Máis que mans e pés fríos
Son as mans e os pés fríos todo o tempo? Esa é unha queixa común en persoas con fibromialxia (FMS) e síndrome de fatiga crónica ( ME / CFS ). Nalgún caso, só é un síntoma.
Noutros casos, con todo, podería ser debido a unha condición común superpuesta chamada síndrome de Raynaud (tamén coñecido como o fenómeno de Raynaud).
¿Que é o síndrome de Raynaud?
Na síndrome de Raynaud, os vasos sanguíneos constrúen máis do que deberían, o que permite que se pase menos sangue.
Isto non só fai as extremidades frías, o fai extremadamente difíciles de quentar. As partes do corpo máis afectadas son os dedos e os dedos dos dedos, pero tamén poden estar implicados os beizos, o nariz, os lóbulos da orella, os xeonllos e os pezóns.
Non obstante, Raynaud's non se trata do frío. O fluxo sanguíneo diminuído pode causar dor nas áreas afectadas, e tamén pode causar que a pel se acenda. As úlceras cutáneas (feridas) son posibles, xa que episodios prolongados de baixo fluxo sanguíneo poden danar os tecidos.
Os síntomas aumentados, chamados ataques, son frecuentemente disparados pola exposición a niveis fríos ou altos de estrés. Un ataque pode durar por uns minutos ou pode durar durante horas.
Algunhas persoas teñen a síndrome de Raynaud como unha condición primordial, o que significa que non acompaña outra enfermidade. Noutras persoas, é unha condición secundaria, o que significa que non estaría presente sen a outra enfermidade.
Raynaud's tamén é común no lúpus , na artritis reumatoide e na síndrome de Sjogren .
Aínda non sabemos o que causa a síndrome de Raynaud e non hai cura.
Diagnóstico do síndrome de Raynaud
O diagnóstico da síndrome de Raynaud baséase, xeralmente, nos síntomas e no exame físico. Non obstante, o seu médico tamén pode pedir unha proba de estimulación en frío, na que os sensores de calor rexistrarán a temperatura nos dedos antes e despois de empolvelos en auga fría.
O seu médico tamén pode facer moitas preguntas sobre a súa historia clínica e realizar probas adicionais para buscar as causas da síndrome secundaria de Raynaud. Estas son tamén probas que son comúns no proceso de exclusión para o diagnóstico de FMS e poden ser parte do proceso de diagnóstico ME / CFS en función dos seus síntomas. Inclúen:
Tratando / xestionando o síndrome de Raynaud
Varias estratexias de tratamento e xestión poden axudar a aliviar os síntomas de Raynaud. A primeira liña de defensa é modificar os seus hábitos para axudar a previr os síntomas. Podes facelo por:
- Non expón as mans ao frío ou protexéndoas cando non poidas evitar a exposición
- Non fumar
- Non se usa nada que constrúa o fluxo sanguíneo, incluíndo aneis ou medias axustado
- Exercicio para mellorar a circulación
- Xestionar o seu estrés
- Evitando posibles disparadores de síntomas, incluídas as vibracións
Cando se produce un ataque de Raynaud, pode axudar a aliviar o proceso:
- Movemento ou masaxe das partes afectadas
- Atopar un lugar máis quente
- Correndo auga quente (non quente) sobre as zonas frías
As opcións de tratamento médico inclúen:
- Drogas, como bloqueadores alfa, bloqueadores de canles de calcio e vasodilatadores , que afectan a forma en que os vasos sanguíneos funcionan.
- Inxeccións de produtos químicos que bloquean os nervios nas mans ou os pés
- En casos raros, a eliminación cirúrxica de tecidos danados
Algúns tratamentos alternativos, incluíndo biofeedback e suplementación con gingko ou aceite de peixe, foron recomendados para o tratamento de Raynaud. Non obstante, unha revisión de 2009 da investigación dispoñible constatou que non marcaron diferenzas significativas.
Raynaud's en Fibromialxia / Síndrome de fatiga crónica
Non sabemos exactamente por que Raynaud é común en persoas con FMS e ME / CFS, pero é posible que compartan propiedades fisiolóxicas subxacentes. Os síntomas de Raynaud son causados por un fluxo insuficiente de sangue, e algunhas investigacións indican un fluxo sanguíneo deteriorado en FMS e ME / CFS.
Os síntomas de Raynaud poden agravar certos síntomas de FMS e ME / CFS, que adoitan implicar sensibilidade á temperatura . Estar arrefriado pode causar dor a alguén con FMS / ME / CFS e pode, nalgúns casos, provocar un síntoma. Isto fai que sexa especialmente importante para evitar os síntomas de Raynaud neses pacientes.
Mentres que os tratamentos para Raynaud e FMS / ME / CFS son diferentes, os cambios de estilo de vida, como non fumar, controlar o estrés e exercicio suave (axeitado ao seu nivel de tolerancia) poden axudar a aliviar os síntomas de todas esas condicións.
Se sospeita que ten a síndrome de Raynaud, asegúrese de poñelo en contacto co seu médico para que poida ser diagnosticado e tratado axeitadamente.
Fontes:
> Malenfant D, Catton M, Papa JE. Reumatoloxía (Oxford). Xullo de 2009; 48 (7): 791-5. a eficacia da medicina complementaria e alternativa no tratamento do fenómeno de Raynaud: unha revisión da literatura e un metaanálisis.
Papa JE. Drogas. 2007; 67 (4): 517-25. O diagnóstico e tratamento do fenómeno de Raynaud: un enfoque práctico.
Smith NL. Revista de farmacoterapia de dor e paliativos. 2004; 18 (4): 31-45. Mecanismos de serotonina na dor e na síndrome funcional: implicacións de xestión na fibromialxia comórbida, dor de cabeza e síndrome do intestino irritable - estudo de caso e discusión.
Staud R. Reumatoloxía futura. Outubro 1, 3 (5): 475-483. A variabilidade cardíaca como biomarcador da síndrome da fibromialxia.
Wigley FM. Información do paciente: fenómeno de Raynaud UpToDate.com. Todos os dereitos reservados. Acceso en decembro de 2011.