O lupus (lupus eritematoso sistémico ou SLE) eo envellecemento poden afectar o outro. O lupus pode influenciar o proceso de envellecemento normal eo proceso normal de envellecemento pode afectar os seus síntomas e calidade de vida co lupus. Que sabes?
Lupus e envellecemento
Probablemente vostede sabe que o lupus é unha enfermidade de longa vida e xa sabe como se sente hoxe. Pero como che tratará a enfermidade a medida que envelhece?
Vexamos algunhas das formas máis importantes nas que o envellecemento pode afectar e cambiar os síntomas do lupus e como o lupus impacta no proceso normal de envellecemento. Comezaremos discutindo algúns dos problemas que pode afrontar cando envellecen con lupus, pero tamén discutirán algúns aspectos positivos do envellecemento coa enfermidade. Envellecerse con lupus non é todo negativo.
Problemas asociados con lupus e envellecemento
É lóxico que o lupus eo envellecemento se poidan afectar. Despois de todo, hai similitudes inmunolóxicas entre o lupus eo envellecemento a nivel clínico, celular e molecular. Características como o aumento do risco de infección e unha maior incidencia de tumores son comúns tanto para o lupus como para o envellecemento. Pero como se traducen estas características na vida real? Que podes esperar a medida que envellece con lupus?
A gravedad dos síntomas pode empeorar coa idade
Moita xente está aliviada ao escoitar que a actividade dos síntomas relacionados co lúpus pode mellorar coa idade, pero descubrimos que a severidade dos síntomas pode aumentar.
Parte do motivo detrás diso é que a medida que envellece, non só ten que tratar cos seus síntomas, senón que tamén debe tratar a suma da súa actividade na enfermidade no pasado e os danos causados.
A dor crónica pode ser unha condición desafiante non só pola dor, senón polo aumento do risco de efectos secundarios relacionados cos tratamentos de dor.
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides como Advil (ibuprofeno) son máis propensos a causar disfunción renal ou hemorragia gastrointestinal, e Tylenol (acetaminofeno), cando axuda mesmo, pode non ser a mellor opción se ten unha función hepática anormal. O que pode ser controlable cando era máis novo cun único tratamento relacionado coa dor agora pode esixir varias modalidades.
A fatiga tamén pode ser progresiva, xa que o comportamento sedentario relacionado coa acumulación de dano lupus agrava a fatiga xa presente.
Danos relacionados co Lupus ao longo dos anos
O dano acumúlase ao longo dos anos e pode levar á destrución de articulacións e dor crónica. Pode ter terapia física para tratar a rixidez ou os reemplazos articulares para afrontar cartilaxe erosionada nos seus xeonllos ou cadros. A cirurxía física ou cirurxía ortopédica pode engadir máis visitas de clínica, dor e custos ao seu xa completo calendario de coidar de si mesmo con lupus.
A osteoporose é común
Coa idade, a perda ósea progresiva pode producir osteopenia ou osteoporose . Hai un maior risco de osteoporose con lupus por varias razóns. Unha destas é que algúns dos medicamentos para o lupus, como os corticoides (por exemplo, a prednisona) poden acelerar rapidamente a perda ósea ( osteoporose inducida por glucocorticoides ).
A perda de óso foi vista nalgunhas persoas despois de só unha semana de uso de esteroides. O estilo de vida sedentario que vive con lupus moitas veces exixe tamén aumenta o risco. Finalmente, parece haber un vínculo directo entre o lúpus ea perda ósea.
As fracturas debido á perda ósea son máis comúns co lupus, especialmente as fracturas vertebrales. De feito, as mulleres con lúpus poden ter ata cinco veces máis probabilidades de sufrir unha fractura relacionada coa osteoporose que aqueles que non teñen a enfermidade. O risco para os homes con lupus tamén é elevado.
Se desenvolves a osteoporose depende de moitos factores, eo teu peso, a xenética e se che fumes ou non todos xogan un papel.
Recoméndase unha proba de densidade ósea para todas as mulleres con máis de 65 anos de idade e máis cedo na vida se hai factores de risco (como o lupus).
Afortunadamente, hai formas de reducir o risco. Asegurarse de obter a vitamina D adecuada é útil e tamén ten outros beneficios para a saúde para persoas con lupus. Se o médico non deseñou o seu nivel de vitamina D, pregúntalle. As fontes de vitamina D inclúen a luz solar e algúns alimentos, pero para os baixos niveis (ou baixos niveis normais), a suplementación de vitamina D3 pode recomendarse. Os medicamentos para a perda ósea tamén están dispoñibles e, ademais de aumentar a densidade ósea, tamén poden axudar a diminuír o risco de fracturas. Debido ao elevado risco de fracturas con lúpus, algúns médicos poden recomendar o uso de medicamentos se ten osteopenia e osteoporose.
A terapia de reposición hormonal pode aumentar os riscos para a saúde
A terapia de reemplazo hormonal (TRH) caeu en desfavor nos últimos anos debido a un maior risco de cancro de mama e enfermidades cardiovasculares. Dito isto, aínda hai moitas mulleres que toman estes medicamentos con estrógenos máis ou menos progesterona.
As mulleres posmenopáusicas con lúpus que están considerando a TRH deberían discutir os beneficios e os riscos cos seus médicos. Nos estudos, a HRT asociouse cun aumento do risco de sangramios de lúpulo leve a moderado, pero non aumentou a farsa grave. Por outra banda, algunhas mulleres consideran que a TRH mellora significativamente os síntomas da menopausa e mellora a calidade de vida.
Unha consideración importante é que as mulleres con lupus teñen un maior risco de enfermidades cardiovasculares e coágulos sanguíneos e a HRT pode aumentar aínda máis ese risco.
Cada muller é diferente e todos estes factores deben ser coidadosamente pesados na toma de decisións sobre a terapia de reposición hormonal . Teña en conta que existen métodos alternativos para xestionar hot flashes que poden ser moi eficaces para algunhas persoas. Dado que as mulleres que tiveron cancro de mama (ou están en alto risco) non deberían usar TRH, houbo moita investigación sobre medidas físicas e medicamentos a base de plantas e medicamentos deseñados para reducir os síntomas da menopausa. Máis información sobre as opcións de tratamento para a menopausa .
Asociacións positivas
Tendemos a centrarse nos aspectos negativos do envellecemento, así como no envellecemento afectando negativamente as condicións médicas crónicas. A verdade, porén, é que tamén hai aspectos positivos para o envellecemento da enfermidade e que ás veces se concentran nestas cousas (os chamados revestimentos de prata) que facilitan o afrontamento. Despois de todo, estamos aprendendo que a gratitude na vida está asociada coa felicidade eo benestar moito máis que o éxito, a riqueza ou a saúde.
- Actividade de síntomas tende a mellorar coa idade : como unha persoa envellecemento, a actividade lúpica (ou o grao de inflamación e autoinmunidade presente) típicamente declina. Isto pode conducir a axustes no tratamento , incluíndo unha posible redución na medicación. Esta mellora é bastante consistente ao longo do tempo e non está afectado polo estado da menopausa.
- As persoas maiores son menos propensas a desenvolver a nefritis do lupus : cando o lupus afecta aos riles, chámase nefritis lúpica . Algúns estudos descubriron que as persoas maiores son menos propensas a sufrir enfermidades renales asociadas ao lúpus aínda que non sabemos completamente por que. Outros estudos, porén, suxiren que a severidade da nefritis lúpica pode empeorar coa idade. Para os que se atopan problemas de riñón, a calquera idade, o tratamento é o mesmo.
- Lupus pode ir á remisión a calquera idade : a remisión do lupus pode ocorrer a calquera idade. Un estudo italiano publicado en 2015 descubriu que o 37 por cento das persoas con lupus que recibiron un tratamento estándar remitíronse polo menos durante cinco anos. Non hai aínda unha definición clara de remisión no lupus, pero neste estudo, aqueles que se consideraron remisión prolongada non tiñan signos clínicos ou de laboratorio da enfermidade e xa non tomaban corticosteroides nin medicamentos inmunosupresores.
Coidar de ti mesmo con Lupus como ti
Vivir con lupus e sentirse tan bo como pode implicar máis que tomar os seus medicamentos. Incluso sen lupus, as persoas tenden a envellecer mellor cando se presta atención aos problemas de estilo de vida, como dieta e exercicio. Tomar moito tempo para revisar o teu estilo de vida e facer os cambios necesarios. Ben vale o esforzo.
Para os principiantes, e se non pensou específicamente sobre a súa dieta e lupus, aprenda a comer correctamente co lupus . Unha dieta rica en froitas e verduras e baixa en alimentos proinflamatorios é unha boa opción. Tamén pode querer engadir alimentos antiinflamatorios á súa dieta. Aínda que non hai alimentos específicos que demostren que alteran o curso do lúpus, a cúrcuma de especias (curcumina) parece ter un efecto protector contra a nefritis lúpica -polo menos nos ratos.
O estrés non só nos deixa sentir "estresado" senón que provoca a liberación de hormonas do estrés que poden ter efectos negativos en moitas partes do corpo. Hai moitas técnicas simples de xestión do estrés que son beneficiosas se está vivindo con lupus ou non.
As cataratas son unha das principais causas de lesións e morte a medida que as persoas envellecen, e xa sabemos que as persoas con lupus son máis propensas a fracturar un óso (especialmente a columna vertebral e as cadeiras) cando caen. As medidas preventivas, como a eliminación de alfombras de tirar, manter os elementos fóra das escaleiras, evitar beirarrúas xeadas e acender as luces cando se levanta para ir ao baño pola noite poden reducir o risco. Tire un momento para revisar as medidas que pode tomar para reducir o risco de deslizamentos e caídas .
Por suposto, as visitas regulares ao médico son importantes para xestionar calquera dos seus posibles factores de risco. Dado que o risco de enfermidades cardíacas aumenta co lupus, o médico pode prestar especial atención aos factores de risco como a presión arterial elevada, o aumento do colesterol ea resistencia á insulina ou a diabetes. Os tumores tamén son máis comúns nas persoas con lupus e, dado que o risco de cancro aumenta coa idade, é importante seguir as pautas para a detección precoz do cancro.
Algunhas persoas con lupus descubren que a medida que envelhecen, finalmente teñen tempo de perseguir un grupo de apoio lúpico. Estes grupos poden ser unha excelente fonte de apoio e, ao mesmo tempo, darlle acceso ás últimas novidades na investigación lupus. Ao final, ninguén está tan motivado para aprender sobre novos tratamentos e pensamentos que os que viven coa enfermidade todos os días. Se non está seguro de onde comezar, toma un momento para saber como atopar un grupo de apoio a lupus , xa sexa na túa comunidade ou en calquera lugar.
Unha palabra de
O lupus eo envellecemento están asociados de varias maneiras e, ao entender estes problemas, permíteche ser o teu avogado na túa saúde e coidados médicos. Coa idade, a actividade de síntomas con lupus a miúdo declina pero os síntomas que están presentes poden ser máis graves. A acumulación de dano ao longo dos anos pode provocar a necesidade de reemplazos articulares ou outros tratamentos.
O risco de fracturas relacionadas coa osteoporose é moito maior entre as persoas con lupus que a poboación xeral, e todos deben ter un exame de densidade ósea realizado nalgún momento antes de chegar aos 65 anos (e moito máis pronto para algunhas persoas). Se desenvolve a perda ósea, hai medicamentos dispoñibles que poden reducir o risco de fractura. Dito isto, practicar coidado e pensar sobre a prevención de caídas é probablemente igualmente útil.
Xunto coa redución da actividade dos síntomas, o risco de nefritis lúpico pode diminuír coa idade. E, como ocorre con persoas de calquera idade con lupus, a remisión prolongada ás veces pode ser alcanzada, mesmo nos anciáns.
> Fontes:
> Bultink, I. e W. Lems. Lupus e fracturas. Opinión actual en reumatoloxía . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. et al. Efecto da terapia hormonal da menopausa na progresión da enfermidade no lupus eritematoso sistémico: unha revisión sistemática. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. e R. Fritsch-Stork. Envellecemento e Lupus Eritematoso sistémico-Inmunosecencia e máis aló. Ciencia actual do envellecemento . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Risco de fractura e os niveis de densidade mineral ósea en pacientes con Lupus Eritematoso sistémico: unha revisión sistemática e meta-análise. Osteoporose internacional . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. et al. Remisión prolongada en pacientes caucásicos con LES: prevalencia e resultados. Anales das enfermidades reumáticas . 2015. 74 (12): 2117-22.