Evotaz (atazanavir + cobicista) - Información de drogas contra o VIH

by James Myhre e Dennis Sifris, MD, un médico certificado polo consello

Clasificación

Evotaz (atazanavir + cobicistat) é unha droga combinada de doses fixas antiretroviral utilizada no tratamento do VIH . Os dous compoñentes da droga comercialízanse individualmente como Reyataz (atazanavir) e Tybost (cobicista) .

A co-formulación dunha soa pílula permite unha dosificación fácil e unha vez ao día, co compoñente cobicista de forma efectiva "potenciar" e manter a concentración plasmática de atazanavir no corpo.

Evotaz foi aprobado pola Administración de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos (FDA) en xaneiro de 2015 para pacientes adultos novos e experimentados con infección polo VIH-1.

Formulario

Unha tableta oblongo revestida de película, composta de 300 mg de atazanavir e 150 mg de cobicistat, é de cor rosa e estampada cos números "3641" nun lado.

Dosificación

Unha tableta tomada diariamente con comida. Evotaz non se pode usar só, senón que debe tomarse en combinación con un ou máis fármacos antirretrovirales que o acompañan.

Instrucións

Antes de comezar, os pacientes deben ser probados para avaliar a súa eliminación estimada de creatinina xa que Evotaz pode potencialmente prexudicar a función renal (ril), a maioría das veces en pacientes con disfunción renal coñecida ou non diagnosticada. Cando se coadministra con Viread (tenofovir ) -unha droga que pode causar insuficiencia renal nalgúns- recoméndase que os pacientes sexan probados para o aclaramento de creatinina estimado, a glicosa urinaria e a proteína urinaria.

Tamén se recomenda que os pacientes con experiencia tratada, especialmente os expostos aos inhibidores da proteasa do VIH , reciban probas de resistencia xenética antes de ser prescritos Evotaz.

Se as probas xenotípicas non están dispoñibles, Evotaz debe evitarse para calquera persoa previamente expostas aos inhibidores da proteasa do VIH.

Efectos secundarios comúns

Nos estudos clínicos humanos de Fase III, identificáronse varios efectos secundarios potenciais ao usar Evotaz. Os eventos adversos máis comúns, que se informaron nun 2% ou menos dos pacientes recentemente tratados, foron:

Ictericia (amarillento da pel e os ollos)
Iterus ocular (amarillento dos ollos)
Rash
Náuseas

Os efectos secundarios menos comúns inclúen fatiga, dor de cabeza, insomnio, vómitos e dor abdominal superior. Tamén se observaron cálculos renales nalgúns pacientes cando Evotaz foi coadministrado con Viread (tenofovir), aínda que os casos considerábanse suaves e non producían discontinuación do tratamento.

Contraindicacións de drogas

Evotaz non debe tomarse coas seguintes drogas ou suplementos a base de plantas:

Medicación anti-angina: Ranexa
Medicamentos antiarritmicos: Multaq
Medicamentos anticolesterol: Mevacor, Zocor
Medicamentos anti-gota: Uroxatral
Medicamentos antihipertensivos: Revatio
Medicamentos antipsicóticos: Latuda, Orap
Medicamentos contra o cancro: Camptosar, Campto
Derivados anti-enxaqueca que conteñen ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
Medicamentos anti-tuberculose a base de riflampina: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
Sedantes: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
St. John's Wort

Interaccións medicamentosas antirretrovirales

O uso de Tybost cos seguintes medicamentos antirretrovirales pode producirse na perda de efectos terapéuticos do fármaco que o acompaña ou nun aumento de efectos secundarios:

Crixivan (indinavir) non debe ser coadministrado con Evotaz.

Intelence (etravirine) non debe ser coadministrada con Evotaz.
Sustiva (efavirenz) non debe ser coadministrada con Evotaz.
Non se debe administrar Viramune (nevirapine) con Evotaz.
A dosificación de Selzentry (maraviroc) debe axustarse a 150 mg dúas veces ao día se se coadministra con Evotaz.

Outras interaccións ou consideracións

Informa ao teu médico sobre calquera condición renal (renal) coñecida ou sospeita que poida ter antes de iniciar a Evotaz.
Informar ao seu médico sobre calquera condición coñecida ou sospeita de estado hepático (fígado) que poida ter antes de iniciar a Evotaz, incluíndo hepatite A, hepatite B ou hepatitis C.
Os antiácidos con hidróxido de aluminio ou magnesio poden evitar que Evotaz sexa absorbido axeitadamente. Se está a usar un antiácidos antiácidos (por exemplo, Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), proponse que se tome dúas horas antes ou despois dunha dose de Evotaz.

Os antagonistas dos receptores H ₂ usados para bloquear o ácido do estómago (por exemplo, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) tamén poden bloquear a absorción de Evotaz. Suxírese que sexan tomados con Evotaz ou, alternativamente, 10 horas antes ou despois dunha dose de Evotaz.
Os inhibidores da bomba de protones (por exemplo, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) poden igualmente bloquear a absorción de Evotaz. Suxírese que se tomen 12 horas antes ou despois dunha dose de Evotaz.
A medicación para a disfunción eréctil (Viagra, Levitra, Cialis) debe ser utilizada con precaución xa que Evotaz pode aumentar o nivel de efectos secundarios adversos, incluíndo trastornos visuais, hipotensión e priapismo (ereccións dolorosas e sostidas). Recoméndase que a dose de Viagra se reduza a non máis de 25 mg en 48 horas; A dose de Levitra diminuíu a non máis de 2,5 mg en 72 horas; ea dose de Cialis diminuír a non máis de 10 mg en 72 horas.
Durante o embarazo, Evotaz non se debe prescribir durante o segundo ou o terceiro trimestre, se o paciente embarazada toma un antagonista dos receptores H ₂ ou Viread (tenofovir) xa que pode haber un risco de kernicterus (unha afección rara que ocorre nos neonatos con ictericia severa).

_Fontes:

_{Bristol-Myers Squibb.} _{"Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - INFORMACIÓN PRESCRIBRA COMPLETA."} _{Nova York, Nova York;} _{accedeu o 3 de febreiro de 2015.}