Se xa viviu a vida como un que nunca falece e sorpréndenos de saber que ten EPOC , pode que se pregunte exactamente o que fixo ou non o fixo, para merecer tal enfermidade. O feito sorprendente é que as estatísticas que rodea a EPOC no fume nunca son significativas e moito máis comúns que moitos de nós nos gustaría pensar.
¿Cantas persoas diagnosticadas con EPOC nunca fumaron e como alguén así adquire a enfermidade?
Estatísticas
A continuación amósanse unha serie de estatísticas asociadas coa EPOC e ao nunca fumador.
Segundo datos da Tercera Enquisa Nacional de Saúde e Nutrición, entre 1988 e 1994, dos estadounidenses que tiñan COPD, o 24,9 por cento (máis ou menos o 1,4 por cento) nunca fumaron. O Reino Unido e España rexistraron resultados similares de 22,9 por cento e 23,4 por cento, respectivamente.
Un estudo internacional baseado na poboación publicado no CHEST suxeriu que os fumadores nunca se atoparon con menos probabilidades de que a EPOC fora dunha poboación de estudos de 4.291 participantes (e se o fixeron, era xeralmente menos grave). Con todo, o 5,6 por cento ou os 240 nunca fumadores aínda tiñan o equivalente a GOLD Stage II + COPD. O mesmo estudo observou un grupo combinado de 1.031 fumadores e nunca fumadores que tiñan ouro Stage II + COPD e deste grupo, o 23,3 por cento nunca fumara.
O American Journal of Medicine informa que hai só 4,6 millóns de fumadores só nos Estados Unidos que teñen probas espirométricas de enfermidade de vías respiratorias obstrutivas.
Debido a que a reversibilidade das vías respiratorias despois do uso dun broncodilatador non foi avaliada neste estudo, non estaba claro se a obstrución das vías respiratorias se debía á EPOC ou ao asma.
Entón, o que coloca aos que nunca fumaron en maior risco para a EPOC ?
Factores de risco no Nunca Fumador
Mentres o tabaco permanece como a principal causa da EPOC , no que nunca se fuma, pénsase que os seguintes factores de risco inflúen nun diagnóstico:
- Idade maior
- Un diagnóstico previo de asma
- Un nivel de educación inferior (só entre mulleres)
Causas
Hai evidencias crecentes que suxiren que os factores que inflúen no crecemento do pulmón no útero ou durante o desenvolvemento da infancia (como o baixo peso ao nacer ou as infeccións pulmonares na infancia) tamén poden aumentar o risco de EPOC en determinados individuos. Ademais, existen outras causas que poden contribuír a un diagnóstico de EPOC en quen nunca fumaron:
- Déficit de alfa-1-antitripsina
- Exposición ocupacional ao po ea produtos químicos
- Exposición interior a combustibles de biomasa
- Contaminación atmosférica exterior
¿A COPD afecta aos fumadores nunca de forma diferente?
A resposta a esta pregunta é si e non. Unha vez diagnosticado, a enfermidade corre o mesmo curso irreversible; No entanto, en nunca fumadores, a enfermidade pode ser un tanto irrecoñecible porque os médicos non pensarán en buscala. A enfermidade tamén avanzará máis rapidamente nos que continúan fumando en oposición a aqueles que non o fan.
Ademais, aínda que os síntomas de EPOC sexan, sen dúbida, semellantes no fumador e non fumador, as opcións de tratamento serán un pouco diferentes. Isto é porque para o fumador, deixar de fumar é o obxectivo número uno do tratamento . Afortunadamente, nunca fumadores non teñen que preocuparse de deixar de fumar; polo tanto, as opcións de tratamento centraranse na medicación e unha dieta equilibrada e un programa de exercicios .
Fontes:
Behrendt, C., Ph.D. EPOC leve e moderada a grave en non fumadores - Distintos perfís demográficos. CHEST. Setembro de 2005. Vol. 128 N ° 3 1239-1244.
Celli, BR, Halbert RJ, Nordyke RJ, e outros. COPD en nunca fumadores: un problema significativo? Obstrución das vías aéreas en fumadores nunca: resultados da Terceira Enquisa Nacional de Saúde e Exame de Nutrición. Am J Med 2005; 118: 1364-72.
Iniciativa global para a enfermidade pulmonar obstrutiva. Estratexia global para o diagnóstico, xestión e prevención da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica.
Lamprecht, B., McBurnie, M., Vollme, W., et al. COPD en Never-Smokers: resultados do estudo BOLD baseado na poboación. CHEST.