, constipação, intolerancia ao frío, cabelo groso, perda de cabelo, pel seca, libido reducida, formigas e pés, períodos pesados ou irregulares e infertilidade. ou aborto involuntario recorrente.
O hipotiroidismo non diagnosticado é atribuído a moitas condicións e síntomas nas mulleres, incluíndo:
- infertilidade e perda de embarazo recorrente
- ataques cardíacos e arterias obstruídas
- niveis altos de colesterol
- dificultade para perder peso
- síntomas menopáusicos exacerbados
- Fibromialxia e síndrome de fatiga crónica
- síndrome do túnel do carpo e tendinite
- baixa conduta sexual
- prolapso da válvula mitral
Se o seu médico sospeita o hipotiroidismo, pedirá unha proba de hormona estimulante de tiroide (TSH). A maioría dos laboratorios estadounidenses teñen un rango normal de aproximadamente 5,5 a 5. Un nivel de TSH superior a 5 adoita diagnosticarse como hipotiroidismo.
Os médicos adoitan prescribir a levotiroxina hormonal T4 sintética para tratar o hipotiroidismo. As marcas populares inclúen Levoxyl e Synthroid. Unha serie de estudos de investigación demostraron que a maioría dos pacientes pode sentirse mellor nunha combinación de hormonas. Con base nese estudo , máis médicos tamén están engadindo T3 sintético (liotironina) . Os médicos alternativos tenden a preferir as drogas de tiroides naturais desecadas como Armor ou Naturethroid, drogas que inclúen ambas as hormonas.
Hipertiroidismo
A tiroide tamén pode converterse en hiperactivo - hipertiroide - que produce exceso de hormona tiroidea. O atleta gañador de medallas olímpicas, Gail Devers, declarou ante o Congreso o seu propio caso de enfermidade de Graves, unha condición autoinmune que pode causar hipertiroidismo.
No caso de Devers, o doutor despois do médico non puido recoñecer os síntomas da grave enfermidade de Graves, xa que o atleta gañador de medallas de ouro caeu de 125 a só 87 libras, sufriu un cansazo debilitante, perdeu case todo o seu cabelo e sufriu outros síntomas. frecuencia cardíaca rápida e pel seca. Foi dous anos antes de que Devers finalmente foi diagnosticado e tratado.
Os síntomas comúns de hipertiroidismo inclúen a rápida perda de peso, insomnio, ansiedade, irritabilidade, palpitacións, ritmo cardíaco rápido, intolerancia á calor, sudoración, tremores, diarrea, depresión, debilidade, cambios de visión e visión, períodos máis lixeiros ou infrecuentes e infertilidade.
O seu médico adoita realizar unha proba de sangue de TSH e buscará baixa, a partir de baixo .5 ata niveis de TSH case indetectables para diagnosticar o hipertiroidismo. A nosa lista de comprobación dos síntomas de hipertiroidismo presenta unha lista completa de síntomas.
Se ten un caso máis suave de hipertiroidismo, o seu médico pode inicialmente prescribir medicamentos antitiroideos como methimazol (Tapazole) ou propiltioracilo (PTU), xa que estas drogas ofrecen algunha posibilidade de remisión. Para o hipertiroidismo máis avanzado, os médicos prefiren o tratamento de iodo radiactivo, coñecido como RAI. Ao desactivar parcialmente ou totalmente a tiroide, a RAI elimina a sobreproducción de hormonas, pero normalmente resulta en hipotiroidismo durante toda a vida. A cirurxía, coñecida como tireoidectomía, normalmente só se fai cando non se pode tolerar fármacos antitioideos ou non son un bo candidato para RAI. Un resumo completo do diagnóstico, tratamento e opcións de hipertiroidismo está cuberto nas nosas Preguntas frecuentes sobre enfermidades graves / hipertiroidismo.
Nódulos de tiroides
De cando en vez, os síntomas poden acompañar nódulos de tiroides sospeitosos. Os nódulos adoitan ser avaliados mediante ecografía e exames de sangue, e ás veces por unha biopsia ambulatoria chamada aspiración de agulla fina (FNA). A gran maioría dos nódulos son benignos e algúns son tratados con levotiroxina. Se o cancro non se pode descartar, ou a súa tiroide está obstruíndo a respiración ou a deglución, o seu médico probablemente recomenda a cirurxía.
Unha palabra de
Hai varias cousas que podes facer para reducir a probabilidade de problemas de tireóide.
Ten coidado con demasiada soia: hai evidencias de que as isoflavonas excesivas, atopadas nos produtos de soia e suplementos populares, poden causar hipotiroidismo, bocio ou nódulos. A bordo dos suplementos de soia e os postos poden desencadear ou empeorar os problemas da tireóide. Ademais, recordade que unha dieta a longo prazo e constante da fórmula de soia pode facer que o seu bebé sexa máis vulnerable ao desenvolvemento de condicións de tiroides autoinmunes, debido á sobreexposición ás isoflavonas antitiroides.
Beber auga libre de fluoruro : o fluoruro en auga e un subproducto de fabricación de combustible para foguetes coñecido como perclorato e outros produtos químicos tóxicos están entre as moitas substancias no auga que poden desencadear ou agravar o risco de problemas de tiroides. Considere beber auga filtrada, purificada ou sen flúor.
Cando se trata de iodo, pense moderación: o iodo pequeno, un problema crecente nos Estados Unidos, aumenta o risco de hipotiroidismo ou bocio, pero a inxestión excesiva de iodo, incluíndo o algodón ou a vejiga, tamén pode afectar a tiroide.
Deixar de fumar: o fumar pode danar a tiroide e realmente empeora as condicións existentes de tiroides. . . aínda outro motivo para deixar de fumar ou nunca comezar a fumar.
Reducir o seu estrés: Reducir o estrés mediante técnicas eficaces como o exercicio aeróbico, a ioga e as técnicas do corpo mental poden desempeñar un papel na prevención de problemas autoinmunes como a enfermidade da tireóide.
> Fontes:
> Braverman, MD, Lewis E., e Robert D. Utiger, MD. Werner e The Thyroid de Ingbar : un texto fundamental e clínico. 10ª edición, Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Xerente de enfermidades tiroideas , libro en liña. En liña