Síndrome de fatiga crónica vs. fibromialxia: cal é a diferenza?

Mazás a mazás ou mazás a laranxas?

Cal é a diferenza? O problema da síndrome de fatiga crónica contra a fibromialxia concierne a moitas persoas, incluídos os doutores, as persoas que teñen estas desordes ea familia e amigos que lles preocupan.

Algúns médicos tratan a Fibromialxia (tamén chamada síndrome de Fibromialxia ou FMS) ea síndrome de fatiga crónica (CFS, tamén chamada encefalomielite mística ou ME / CFS ) por separado, mentres que outros consideran que son realmente o mesmo trastorno ou, polo menos, as súas variacións .

Segundo a Fundación Artritis, a investigación mostra que entre o 50 eo 70 por cento das persoas cun diagnóstico tamén se axustan aos criterios para o outro. Isto podería deberse a un par de factores:

1. as súas similitudes
2. unha superposición substancial entre eles (o que significa persoas que teñen ambas as condicións)
3. a falta de probas de sangue definitivas ou exploracións para o diagnóstico

Vexamos as similitudes e diferenzas destas dúas enfermidades.

Semellanzas: síntomas

FMS e ME / CFS son coñecidos por ter unha serie de síntomas en común. Inclúen:

• fatiga
• dor crónica xeneralizada
• sono non refrescante
• cognitiva (pensamento e razoamento) ou dificultades de memoria
• mareos e coordinación prexudicada (movementos torpes)

Moitos disparadores de síntomas son os mesmos, como:

• estrés (físico ou psicolóxico)
• lesión
• enfermidade aguda
• soño peor que o habitual
• esforzo

Están tamén ligados a moitas das mesmas condicións comúnmente superpostas, incluíndo:

• ansiedade e / ou depresión
• síntomas de síndrome do intestino irritável (como inchazo, diarrea e / ou constipação)
• dores de cabeza crónicas
• síndrome de articulación temporomandibular (TMJ)

Por que as semellanzas? A teoría predominante é unha característica subyacente común. Xefe entre estes está a desregulación de produtos químicos cerebrais múltiples chamados neurotransmisores .

Co paso dos anos, os investigadores presentaron unha variedade de clasificacións para FMS, ME / CFS e condicións similares, como síndromes somáticos funcionais, enfermidades multisistémicas, trastornos neuroinmunes e trastornos neuroendocrine-inmunes.

Máis recentemente, entrou noutro termo e parece que a comunidade médica acepta máis facilmente que é " síndrome de sensibilidade central " ou CSS.

Os CSS teñen unha característica clave en común: todos implican sistemas nerviosos centrais que se fan moi sensibles a determinadas cousas. Dependendo da condición, poden ser sensibles ao tacto , a temperatura , determinados alimentos, produtos químicos / fragrancia , ruído, luz e unha variedade de outros factores ambientais. Todas as condicións de solapamento enumeradas arriba caen baixo este término xeral, así como outros.

Diferenzas: síntomas

As diferenzas nos síntomas adoitan ser máis dun caso de grao que a separación completa. Por exemplo, o síntoma principal en ME / CFS é a fatiga, mentres que o síntoma principal de FMS é a dor. Non obstante, ambas as condicións poden implicar fatiga e dor.

O ME / CFS é máis probable que estea vinculado a síntomas similares á gripe, incluíndo:

• dor de gorxa
• glándulas inflamadas
• febre frecuente de baixo grao

O FMS sempre inclúe dor, incluíndo hiperalgesia (dor amplificada) e, ás veces, alodinia táctil (dor de toque lixeiro).

Moitos casos de ME / CFS inclúen tamén un ou ambos tipos de dor. Non obstante, o FMS implica outros tipos de dor que non son comúns en ME / CFS.

Ambas as condicións implican unha reacción extrema ao esforzo, pero normalmente é moito máis profunda en ME / CFS e chámase malestar post-exército .

Aínda que estas dúas condicións comparten moitas condicións de solapamento, o FMS está ligado a varias condicións de dor e trastornos do soño que non parecen estar vinculados a ME / CFS.

Semellanzas: tratamento

Con semellantes síntomas e unha característica principal en común, non debería sorprender que FMS e ME / CFS traten a miúdo do mesmo xeito.

Por exemplo, os médicos prescriben con frecuencia as mesmas drogas para eles, incluíndo:

• Antidepresivos SSRI / SNRI
• antidepresivos tricíclicos
• suxestións de sono prescritos
• analxésicos

Outros tipos de tratamentos que poden ser recomendados para ambas as condicións inclúen:

• acupuntura
• terapia cognitivo-conductual (que é altamente polémico para ME / CFS )
• Masaxes ou outras formas de carrocería

Diferenzas: tratamento

De novo, as diferenzas non son extremas cando se trata de tratamento.

No FMS, o tratamento tende a estar máis centrado no alivio da dor. En ME / CFS, mellórase máis cara á xestión da fatiga. No entanto, moitas veces son as mesmas drogas e outros tratamentos que axudan con ambos síntomas.

Unha das principais diferenzas é que algúns médicos cren que o ME / CFS está ligado a certos virus e poden prescribir medicamentos antivirus. Non obstante, esta é unha excepción á regra, xa que a maioría dos médicos non están convencidos dun compoñente viral.

Semellanzas: Diagnóstico

A forma en que se diagnostican estas condicións é outra semellanza. Ambos son diagnósticos de exclusión , o que significa que non teñen o tipo de probas diagnósticas que as persoas esperaban.

Non hai proba de sangue ou escaneo pode dicir se fai (ou non) FMS ou ME / CFS. En vez diso, os médicos dependen moito de cousas como o que ten e probas para descartar as condicións que causan síntomas similares.

Diferenzas: Diagnóstico

Con ME / CFS, o diagnóstico de exclusión é todo o que temos que é amplamente aceptado. Algúns practicantes desenvolveron os seus propios métodos de diagnóstico que din que son eficaces, pero ningunha foi demostrada efectiva ou aceptada pola comunidade médica.

O FMS ten un par de probas, pero non son o tipo estándar de probas médicas.

A primeira convértese nun exame de concurso. Basicamente, un médico busca certos síntomas acompañados de dor en sitios específicos do corpo.

Outro método de diagnóstico implica un conxunto de síntomas xunto coas respostas a un cuestionario. A investigación suxire que ambos os métodos son bastante efectivos no diagnóstico de FMS e diferenciándoo de condicións similares.

Semellanzas: percepcións

As percepcións son cuestións importantes para estas condicións. Ambos se enfrontaron a un escepticismo xeneralizado na comunidade médica, a comunidade legal ea sociedade en xeral.

Mesmo despois de décadas de investigación médica, aínda podes atopar algúns médicos e outros traballadores da saúde que non "cren" nun ou ambos. Isto pode levar a un tratamento inadecuado e, en casos extremos, ata hostilidade e ridículo cara ao enfermo.

Os xuíces que non cren neles poden denegar as reclamacións do seguro de discapacidade da Seguridade Social . Nos asuntos de divorcio e custodia, estes diagnósticos foron utilizados para soportar as afirmacións do cónxuxe de que o enfermo está "tolo" ou "malentendido".

Numerosos matrimonios, outras relacións románticas, amizades e vínculos familiares foron destruídos por malentendidos ou incrédulos en FMS ou ME / CFS.

Diferenzas: Percepcións

A diferenza de percepcións creceu ao longo do tempo. Eles adoitaban estar no mesmo pé. Logo veu a aprobación da FDA da primeira droga FMS, Lyrica (pregabalina) en 2007. Isto ten un efecto lexítimo sobre a enfermidade.

Desde entón, o FMS chegou a ser moito máis aceptado médicamente, legal e socialmente do que adoitaba ser. Isto empeza a facilitar as cousas aos que o teñen.

Desafortunadamente, o ME / CFS aínda non ten medicamentos aprobados pola FDA para iso, polo tanto, mentres está menos estigmatizado do que era antes, as ganancias foron moito máis lentas e menores.

O nome "síndrome de fatiga crónica" crese que é unha das principais causas deste problema porque parece que alguén só está canso e necesita unha boa sesta. É por iso que algúns investigadores, pacientes e grupos de defensa forzaron a engadir "ME" ao nome e esperamos que algún día poida substituír "CFS" por completo.

Un importante informe médico publicado en 2015 podería axudar a legitimar ME / CFS para os escépticos restantes. A parte máis importante é que recoñeceu formalmente ME / CFS como unha enfermidade en vez de síndrome . Queda por ver cal será o impacto a longo prazo.

Facer as diferenzas?

En realidade, algúns expertos din que as diferenzas entre estas dúas condicións probablemente non importan tanto.

Por que? Principalmente porque os tratamentos son tan similares. Se o diagnóstico A e o diagnóstico B levan ao mesmo tratamento, importa o que tes?

A medida que aprendemos máis sobre eles, as diferenzas poden crecer máis ben. Se os tratamentos diverxen ao longo do tempo, en función do que pasou no corpo en vez de nos síntomas, poderiamos acabar con medicamentos que funcionan moito mellor para un ou outro.

Ata entón, contaranos como máis parecidos que os diferentes e afrontarás a mesma situación: vivir cunha enfermidade crónica potencialmente debilitante e buscar tratamentos que axuden a aliviar os nosos moitos síntomas (moi similares).