A vitamina D é un nutriente importante que regula varias das accións metabólicas do corpo. A vitamina D prodúcese nas capas profundas da pel usando enerxía da luz solar. Porque o corpo pode facer a vitamina D, non se considera un nutriente "esencial", aínda que unha porción significativa da vitamina D necesaria polo corpo humano provén da dieta.
A vitamina D, que traballa con hormona paratiroidea, é a principal responsable de regular a cantidade de calcio e fósforo no sangue. A vitamina D tamén fomenta a formación de tecido óseo e é coñecido por estimular a produción de células no sistema inmunitario.
Un crecente corpo de investigación suxire que a vitamina D tamén pode desempeñar un papel na regulación da presión arterial e na saúde cardíaca . Se se sabe, por exemplo, que os casos de presión arterial elevada aumentan durante o inverno e en lugares que van máis aló do ecuador, ambas son situacións onde a diminución da luz solar dispoñible leva a unha menor produción de vitamina D.
Pode a vitamina D evitar a presión arterial alta?
Quizais - a evidencia non está do todo clara. Aínda que o papel da vitamina D na presión arterial e a saúde do corazón foi o tema de investigación considerable desde polo menos a mediados dos 80, as conclusións dos estudos de investigación son difíciles de interpretar.
Aínda que se sabe que tanto os vasos sanguíneos como o corazón teñen un gran número de receptores de vitamina D, o que significa que a vitamina D está a proporcionar algunha función na regulación destes problemas; descubrir o que estes receptores fixo foi difícil. Os estudos sobre a acción da vitamina D ás veces parecen contradicilos, e ás veces dan datos que non se poden interpretar con precisión.
Un estudo descubriu que a administración de vitamina D a adultos maiores con presión arterial elevada causada tanto a presión arterial sistólica como a presión arterial diastólica . O mesmo estudo tamén descubriu que dar tanto a vitamina D como o calcio causaron dimincións aínda maiores na presión arterial sistólica e diastólica . Estes datos suxiren que a vitamina D e calcio de algunha maneira traballan xuntos para causar unha redución na presión arterial e que os altos niveis de calcio promoven a acción de redución da presión arterial de vitamina D. Curiosamente, aínda que cando os participantes do estudo foron examinados con máis coidado, atopouse que isto só funcionaba en persoas que tiñan altos niveis de calcio para comezar. Nas persoas que tiñan baixos niveis de calcio ao comezo, nin a vitamina D nin a vitamina D máis o calcio eran moi eficaces para diminuír a presión arterial.
Estes descubrimentos fixéronse aínda máis confusos por un estudo posterior que parecía demostrar que altos niveis de calcio están ligados de algún xeito ao risco de desenvolver problemas cardiovasculares, incluída a hipertensión arterial. Este estudo examinou un grupo de pacientes de tamaño moderado e descubriu que os niveis de calcio, os niveis de glucosa e os niveis de colesterol parecían estar xuntos.
É dicir, as persoas con colesterol alto , un importante factor de risco cardiovascular, tamén parecen ter altos niveis de calcio. O mesmo estudo tamén mostrou unha relación entre o alto contido de calcio ea presión arterial elevada. A medida que os niveis de calcio aumentaron, a presión sanguínea tendía a aumentar tamén.
Pensar nestes dous estudos en conxunto é un bo exemplo de por que a imaxe de vitamina D aínda non está clara. Se os altos niveis de calcio están asociados á presión arterial elevada , ¿por que dar algunhas persoas que teñen presión arterial elevada, aínda máis, calcio (máis a vitamina D) caen a presión arterial?
Recentemente, os investigadores puideron agrupar algunhas respostas a estas preguntas desconcertantes.
Os datos aparentemente contraditorios atopados en moitos estudos de vitamina D poden ser consecuencia da alteración da función renal. Un estudo importante demostrou que a acción da vitamina D parece cambiar dependendo da función renal ea acción do sistema renina-angiotensina . Xa que as persoas con hipertensión arterial poden desenvolver unha función renal alterada e son máis propensos a ter un sistema de renina-angiotensina mal funcionamento, a investigación anterior non pode ser realmente contraditoria.
Aínda que está claro que a vitamina D desempeña un papel importante na regulación da presión arterial e que as persoas con baixos niveis de vitamina D teñen máis probabilidades de desenvolver problemas cardiovasculares, a natureza exacta destas complexas relacións aínda debe resolverse antes de que a imaxe sexa completo.
Debo tomar suplementos orais de vitaminas D?
Non. Non hai probas que indiquen que a suplementación oral con vitamina D proporciona ningún efecto protector contra a presión arterial alta ou as enfermidades cardíacas. A evidencia ata agora suxire que as fontes alimenticias de vitamina D son suficientes para evitar as condicións de "baixa vitamina" que se asociaron coa enfermidade. Para adultos normais e saudables, unha dieta equilibrada pode proporcionar unha subministración adecuada de vitamina D. As persoas que teñen unha deficiencia de vitamina D documentada poden requirir suplementos orais, pero isto non é por motivos cardiovasculares.
A cantidade diaria recomendada de vitamina D é:
- Menores de 50: 5 microgramos / 200 UI
- 50-70 anos de idade: 10 microgramos / 400IU
- Máis de 70 anos de idade: 15 microgramos / 600IU
Cales son as boas fontes dietéticas da vitamina D?
A vitamina D atópase en moitos alimentos e unha serie de produtos alimenticios comúns son "enriquecidos" con vitamina D. A leite, o cereal ea fariña de cocción son todos os produtos que conteñen "engadido" a vitamina D. Algunhas boas fontes de vitamina D inclúen:
- Salmon 4oz: 400IU
- Leche 1copa: 50-75IU
- Atún 3oz: 200 UI
- Ovos: 20 UI cada un
- Mushrooms 3oz (media cunca): 2700 UI (orgánico tratado con UV)
Estes alimentos forman parte dunha dieta sa e equilibrada.
Fontes
Lind, L, Wengle, B, Wide, L e col. A redución da presión arterial durante o tratamento a longo prazo coa vitamina D activa (Alphacalcidol) depende da actividade de renina plasmática e do estado do calcio. Estudo controlado con placebo de dobre cego. Am J Hypertens 1989; 2:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW e col. Efectos dunha vitamina D 3 a curto prazo e suplementación de calcio na presión arterial e os niveis de hormona paratiroidea en mulleres maiores. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. Deficiencia de vitamina D e risco de enfermidade cardiovascular. Circulación xaneiro de 2008; doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127