As posibilidades son que se ten altos niveis de colesterol, son o resultado de factores coñecidos como a xenética, a dieta, a falta de exercicio, a idade e o xénero. Pero nalgúns casos, os niveis elevados de colesterol poden ser causados por outras enfermidades ou medicamentos ampliamente prescritos.
Conocida como hiperlipidemia secundaria ou adquirida, esta condición xeralmente é o resultado dunha outra enfermidade que cambia o perfil lipídico dun paciente.
Pero enfróntase aos mesmos riscos para a saúde dos niveis elevados de colesterol: accidente vascular cerebral , ataque cardíaco e enfermidades cardiovasculares. O seu alto nivel de colesterol debe ser xestionado independentemente da súa orixe.
Ademais dos riscos indicados, a conexión entre as causas primarias e secundarias de hiperlipidemia é especialmente importante cando se producen altos niveis de triglicéridos en certos casos de hiperlipidemia adquirida. En combinación, estas dúas condicións poden levar a pancreatitis , unha inflamación do páncreas que adoita ameazar a vida.
Enfermidades que causan altos niveis de colesterol
Cales son as enfermidades que poden causar hiperlipidemia adquirida? "De lonxe o peor son diabete e prediabetes . Son os trastornos lipídicos máis comúns neste país", di Maureen Mays, profesor asistente de medicina e director de cardioloxía preventiva na Oregon Health and Science University de Portland, Oregon.
"Está directamente relacionada coa obesidade deste país", agrega.
Non todo o colesterol "malo" ou a lipoproteína de baixa densidade ( LDL ), as partículas son iguais, explica Mays. As partículas de LDL chamadas partículas LDL pequenas e densas son recoñecidas como máis propensas a levar á aterosclerose .
"Estas persoas con diabetes teñen niveis de LDL que se vexan ben, pero non o son", di Mays. "O patrón que sempre ves (en hiperlipidemia adquirida) son triglicéridos elevados, HDL baixo e pequenas e densas partículas de LDL".
Ademais da diabetes e prediabetes, as enfermidades asociadas coa hiperlipidemia adquirida inclúen:
- Hipotiroidismo (glándula tireóide underactiva)
- A síndrome de Cushing (unha enfermidade causada por altos niveis da hormona cortisol)
- Falla renal
- Síndrome nefrótica (trastorno renal)
- Alcoholismo
- Determinados trastornos endocrinos e metabólicos
- Anorexia nerviosa
As condicións que se detallan recentemente afectan os niveis sanguíneos de colesterol e triglicéridos dalgunha forma. Por exemplo, o hipotiroidismo e os baixos niveis posteriores das hormonas thyroxina e triiodotironina adoitan ter o efecto de aumentar os niveis de colesterol total, colesterol "malo" (LDL), triglicéridos e outros lípidos asociados a enfermidades cardiovasculares.
Noutros casos, as conexións entre as enfermidades primarias e a hiperlipidemia adquirida non se entenden ben. A asociación entre anorexia nerviosa, por exemplo, e colesterol alto aínda está sendo investigada porque as persoas con anorexia adoitan ter un consumo de colesterol moi baixo.
Drogas e hiperlipidemia adquiridas
Algunhas drogas e terapias hormonais están asociadas coa hiperlipidemia adquirida e outros cambios nos niveis de lípidos no sangue. Estróxenos e corticoides poden aumentar os niveis de triglicéridos e colesterol "bo" ou HDL, mentres que os esteroides anabólicos orais adoitan baixar os niveis de HDL.
As pastillas de control de natalidade poden aumentar os niveis de colesterol e aumentar o risco de aterosclerose, dependendo do tipo e doses de progestina / estrogênio.
Os bloqueadores beta , unha clase de medicamentos que se prescriben para certas condicións, como a presión arterial alta , o glaucoma e as enxaqueca, adoitan elevar os niveis de triglicéridos mentres baixan os niveis de HDL. Os retinoides que se usan para xestionar condicións como a psoriase e certos tipos de cancro de pel, ás veces están ligados a aumentos nos niveis de LDL e triglicéridos.
Os diuréticos son prescritos para reducir a acumulación de exceso de fluídos corporais. A clase de diuréticos coñecidos como diuréticos tiazídicos (frecuentemente utilizados para tratar a presión arterial elevada) tamén se asociou ao aumento dos niveis de colesterol e triglicéridos.
Hai continuas investigacións nesta área porque algúns estudos demostraron que as doses menores de diuréticos en combinación con outras drogas poden ter un beneficio neto na redución da enfermidade cardiovascular.
Na maioría dos casos, a xestión da enfermidade subxacente, ou a interrupción do uso de medicamentos asociados á hiperlipidemia adquirida, conducirán a niveis máis saudables de colesterol. Noutros casos, poden necesitarse terapias específicamente adaptadas para baixar os niveis de colesterol. Estes poden incluír cambios de estilo de vida, como o exercicio ea dieta, pero noutros casos, poden necesitarse medicamentos para reducir o colesterol.
Tomar medidas
O fracaso no tratamento dos casos de hiperlipidemia adquirida pode producir problemas de saúde graves. Como Mays sinala, "Os trastornos lipídicos metabólicos ou adquiridos son realmente un maior risco para a enfermidade cardíaca que os trastornos primarios de lípidos".
Fontes:
Chait, A., e JD Brunzell "Hiperlipidemia Adquirida (dislipoproteinemias secundarias)". Clínicas de Endocrinoloxía e Metabolismo de América do Norte. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart e M. Vadailhet. "Colesterol Plasma e síntese de colesterol endóxeno durante a reafirmación na anorexia nerviosa". Clínica química Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 de setembro de 2008.
"Hiperlipidemia - Adquiriu". RWJobgyn.org . 2001. Robert Wood Johnson Memorial Hospital. 8 de setembro de 2008.
Lemanski, Paul E. "Máis aló da rutina de probas de colesterol: o papel da avaliación de tamaño de partícula LDL". CDPHP Medical Messenger. Maio de 2004. Centro de Medicina Preventiva e Saúde Cardiovascular.
Mays, Maureen, profesor asistente de medicina e director de cardioloxía preventiva, Oregon Health and Science University, Portland, Ore. Entrevista telefónica. 9 de setembro de 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman e NS Weiss. "Resultados de saúde asociados con varias terapias antihipertensivas utilizadas como axentes de primeira liña: un meta-análise de rede". Xornal da Asociación Médica Americana . 289: 19 (2003): 2534-44.
Pedra, Neil J. "Causas secundarias da hiperlipidemia". As Clínicas Médicas de América do Norte. 78: 1 (1994): 117-41.
Pedra, Neil J. e Conrad B. Blum. Xestión dos lípidos na práctica clínica. West Islip: Comunicacións profesionais, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson e HK Berthold. "Metabolismo lipoproteínico en pacientes con anorexia nerviosa: estudo de case-control que investiga os mecanismos que levan á hipercolesterolemia". British Journal of Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Que causa o colesterol no sangue alto?" Nhlbi.nih.gov. Setembro de 2008. Índice de enfermidades e enfermidades cardíacas. Institutos nacionais de saúde. 16 de novembro de 2014.