Prevención de coágulos de sangue

Hai cousas que podemos facer para reducir a nosa probabilidade de sufrir un coágulo sanguíneo perigoso. Para persoas que teñen un risco especialmente alto, o tratamento preventivo adicional e máis específico pode ser aconsellable.

Medidas de estilo de vida

A mellor forma de evitar a trombose ea embolización é vivir un estilo de vida saudable: o mesmo tipo de estilo de vida que tamén reduce o risco de enfermidades cardiovasculares e cancro.

Isto é porque moitos factores de estilo de vida, como a falta de exercicio e o tabaquismo, son factores de risco para os coágulos sanguíneos .

Con respecto específico á prevención de coágulos sanguíneos, é importante:

Unha palabra especial sobre fumar

Fumar é terrible para ti de moitas maneiras, por suposto. Todo o mundo sabe que causa enfermidades pulmonares crónicas e cancro. Pero o tabaquismo tamén causa inflamación aguda e crónica nos vasos sanguíneos que aceleran a aterosclerose (que orixina ataques cardíacos, accidentes vasculares cerebrais e enfermidade arterial periférica ) e que promueve a trombosis.

Fumar particularmente eleva o risco de coágulos de sangue perigosos en mulleres que están embarazadas ou teñen pílulas anticonceptivas ou terapia de reemplazo hormonal.

Medidas preventivas adicionais

Algunhas persoas, por mor das súas condicións médicas ou as súas circunstancias, deben tomar medidas especiais para reducir o risco de formar coágulos sanguíneos.

Estas persoas inclúen aqueles que están a ser sometidos a viaxes prolongadas, aqueles que están inmobilizados por un longo período de tempo, aqueles que teñen un risco crónicamente elevado de DVT ou embolia pulmonar e aqueles que teñen un alto risco de síndrome coronario ou accidente vascular cerebral agudo .

Viaxes prolongadas

Se está realizando unha longa viaxe por avión ou coche, o seu risco inmediato de desenvolver DVT aumenta considerablemente.

Para diminuír ese risco, debes facer todo o posible para levantarte e moverse cada hora ou máis. Se iso resulta imposible, pode exercer no seu asento: estirar as pernas, flexionar os pés e enrolar os dedos dos pés cada 15 ou 20 minutos. Tamén debe evitar a deshidratación e evitar usar medias axustado.

Inmobilización por hospitalización, trauma ou cirurxía

Se estás inmobilizado temporalmente por trauma, cirurxía ou hospitalización, terás un risco maior de DVT.

Dado que está baixo atención médica, o seu médico debe establecer medidas preventivas e darlle consellos sobre a prevención dun coágulo sanguíneo. Estas medidas poden incluír elevar o pé da súa cama, facer exercicios específicos para manter o sangue movéndose polas súas veas e tomar medicación de dor suficiente para mantelo movéndose o máximo posible. Nalgúns casos, pódese prescribir un curso de medicación anticoagulante .

Alto risco de DVT ou Embolus pulmonar

Normalmente, tras un episodio de DVT ou embolus pulmonar, a xente está tratada durante varios meses (ou quizais ata un ano) cunha droga anticoagulante. No entanto, algunhas persoas pensan que teñen un risco crónico elevado de trombosis recorrente e poden requirir terapia anticoagulante permanente.

As persoas desta categoría inclúen aquelas con:

Fibrilación auricular

As persoas con fibrilación auricular crónica ou recorrente teñen un alto risco de desenvolver coágulos de sangue no atrio esquerdo do corazón. Estes coágulos poden desprenderse e producir accidente vascular cerebral. As persoas con fibrilación auricular que non son meramente transitorias deben tratarse con terapia anticoagulante crónica.

Alto risco de síndrome coronario agudo ou derrame cerebral

As persoas que están en alto risco de ter un episodio de síndrome coronario agudo (unha condición que causa ataques cardíacos e angina inestable ) deben colocarse en fármacos antiplaquetarios (como aspirina ou Plavix) para reducir o risco de formación de coágulos en caso de unha ruptura dunha placa aterosclerótica. Os fármacos antiplaquetarios tamén se usan para evitar a trombose despois de que se coloque unha endoprótesis nunha arteria coronaria.

Os fármacos antiplaquetarios tamén se utilizan habitualmente para reducir o risco de sufrimentos posteriores nas persoas que tiveron un accidente vascular cerebral trombótico.

> Fontes:

> Baglin T, Bauer K, Douketis J, et al. Duración da terapia anticoagulante despois dun primeiro episodio dun embolo pulmonar non provocado ou unha trombosis venosa profunda: guía desde o escuro do Isth. J Thromb Haemost 2012; 10: 698. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2012.04662.x

> Kearon C, Ageno W, Cannegieter SC, et al. Categorización de pacientes que provocaron ou tromboembolismo venoso non provocado: Orientación desde o Ssc de Isth. J Thromb Haemost 2016; 14: 1480. DOI: 10.1111 / jth.13336

> Lansberg MG, O'donnell Mj, Khatri P, e outros. Terapia antitrombótica e trombolítica para o accidente vascular cerebral isquémico: Terapia antitrombótica e prevención da trombosis, 9ª Ed: Pautas de práctica clínica baseada en evidencias de médicos estadounidenses. Cofre 2012; 141: E601S. DOI: 10.1378 / peito.11-2302

> Wright RS, Anderson Jl, Adams Cd e col. 2011 ACCF / AHA Actualización enfocada das pautas para a xestión dos pacientes con infarto de miocardio inestable contra a angina / non-elevación (actualización da guía 2007): un informe da Forza de Tarefas da Asociación Americana de Cardioloxía da Fundación de Cardioloxía / Asociación Americana do Corazón nas Prácticas . Circulación 2011; 123: 2022. DOI: 10.1016 / j.jacc.2011.02.009