Programación, Xestión do Tempo e Recuperación
Se foi diagnosticado con cancro de mama, probabelmente estarei preguntando canto tempo tomará o tratamento. Canto tempo levan os tratamentos individuais, como a cirurxía, a quimioterapia e a radioterapia, e cales son os tempos de recuperación medios? Canto tempo será ata que volva á normalidade? É importante notar que para aqueles con cancro de mama positivo do receptor de estróxenos, pode que se tomen medicamentos orais diariamente durante 5 a 10 anos. O tratamento inicial complétase, pero normalmente considérase "tratamento de mantemento" en lugar de "tratamento activo".
Novamente diagnosticado
Un diagnóstico de cancro de mama pode realmente perturbar a súa vida: as emocións, a saúde física, as finanzas e as relacións poden verse afectadas. Cando foi diagnosticado, pode estar traballando a tempo completo, criando unha familia ou perseguindo os seus soños. O teu calendario estaba cheo e a túa vida estaba ocupada.
De súpeto, a túa axenda está invadida por unha serie de citas con cirurxiáns, oncólogos, enfermeiros, técnicos e terapeutas. Ti instantaneamente tes un traballo novo: obtés o tratamento do cancro de mama. Vexamos o tempo que os tratamentos e a recuperación poden levar e discutir a seguir o tempo.
Esixencias equilibradoras
Se estás a traballar fóra da casa, é posible que necesites saber o tempo de ausencia de enfermidade que pedir. Asegúrese de coñecer a política de licenza por enfermidade no seu traballo e dar ao seu supervisor a mellor estimación que poida.
Lembre que se atinxir un esforzo durante o tratamento, estará máis longo do que tiña planeado. Entón, asegúrese de deixar o seu xefe saber o que está a suceder.
Mantén un calendario no caderno de saúde para rastrexar todas as citas. Non te sobresaltes, especialmente nos días de tratamento e recuperación. Pide axuda e delega tarefas mentres estás recuperando.
Moita xente está sorprendida de que se senten de forma diferente do que esperaban antes do seu propio diagnóstico.
Podes considerar que o traballo é útil e, en lugar de ser demasiado canso, elimina a túa opinión dos problemas de saúde. En contraste, algunhas persoas pensaron que poderían traballar todo o tratamento pero descubriron que non son capaces. Todo o mundo é diferente. O máis importante é honrar os seus propios sentimentos.
Os estadounidenses con discapacidade ACTA (ADA) afirman que os empresarios deben proporcionar "aloxamentos razoables" para aqueles que enfrontan unha enfermidade como o cancro de mama. Estes aloxamentos inclúen a posibilidade de aproveitar o tempo para facer citas médicas e recuperarse do tratamento. Outros aloxamentos, como un horario de traballo diferente ou a oportunidade de traballar desde casa, son útiles para algunhas persoas. A organización sen ánimo de lucro Cancer and Careers ten recursos e ofrece asistencia gratuíta para moitas persoas que teñen dificultades para equilibrar a súa vida laboral co seu tratamento con cancro.
Cirurxía e Recuperación
A cantidade de tempo que vai levar a recuperarse da cirurxía dependerá da cirurxía que teña e se ten unha biopsia do ganglio linfático centinela ou a disección do nódulo axilar.
- Lumpectomia (recuperación de 7-14 días). A tumorectomía é un procedemento ambulatorio, polo que probabelmente irá a casa o mesmo día da cirurxía. Pode ter drenos cirúrxicos no seu lugar, non se apressen ao traballo. Se tes ganglios linfáticos eliminados durante a túa lumpectomía, a cicatrización tardará máis dunha semana. Obter a outra persoa para facer a condución e o levantamento pesado, e retrasar a súa limpeza, deportes e xardinería.
- Mastectomía (recuperación de 1-3 semanas). A A mastectomía é un procedemento de internamento, polo que estará no hospital un ou dous días despois da cirurxía. Terá drenos cirúrxicos no lugar durante cinco a sete días (ás veces ata tres semanas) para axudar na curación. Estes serán eliminados durante unha cita de seguimento co seu cirurxián. Complicacións de restrición, as incisións deben curar dentro de tres a catro semanas. Se ten ganglios linfáticos eliminados durante a mastectomía, a cicatrización levarase un pouco máis. A mastectomía adoita realizarse con reconstrución mamaria inmediata, pero iso non debería retrasar a curación da cirurxía. Recibe un gran descanso e toma o tempo para procesar as túas emocións mentres te recuperas.
- Reexcisión (recuperación de 3 a 7 días). Non todos esixirán unha reexcisión se as marxes cirúrxicas eran claras. Trátase dun procedemento ambulatorio que se realiza despois dunha lumpectomía para asegurar marxes claras. Vai a casa despois da súa cirurxía. Pode ter un drenaje quirúrgico para xestionar, pero pode eliminarse de forma relativamente rápida. Tócao sinxelo na casa ata que o seu drenaje xa non sexa necesario.
- Reconstrución mamaria (os tempos de recuperación varían). Debido a que a reconstrución do peito pode variar desde implantes colocados durante unha mastectomía ata un trasplante de colgajo libre , o tempo de recuperación dependerá da complexidade do seu método de reconstrución. Algúns tipos de reconstrución implica dous ou tres procedementos cirúrxicos por separado para completar o peito novo. Se ten radioterapia, a reconstrución pode demorarse ata completar todas as sesións.
Quimioterapia e Recuperación
A quimioterapia do cancro de mama vén en diferentes horarios dependendo do lugar onde estás a tratar. Comúnmente, un tipo de quimioterapia é administrado cada 2 semanas durante 4 ciclos. A seguinte quimioterapia pode ser administrada cada 2 semanas durante 4 ciclos ou semanalmente durante uns 2 meses. En xeral, a quimioterapia leva uns 4 a 6 meses para completar. Na maioría das veces terá o seu sangue deseñado e reunirse co seu oncólogo antes de cada sesión, pero isto tamén pode variar.
Cada infusión tardará de tres a catro horas e as visitas de oncoloxía e as consultas de laboratorio deberían levar desde 15 minutos ata unha hora, dependendo da ocupación da súa clínica. Se os seus efectos secundarios son leves, pode volver ás actividades normais entre cada tratamento. Pero se son molestos, planea aproveitar o tempo para recuperalo. Con algúns réximes pode recibir unha dose de medicación para aumentar o número de glóbulos brancos ao día seguinte da súa infusión. Estes medicamentos ás veces poden causar dor nos ósos que poden durar entre 3 e 4 días.
Os tempos de recuperación da quimioterapia varían segundo cada persoa. Lembre que a quimioterapia é un tratamento sistémico que afectará a todo o corpo. Ten que planificar entre un e tres meses de tempo de recuperación por cada dose estándar de quimioterapia unha vez que termine o tratamento.
Radioterapia e Recuperación
O tempo de radiación dependerá do tipo de tratamentos de radiación que terás. Moitos dos máis novos protocolos requiren menos que as anteriores 33 sesións típicas.
Un curso estándar de tratamentos de radiación de mama despois da cirurxía está configurado para cada día da semana durante seis ou sete semanas. Calquera efecto secundario que poida ter será acumulativo, entón planea levar moito tempo para descansar os fins de semana e ao final do tratamento.
A irradiación de peito parcial acelerada (APBI) pode completarse en tres semanas ou menos. A braquiterapia ou a radiación interna do peito poden realizarse en cinco días, con efectos secundarios leves e un curto período de recuperación.
Tempo total
Os tratamentos contra o cancro de mama poden levar moito tempo e é posible que se pregunte a quina breve recuperará a súa vida. Pode ter que deixar que a familia, os amigos ou o seu xefe saiban canto tempo estará no tratamento.
A continuación móstrase unha táboa con algunhas estimacións sobre o tempo que poden levar os tratamentos dependendo do seu diagnóstico. Os tempos non inclúen descansos entre tipos de tratamentos, consultas, opinións segundo, probas adicionais e estudos de imaxe. Se terá unha terapia hormonal ( terapia endocrina) despois de que finalice o tratamento primario, pode tomar medicación para evitar a recorrencia durante cinco anos ou máis.
Un "caso medio" de cancro de mama no estadio inicial podería levar un ano de diagnóstico e tratamento cunha recuperación a curto prazo. Todos os casos desta mesa asumen un cancro de mama no estadio inicial, sen metástasis . Teña presente que isto supón que non ten complicacións debido aos seus tratamentos e non a recurrencia precoz do cancro de mama.
Cáncer de mama metastásico
O cancro de mama metastático será tratado e controlado de forma diferente. Os tratamentos son dados para diminuír a propagación do cancro de mama metastásico, reducir o tamaño do tumor , reducir a dor e estender a supervivencia. Cada caso de cancro de mama metastático requirirá un plan de tratamento durante a vida do paciente, polo que o estudo de tempos de tratamento e recuperación realízase case a cada caso. Coa cancro de mama metastásico, o tratamento nunca é realmente "feito". A maioría da xente estará sometida a algún tipo de tratamento para diminuír o crecemento do tumor durante o resto da súa vida. De feito, preguntar cando se farán co tratamento é unha das cousas que non se pode dicir a alguén con cancro metastático .
Táboa: Tempos de tratamento e recuperación baseados no diagnóstico
A táboa seguinte é un marco duro para algúns escenarios comúns. Estes casos presumen un diagnóstico de cancro de mama en estadio inicial que se elimina mediante cirurxía e despois administra tratamentos adyuvantes para evitar unha recorrencia.
Hai moitas excepcións aos casos presentados aquí. Por exemplo, un diagnóstico de cancro de mama triple negativo cun pequeno tumor, nódulos linfáticos claros e marxes cirúrxicas trataranse de tres a seis meses de quimioterapia, mentres que un caso de carcinoma ductal de baixo grao in situ cun pequeno tumor, Os ganglios linfáticos claros e as marxes cirúrxicas poden tratarse con radiación só.
Ademais, a táboa non inclúe a posibilidade de ata cinco anos ou máis de tratamento hormonal para o cancro de mama sensible ás hormonas. Discuta o teu diagnóstico co teu oncólogo para obter a imaxe máis precisa do teu tempo xeral no tratamento e recuperación.
| Diagnóstico | Cirurxía | Adicional Cirurxía | Primaria Tratamento | Secundaria Tratamento | Tempo no tratamento e Recuperación * |
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomia (7 días) | Radiación: Braquiterapia (7 días) | 14 - 21 días (2 a 3 semanas) | ||
| T1 / N0 / M0 | Lumpectomia (7 días) | Reexcisión (3-7 días) | Radiación: APBI | 6 semanas | |
| T1 / N1 / M0 | Lumpectomia (7 días) | Radiación: APBI (3 semanas) | Quimioterapia (6 ciclos / 6 meses) | 7 - 8 meses | |
| T2 / N0 / M0 | Lumpectomia (7 días) | Radiación: Mama enteira | Quimioterapia (6 ciclos / 6 meses) | 8 - 9 meses | |
| T3 / N1 / M0 | Mastectomía (14 días) | Quimioterapia (6 ciclos / 6 meses) | 7 - 8 meses | ||
| T3 / N1 / M0 | Mastectomía (21 días) | Inmediato Reconstrución | Quimioterapia (6 ciclos / 6 meses) | 7 - 8 meses | |
| * Nota: Os horarios dos tratamentos e recuperación son estimacións, caso en que o caso variará. Os tempos non inclúen descansos entre tipos de tratamentos, consultas, opinións segundo, probas adicionais e estudos de imaxe. | |||||
Avanzar cara a adiante
Os tempos de recuperación dependen da túa saúde antes do diagnóstico, a resposta do teu corpo aos tratamentos, os factores de estilo de vida e os niveis de actividade física durante a recuperación. O exercicio físico, a inxestión dunha dieta saudable, a evitación do alcohol eo tabaco e a súa reincorporación gradual ás actividades normais poden acelerar a súa recuperación, xa que poden abordar os problemas de sono que segue tendo despois do tratamento.
A recuperación emocional é un proceso máis complicado que cada un de nós traballa no noso propio horario. Se sente unha depresión irritante ou teme constantemente a recorrencia , pida axuda. Os estudos incluso suxiren que a supervivencia é mellorada nas persoas que pasan polo consello cognitivo-conductual, tamén coñecido como "terapia de conversación".
A maioría dos efectos secundarios físicos diminuirán ao longo do tempo a medida que a túa saúde rebote, pero algúns poden persistir. O teu corpo soportará cicatrices do combate, o linfedema e o quimiobrero poden afectarche máis do que che gustaría. As túas relacións poden cambiar, e moitas mulleres afirman que pode ser anos antes de que os seus niveis de enerxía sexan realmente de volta á normalidade.
Sobrevivencia
Acabamos de abordar "problemas de supervivencia" en persoas con cancro de mama, como os cambios cognitivos debido ao cerebro da quimio, a fatiga persistente, a dor crónica e moito máis. Moitos centros de cancro están ofrecendo agora "rehabilitación contra o cancro" que poden incluír asesoramento, fisioterapia e moito máis para axudar a restaurar o corpo o máis próximo posible a onde estaba antes do cancro-ou quizais mellor.
Na actualidade pénsase que só o 5% das mulleres que sobreviven ao cancro de mama ofrecen esta terapia de "rehabilitación estelar", pero polo menos 60 a 95 por cento poderían beneficiarse. A vida despois do cancro de mama supón un cambio, así que dáche moito tempo e espazo para axustarse. A supervivencia é un gran lugar para vivir.
> Fontes:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Eficacia da terapia física postoperatoria para as deficiencias do extremo superior despois do tratamento do cancro de mama: unha revisión sistemática. Arquivos de Medicina Física e Rehabilitación . 2015. 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Impacto do cancro e os seus tratamentos sobre a función cognitiva: avances na investigación. Desde o Simposio e actualización da xornada internacional de coñecemento e cancro de cancro de París desde 2012. Xornal de xestión de dor e síntomas . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S., e A. Musa. Métodos para mellorar a rehabilitación de pacientes tras a cirurxía do cancro de mama: unha revisión das revisións sistemáticas. Cáncer de mama . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., e P. Soballe. Un modelo prospectivo de atención para a rehabilitación do cancro de mama: problemas post-operatorios e post-reconstrutivos. Cáncer . 2012. 118 (8 suplentes): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. et al. Un modelo prospectivo de vixilancia para a rehabilitación das mulleres con cancro de mama. Cáncer . 2012. 188 (8 suplentes): 2191-200.