Condición Dolores e incapacitantes
O ombreiro está entre as articulacións que poden verse afectadas pola artrite . Coa artrite, a cartilaxe que cobre os extremos dos ósos dunha articulación é danada como resultado da inflamación , desgaste ou lesión. A articulación do ombreiro consiste en tres ósos: o húmero (óso do brazo superior), a escápula (omóplata) ea clavícula (clavícula). A cabeza do húmero cabe no saco da escápula.
O socket chámase glenoides. O manguito rotador, que é un grupo de músculos e tendóns, mantén o óso do brazo en posición no centro do socket.
Dúas articulacións, a articulación acromioclavicular e a articulación glenohumeral, forman o ombreiro. A articulación acromioclavicular sitúase onde a clavícula combina co proceso óseo na punta da ombrella (acromión). A articulación glenohumeral está situada onde o húmero cabe á escápula.
Tipos de artrite do ombreiro
A artritis do ombreiro diagnostícase en función da súa historia clínica, exame físico e radiografías ou outros estudos de imaxe. Unha aspiración conxunta e un exame de fluídos sinoviales tamén poden proporcionar información diagnóstica valiosa. Hai varios tipos de artrite que poden afectar o ombreiro:
- A artrite reumatoide é un tipo de artrite inflamatoria autoinmune que pode afectar as articulacións dos ombreiros.
- A artrite postraumática é en realidade unha artrose que se desenvolve tras unha lesión na articulación afectada (neste caso, o ombreiro).
- Artrite séptica ou artrite infecciosa é unha artrite asociada a unha infección na articulación. Este tipo de artritis no ombreiro require un tratamento inmediato para evitar a rápida destrución da articulación.
- A artropatía debida a Rotary Cuff Tear é unha artrite que se desenvolve como unha complicación para unha bágoa do rotador . Cun manguito rotativo rasgado, o cabezal do húmero non se mantén na súa posición adecuada no zócalo, facendo que cambie e fregue contra a acromión. Os esfregos óseos no óso poden asociarse con danos articulares significativos.
- A necrosis avascular ou a osteonecrosis desenvolve cando o corte de sangue á cabeza do húmero está cortado. Sen un abastecemento de sangue normal, as células óseas morren e danar a articulación do ombreiro. Cando o óso morto colapsa, a cabeza do húmero aféctase inicialmente, pero eventualmente o envolvente glenoideo toma parte. O uso de corticosteroides por altas doses, o consumo excesivo de alcohol, a enfermidade das células falciformes ou a fractura poden causar necrosis avascular no ombro.
Síntomas da artrite do ombreiro
Os principais síntomas asociados coa artrite do ombreiro son a dor eo rango limitado de movemento . A dor está situada na parte de atrás do ombreiro se a articulación glenohumeral está implicada e moitas veces descríbese como un profundo dolor. A dor está situada na parte superior do ombreiro se a articulación acromioclavicular está implicada e pode irradiar a ese lado do pescozo. Se hai implicación simétrica, como adoita ocorrer coa artrite reumatoide, o ombreiro enteiro é doloroso nos dous lados do corpo. O rango limitado de movemento do ombreiro pode afectar varias actividades da vida diaria. Pode ser difícil levantar o brazo, chegar ou realizar calquera actividade que requira eses movementos. A rixidez articular eo crepitus tamén son síntomas comúns.
Tratamento da artrite do ombreiro
O tratamento conservador non cirúrxico adoita ser apropiado para a artrite do ombreiro, polo menos inicialmente e se se descartou a infección. O tratamento recomendado xeralmente comeza con:
- Descanso
- Pacing as túas actividades
- AINEs (fármacos antiinflamatorios non esteroides)
- Inyección de esteroides
- Calor ou xeo
Se as opcións de tratamento non quirúrgico fallan para controlar os síntomas con éxito, ea súa dor e limitación funcional son graves, pódese considerar a cirurxía. Artroscopia , substitución da articulación no ombreiro (incluíndo hemiartroplastia [substitúe unha superficie articular], substitución total dos ombreiros e substitución total do ombreiro inversa ), e artroplastia de resección [cabeza humeral ou compoñente prótese eliminado por cirurxía ou infección fallida] son as opcións cirúrxicas.
Fontes:
Artritis do ombreiro. OrthoInfo. Xaneiro de 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Artritis do ombreiro. Universidade de Washington, ortopedia e medicina deportiva. Acceso 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Elsevier. Novena edición. Capítulo 46. Dor no ombreiro. Martin e Thornhill.