Cando moitos pensan na enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC), pensan nela como unha enfermidade do home. Pero, a medida que aumenta a prevalencia de MPOC nas mulleres, é importante explorar as diferenzas de xénero na EPOC. Aquí tes que saber sobre como a DPOC afecta as mulleres de forma diferente aos homes.
Hoxe, máis mulleres que os homes morren da EPOC
A idea de que a EPOC é unha enfermidade que principalmente os homes deben preocuparse foi inicialmente apoiada polas estatísticas en 1959 cando o número de homes en comparación coas mulleres que morreron da enfermidade era de cinco a un.
Non obstante, o número de mulleres que morreron na EPOC entre 1968 e 1999 aumentou un 382 por cento, mentres que en homes, só houbo un 27 por cento de aumento. O ano 2000 marcou o primeiro ano en que máis mulleres que homes morreron pola EPOC, e esa tendencia continuou.
Síntomas que son específicos para as mulleres
Os síntomas de marca da EPOC inclúen disnea, tos crónica e produción de esputo . Os expertos descubriron recentemente que os efectos da MPOC nas mulleres son moito máis perjudiciales que os homes. As mulleres son máis propensas a experimentar os seguintes síntomas:
- Falta de aire máis grave
- Máis ansiedade e depresión
- Menor calidade de vida
- Aumento da hiperreactividade das vías respiratorias
- Peor desempeño do exercicio
Ademais, as mulleres teñen exacerbacións máis frecuentes que os homes e están en maior risco de desnutrición .
Bias de xénero no diagnóstico de EPOC
A investigación mostra que os médicos son máis propensos a dar un diagnóstico de COPD a un paciente masculino que a unha femia, aínda que os pacientes teñan síntomas similares.
Isto implica que pode haber un sesgo de xénero cando se trata dun diagnóstico de COPD. Por outra banda, as mulleres tamén teñen menos probabilidades de que se lle ofreza unha proba de espirometría ou se lle remita a un especialista.
Unha vez que os médicos reciben resultados de espirometría anormal, con todo, este sesgo de xénero parece desaparecer. É por iso que a proba de espirometría é tan importante tanto para homes como para mulleres que se atopan en risco para a EPOC.
As mulleres son máis susceptibles aos efectos secundarios do tabaco
Hai unha evidencia crecente de que as mulleres son máis propensas a ter unha maior redución na función pulmonar a niveis comparables de fumar que os homes. Isto pode ser porque os pulmóns das mulleres son xeralmente menores, polo tanto, os pulmóns poden estar expostos a unha maior cantidade de fume de tabaco, mesmo cando as mulleres están fumando o mesmo número de cigarros que os homes.
Outras explicacións posibles para que as mulleres sexan máis susceptibles aos efectos nocivos do fume do tabaco son:
- Posibles infrainformes sobre o consumo de tabaco entre as mulleres
- Unha predisposición xenética para o dano pulmonar por parte do tabaquismo que é específica de xénero
- Niveis de exposición de fume de segunda man
- Diferenzas nas marcas de cigarros
- Efectos hormonales sobre o desenvolvemento pulmonar eo tamaño das vías respiratorias
- Diferenzas na forma en que as mulleres metabolizan o fume de cigarro
"¡Pero nunca fumei!"
Aproximadamente o 15 por cento de todas as persoas que son diagnosticadas con EPOC nunca fumaron . Cabe destacar que, neste grupo, case o 80 por cento son mulleres, o que suxire que as mulleres poden ser máis vulnerables aos factores de risco asociados á EPOC que non están relacionados co tabaquismo.
Cessación de fumar: Obxectivo de tratamento primario
O cesamento de fumar segue sendo a intervención máis importante e máis rendible para calquera persoa con EPOC, independentemente do sexo.
É especialmente beneficioso para as mulleres.
Unha proba de espirometría mide algo chamado FEV1 (volume espiratorio forzado nun segundo). É esencialmente a cantidade de aire que pode exhalar dos pulmóns á forza nun segundo. As mulleres con EPOC que deixan de fumar adoitan mostrar un aumento medio en FEV1 nun ano que é 2,5 veces maior que a mellora que se observa nos homes. Isto significa que a función pulmonar pode mellorar máis nas mulleres que nos homes no primeiro ano despois de deixar de fumar. Con todo, outras investigacións demostraron que os homes reportan unha maior mellora de síntomas despois de deixar de fumar que as mulleres.
¿Serían diferentes as opcións de tratamento para as mulleres?
As directrices actuais da EPOC aínda non recomendarán diferentes opcións de tratamento para homes e mulleres, aínda que é posible que esta práctica cambie a medida que a investigación avanza. Se vostede é unha muller con EPOC, con todo, hai certas consideracións de tratamento que debería ter en conta.
- Corticosteroides inhalados (ICS): Estes son frecuentemente utilizados no tratamento da EPOC para previr a exacerbação da DPOC en aqueles con MPOC grave (e as mulleres teñen maior probabilidade de padecer DPOC grave). As mulleres que usan ICS deben ser conscientes de que poden diminuír a densidade ósea e aumentar o risco de osteoporose e fractura de cadeira. Dado que as mulleres xa teñen un maior risco para a osteoporose que os homes, as mulleres que usan o ICS tamén deben falar co seu médico sobre como tomar suplementos de calcio e vitamina D, tomar bisfosfonatos e controlar a densidade ósea. Ademais, teña presente isto: ao suspender a ICS, as mulleres poden ter unha maior probabilidade de deterioración respiratoria que os homes. Se planea deixar de usar o seu ICS, primeiro fale co seu médico para discutir as súas opcións.
- Inhaladores de dose metered (MDI): Os estudos demostraron que as mulleres teñen máis probabilidades de usar incorrectamente un MDI que os homes. Se é unha muller que usa un MDI, asegúrese de saber como usalo efectivamente.
- Terapia de oxíxeno : este tipo de terapia recoméndase para algúns pacientes con baixos niveis de osíxeno no sangue. Un estudo suxire que as mulleres tratadas con terapia de oxíxeno a longo prazo teñen mellores taxas de supervivencia que os homes. Fale co seu médico para obter máis información.
- Cambios no estilo de vida: nun estudo de CHEST 2005, as mulleres tiñan máis probabilidades de ter un menor Índice de masa corporal (IMC) que os homes. Para a súa saúde xeral, generalmente recoméndase manter o seu peso no rango "normal" de 18,5 a 24,9. Pero cando tes a DPOC eo teu IMC é inferior a 21, aumenta a mortalidade , polo que é importante controlar este número e, posiblemente, engadir calorías á túa dieta se pensas que o teu IMC está baixando de 21.
> Fontes:
> Cote CG, Chapman KR. Consideracións de diagnóstico e tratamento para mulleres con EPOC. 2009.
> Han, et al. Xénero e Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica: Por que importa. 2007.