Separa os feitos de ideas erróneas comúns
Despois de máis de 35 anos de investigación epidemiolóxica e biomédica, a cuestión de saber se pode obter o VIH do sexo oral segue sendo confusa para moitas persoas. Entón imos comezar separando hipotéticos dos feitos e estatísticas.
Se pedir que unha persoa poida obter VIH de sexo oral, a resposta honesta debería ser posibelmente pero improbable. Na maior parte, o sexo oral -en termos de felación (pene oral), cunnilingus (oral-vaginal) ou anilingus (oral-anal) -non é unha vía eficiente de transmisión do VIH .
Dito isto, a palabra "pode" suxire unha posibilidade teórica que moitos atopan difícil de dimitir.
Risco teórico e documentado
Cada vez que se discute o risco de VIH, é importante diferenciar un risco teórico e documentado. Un risco documentado baséase no número real de casos nos que o VIH se pode atribuír directamente a un acto de sexo oral. E, ao ollar a través desa lente, o risco de infección por sexo oral é realmente moi baixo . Non é cero, quizais, pero preto de ela.
De feito, segundo un estudo realizado polos Centros de Estudos de Prevención da SIDA da Universidade de California de San Francisco, a probabilidade de infección polo VIH a través do sexo oral desprotexida foi estadísticamente cero, aínda que os investigadores chegaron a engadir que "non podemos descartar Posibilidade de que a probabilidade de infección sexa en realidade maior que cero ".
Para unha perspectiva individual, hai numerosos factores e situacións que poden aumentar o risco persoal, ás veces considerablemente.
Ao comprender e identificar estes factores, pode facer opcións mellores e máis informadas sobre a saúde sexual de vostede e da súa parella.
Estimación do risco por tipo de sexo oral
A probabilidade de transmitir o VIH a través do sexo oral depende en gran medida do tipo de contacto. Deixando de lado todos os outros factores de risco, o potencial de infección pode variar en función de se a persoa non infectada está realizando ou recibindo sexo oral.
En termos xerais, o risco pode correr de cero por cento a un por cento, segundo investigacións da London School of Hygiene and Tropical Medicine. Non obstante, eses números poden cambiar unha vez que factoras en comportamentos sexuais específicos.
Entre eles
- A felación receptiva , o que significa que a persoa non infectada está realizando sexo oral nun compañeiro masculino con VIH, considérase de risco excepcionalmente baixo. Entre as parellas serodiscordantes (onde un compañeiro é VIH-negativo eo outro é positivo), os estudos suxiren que o risco está en torno a un por cento ao longo da vida útil da relación. Entre os homes que teñen relacións sexuais con homes (MSM) , o risco por accidente perde o 0,04%.
- I nsertive fellatio ("conseguir un boquete") é aínda menos probable dado que as enzimas na saliva poden neutralizar as poucas partículas virales que poida haber. Incluso con saliva con mancha de sangue, aínda non hai un caso documentado de infección deste tipo.
- O coello tamén demostrou ser unha ruta altamente improbable dado que nunca houbo un caso documentado de que unha muller ou a súa parella tivesen o VIH despois de recibir ou dar sexo vaginal-vaginal.
- Anilingus ("rimming") tamén é considerado como de risco insignificante, particularmente para o compañeiro receptivo. De novo, non houbo casos informados de que un individuo recibise o VIH despois de estropear a un compañeiro infectado polo VIH.
Aínda que estas cifras suxiren que o risco de VIH é baixo dunha perspectiva de poboación, isto non debería implicar que sexa inherentemente inferior desde unha perspectiva individual. Claramente, canto máis factores de risco teña, maior será o risco de transmisión
Factores de risco adicionais
Quizais o único e maior factor na determinación da probabilidade de infección é a carga viral do socio infectado. Simplemente, canto maior sexa a carga viral do VIH , maior será a infectividade se a persoa. Pola contra, unha carga viral indetectable corresponde a un risco case insignificante.
Existen outros factores que poden influír no risco potencial:
- A eyaculación durante o sexo oral percibe ser máis arriscada que o sexo oral sen a eyaculación, aínda que non hai probas de que a ejaculação sexa o único factor para a infección.
- Os cortes, abrasións ou feridas na boca dunha persoa poden ofrecer unha posible vía de transmisión. Para iso, debe observarse unha boa saúde dental para axudar a minimizar a enfermidade de gengiva e outras infeccións orais.
- Algunhas infeccións de transmisión sexual, como a sífilis ea gonorrea, poden causar feridas ulcerativas ou minar os delicados tecidos da mucosa da vaxina ou o ano. Infeccións como estas adoitan pasar desapercibidas, particularmente se presentan na gorxa, a vaxina ou o recto.
- As lesións ou feridas por infeccións relacionadas co VIH, como a candidíase ou o herpes simple, tamén poden comprometer a integridade mucosa da boca e da garganta. Ao tomar a terapia de VIH , o risco destas outras infeccións orais pode reducirse considerablemente.
- A concentración do VIH nos fluídos vaxinais tamén pode aumentar durante a menstruación xa que as células que transportan o VIH son derramadas do cérvix. O mesmo pode ocorrer se un home obtén uretrite, a inflamación aguda pode aumentar o derramamento viral mesmo en persoas con unha carga viral indetectável.
Formas de minimizar o risco
Claramente, a mellor forma de minimizar o risco de infección é practicar sexo máis seguro . Isto é especialmente verdadeiro se ten varios compañeiros sexuais ou non está seguro sobre a saúde dun compañeiro sexual. Estes inclúen preservativos e presas dentais para aqueles que participan no cunnilingus ou anilingus.
Existen estratexias adicionais que poden reducir aínda máis o risco:
- Se vostede é VIH positivo, iniciar e manter a adherencia á terapia antirretroviral pode minimizar o risco de pasar o virus a outros. A estratexia, coñecida como tratamento como a prevención (TasP) , demostrou reducir o risco de transmisión sexual entre socios serodiscordados ata en 96%.
- Se vostede é un VIH negativo, pode pedir ao seu médico que prescriba a profilaxis de pre-exposición ao VIH (PrEP) , unha terapia farmacolóxica cada día que pode reducir o risco de infección en máis do 90 por cento.
- A selección regular de VIH recoméndase para persoas con alto risco de infección, incluíndo o MSM, a inxección de usuarios de drogas e as persoas con varios socios sexuais. Tamén se recomendan probas periódicas de ETS.
Finalmente, a comunicación equivale á evitación a longo prazo do VIH. Se vostede é VIH positivo ou VIH-negativo, o maior dano provén de deixar as cousas falidas. Máis información sobre formas de negociar un sexo máis seguro ou divulgar o estado do VIH a alguén que está a falar.
Fontes:
Baggaley, R .; Branco, R .; e Boily, M. "Revisión sistemática das probabilidades de transmisión orogenital HIV-1". Revista Internacional de Epidemioloxía. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Centros para o control e prevención de enfermidades dos Estados Unidos (CDC). "Signos vitais: prevención do VIH a través do coidado e tratamento - Estados Unidos". Informe semanal de morbo e mortalidade (MMWR). 2 de decembro de 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "O Medio Inmune Mucosa Oral e Transmisión Oral do VIH / SIV". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.