A dor no pescozo sorprendente é a cuarta causa principal de discapacidade. A boa noticia é que é totalmente posible que a dor do seu pescozo desapareza por si mesma. Esta non é unha garantía, por suposto, polo que é mellor estar informado de todos os ins and outs dos tipos, causas e tratamentos de dor no pescozo.
O desafío de diagnosticar e tratar a dor no pescozo
Comezar coa causa da dor no pescozo e tratar con éxito non é a tarefa máis fácil para un médico.
Por unha banda, determinar a orixe da dor pode ser un desafío. Incluso coas moitas probas e exames dispoñibles para os médicos de hoxe, a diferenciación entre causas probables pode ser evasiva. Ademais, moitas dano espinal non sempre equivale a moita dor e viceversa.
En canto ao tratamento da dor no pescozo, un dos desafíos aos que se enfronta o equipo de saúde é manter a columna vertebral estable. Isto é particularmente verdadeiro cando a dor resulta dun tipo de trauma. A razón pola que a estabilidade é tan crítica despois de que vostede lesionou o pescozo é que axuda a protexer a medula espiñal contra un maior dano. Outros problemas de xestión e tratamento da dor no pescozo inclúen a prevención da deformidade (ou impedindo que empeore) e aliviar a dor e / ou a incomodidade.
Do mesmo xeito que a dor nas costas, as causas anatómicas da dor no pescozo non son sempre fixables. Isto é certo, por exemplo, cando sostivo cambios relacionados coa idade nos seus discos ou articulacións facetadas. Nestes casos, os membros do teu equipo de saúde poden tentar axudarche a modificar o teu estilo de vida como forma de controlar a dor.
A súa postura, os niveis de forza muscular, as posicións de durmir e a forma de responder ao estrés están entre as cousas que probablemente tratarán de dirixir contigo.
Causas e tipos de dor no pescozo
A dor no pescozo pode ser causada por lesións, traumas e / ou por condicións que se desenvolven ao longo do tempo, como a estenose da columna vertebral . Tales condicións son moitas veces debido a cambios degenerativos na columna que se relacionan tanto co envellecemento, lesións ou ambas as dúas.
Aquí están as causas máis comúns ou tipos de dor no pescozo:
Tensión cervical
Os músculos do estirpe e do pescozo, chamados tensión cervical, poden deberse ao espasmo muscular despois dunha lesión. Baterna, mala postura, estrés psicolóxico que fai que teña tenso os músculos, malos hábitos de durmir e / ou feridas deportivas son causas frecuentes de espasmo muscular cervical.
Os síntomas asociados con este tipo de trastorno do pescozo poden incluír dor, rixidez e / ou presione nos músculos que teña unha duración de ata seis semanas. Os médicos adoitan tratar espasmos con relajantes musculares, referencias de fisioterapia e exercicios de estiramiento. Moitas persoas tamén se dedican á masaxe e outras terapias holísticas.
Dor miofacial
Dolor de dor miofascial que provén de zonas axustado e tenras dun músculo que tamén son sensibles ao tacto presionado-pode desenvolverse despois dunha lesión no pescozo ou por mor dunha postura crónica. A miúdo vén en forma de puntos gatillo que se poden sentir como nódulos duros no músculo baixo os dedos.
Cando se presiona (ou simplemente se toca nalgúns casos), os puntos de disparo non só son localmente dolorosos, senón que tamén se refiren a outras áreas. Os puntos de disparo teñen patróns de referencia de dor específicos baseados no músculo no que están e na súa localización nese músculo.
A dor miofascial pode ser tratada con terapia de punto gatillo así como a liberación miofascial. Ambos son tipos de terapia manual ofrecidos por terapeutas de masaxe e fisioterapeutas. Máis convencionalmente, algúns médicos dan inxección de punto de disparo para os pacientes con este tipo de dor no pescozo.
Facet Joint Pain
A síndrome da articulación facetaria é un tipo moi común de dor no pescozo. Situado a cada lado da súa columna vertebral, as articulacións da faceta axudan a manter a columna alineada e a moverse excesivamente, o que pode provocar lesións ou dor. O desenvolvemento da artrite espinal é habitualmente atopado nas articulacións da faceta. Son tamén a zona onde os síntomas relacionados co latigallo tenden a ocorrer máis.
Se o teu traballo require que estendes repetidamente o teu pescozo ou inclinas a cabeza cara atrás, podes estar en maior risco para este tipo de dor no pescozo. Os síntomas da síndrome da articulación facetal inclúen a dor no pescozo especialmente nos lados e / ou no medio do pescozo, así como a dor nos ombreiros, nun brazo e / ou na base do cráneo.
Existen diversos tratamentos para a dor articular facetaria, desde a fisioterapia ata a quiropráctica, as inxeccións, a rizotomía (un tratamento da dor que destrúe as terminacións nerviosas da zona) e moito máis.
Whiplash
Whiplash é un evento que ten lugar onde unha forza externa fai que o seu pescozo de súpeto entre en hiperextensión seguido rápidamente por un movemento de hiperflexión (pense no que fai un látego). Se está a se pregunta, a hiperextensión é unha extrema cantidade de pescozo e arqueo traseiro. , mentres que a hiperflexión é unha extrema cantidade de flexión cara a adiante. (O prefixo "hyper" refírese a cantidade excesiva ou superior ao normal. Flexión e extensión describen os movementos cara a adiante e cara atrás, respectivamente, dentro dos cales pode ir o pescozo).
Mentres a causa máis común de latigazo é un accidente de traseiro, o síndrome do bebé sacudido tamén é coñecido como causa. Os síntomas de latigazo inclúen dor grave, pescozo e espasmo muscular no ombreiro e redución de flexibilidade no pescozo.
Dor discogênica cervical
A dor discogénica cervical pode ser a causa máis frecuente de dor no pescozo. É provocada por cambios na estrutura dun ou máis discos intervertebrales cervicales, o que pode ocorrer debido a unha lesión ou degeneración espinal relacionada coa idade, ou ambas as dúas.
Cando as duras fibras exteriores do disco intervertebral (chamado fibroso anulado) poden irritar os nervios próximos. Isto é o que adoita causar dor discogénica. Como condición dexenerativa, a dor discogénica adoita ocorrer co envellecemento, pero tamén pode causar unha lesión ou cambios químicos no interior do disco, coñecido como interrupción do disco interno.
Os síntomas comúns de dor discogénica inclúen dor no pescozo ao virar ou inclinar a cabeza. A dor pode agravarse cando o pescozo estea nunha posición por períodos prolongados, como cando dirixe, lea ou traballa nunha computadora. Tamén pode haber tensión muscular asociada e espasmos. A dor discogénica pode referirse tamén a dor ou sensacións estrañas no brazo ou o ombreiro.
Curiosamente, aínda que a dexeneración do disco -unha das principais causas da dor discogénica cervical- non ten síntomas en absoluto. O tratamento xeralmente consta de fisioterapia, estiramiento e exercicios de fortalecemento, adestramento de postura e medicamentos para a dor. As inxeccións espinales e, máis raramente, a cirurxía tamén se pode dar.
Radiculopatía cervical
A radiculopatía cervical ocorre cando unha estrutura espinal (xeralmente anormalmente) pon presión ou irrita outra forma unha raíz nerviosa. As raíces nerviosas son grupos de nervios que se afastan da medula espiñal e saen da columna vertebral a través dos orificios nos lados coñecidos como foramina . Existen 31 conxuntos de raíces nerviosas espinales en todos.
Normalmente, os culpables que causan a radiculopatía cervical son saíntes ou discos herniais, espuelas óseas e / ou artrite ou quistes. As causas máis comúns das raíces nerviosas irritadas da espina inclúen discos herniados e cambios degenerativos nos discos.
Os síntomas da radiculopatía cervical inclúen dor, debilidade e / ou sensacións eléctricas, como pinos e agullas, choque e ardor que baixan un brazo. Tamén pode obter debilidade e / ou entorpos nun só brazo. Para saber como se diagnostica a radiulopatía cervical, lea Diagnóstico da Radiculopatía cervical.
Espondilosis cervical
A espondilosis cervical é o nome dado a cambios degenerativos na columna vertebral cervical (pescozo). Unha forma fácil de entender estes tipos de cambios dexenerativos é pensar neles como desgastes anormais con consecuencias.
As principais consecuencias inclúen unha redución gradual da altura do seu disco (s), espuelas óseas que se desenvolven nas placas extremas vertebrales (ata o 90 por cento dos nervios atados no pescozo son causados por espuelas óseas) e outros bordos dos ósos espinales, e cambios nas formas dos ósos espinales.
É natural probar Algúns destes tipos de cambios a medida que envelhecen, pero se tes moitos, isto pode indicar un problema para o que deberías buscar o tratamento. Os síntomas poden incluír dor, debilidade e / ou entorpecimiento, debilidade ou sensacións eléctricas nos brazos ou ombros. Ademais, o seu alcance de movemento pode chegar a ser limitado e / ou posiblemente tome dores de cabeza.
DISH
Cando se trata de problemas vertebrales, DISH non é algo que che chama a cociña. Pero o que significa un acrónimo é de feito un bocado: a hiperostose esquelética idiopática difusa.
Basicamente, o DISH é un endurecemento dos ligamentos e tendóns que corren ao longo da columna vertebral. O endurecemento débese a un proceso de calcificación que afecta a esas estruturas. Algunhas persoas con DISH teñen síntomas mentres que outros non o fan. Estes síntomas poden incluír rixidez, redución de movemento / mobilidade e dor. Xunto co pescozo, o prato pode afectar a súa parte media e inferior.
Mielopatía espondilótica cervical
A mielopatía espondilótica cervical ocorre cando os cambios dexenerativos da columna vertebral afectan e, posteriormente, estreitan a canle espinal. Situado no centro da columna vertebral, a canle espiñal é a vía principal que vai desde a parte superior do pescozo ata o fondo da parte traseira.
A canle espinal alberga a medula espiñal -unha parte moi delicada, aínda complexa e poderosa do seu sistema nervioso. Cando os cambios dexenerativos nos ósos da canle comezan a penetrar no corredor, a médula espinal pode ser lesionada ou afectada. Este pode ser un problema máis serio que a radiculopatía que afecta só as raíces do nervio espiñal e non a medula espinal.
Os síntomas da mielopatía espondilótica poden incluír os tipos habituais de cousas que se producen con problemas na columna vertebral, como dor e movemento reducido. Pero, ademais, tamén pode experimentar mal funcionamento máis sistémico, como dificultade para camiñar, dificultade para coordinar os movementos, dificultade para controlar o intestino ou a vexiga, disfunción sexual e moito máis.
Que facer sobre a dor no pescozo
Como podes ver, a dor no pescozo pode ser causada por unha variedade de cousas. Se estivo nun accidente ou experimentou un trauma para a columna vertebral cervical, debes ver o teu médico o máis rápido posible.
Se a túa dor é leve e / ou vén máis lentamente, a regra xeral é buscar atención médica convencional se a dor dura máis de sete días, mantense á noite e / ou ten ou tiveron cancro.
Fontes:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Sistemas de clasificación subaxial da lesión cervical cervical. En: Pautas para a xestión de lesións da columna vertebral cervical aguda e da medula espiñal. Neurocirugía. 2013 Mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemioloxía, diagnóstico e tratamento da dor no pescozo. Proceso de clínica de Mayo. Febreiro de 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Información ao paciente: dor no pescozo (máis aló dos principios básicos) UpToDate feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics