A cirurxía do manguito rotador é un tratamento común para un manguito rotador. A maioría das bágoas do manguito rotador son tratadas sen cirurxía, pero pode haber situacións nas que a cirurxía é o mellor tratamento. Nalgúns casos, a cirurxía é considerada inmediatamente despois dunha lesión, mentres que noutras situacións, a cirurxía é só o último paso cando todos os outros tratamentos fallaron.
O procedemento quirúrgico para reparar un manguito rotador é ás veces o aspecto máis sinxelo e sinxelo do tratamento e a rehabilitación e recuperación é o máis desafiante.
As persoas con cirurxía de manguito rotatorio deben comprender cada paso da rehabilitación, pois un bo resultado depende moito da cura e rehabilitación que segue a cirurxía. Aquí tes unha liña de tempo dos principais pasos seguintes a cirurxía de manguito rotatorio:
Día da Cirurxía
A cirurxía do manguito rotador é un procedemento ambulatorio . A estadía nocturna no hospital xeralmente é innecesaria. O procedemento cirúrxico normalmente leva unhas horas, dependendo da extensión do traballo necesario para reparar os tendóns rasgados.
Despois da cirurxía, o brazo será colocado nunha fenda. Unha tapa que suxeita o brazo un pouco lonxe do lado (unha fenda de abducción) generalmente recoméndase para a cirurxía de reparación do manguito rotativo , xa que estes manteñen os tendóns nunha posición máis relaxada. Quedarás no hospital ata que a túa dor estea controlada de forma adecuada.
Os primeiros días
Os primeiros días despois da cirurxía do manguito rotador están enfocados en garantir que o control da dor é adecuado.
O seu médico recetará medicamentos para axudarlle a incomodidade. Sempre intente evitar que a dor se tome graves tomando doses menores de medicación para a dor nos primeiros signos de incomodidade, en lugar de grandes doses cando a dor é máis grave. Probando diferentes tipos de medicamentos tamén pode ser útil; moitos médicos recomendan alternar medicamentos narcóticos prescritos con medicamentos antiinflamatorios .
E non te esquezas de xeo no ombreiro . A aplicación de xeo pode ser a parte máis importante do control da dor .
Durmiendo pola noite
Dormir despois da cirurxía no ombreiro pode ser un desafío. Incluso unha dor moderada no ombro pode impedir o bo sono nocturno. Moitos pacientes resultan máis cómodos para durmir nunha posición semi-vertical despois da cirurxía de manguito rotatorio; un reclinador é perfecto. Se non tes unha butaca reclináveis, só tes que mover almofadas e crear un respaldo na cama para que poidas durmir nunha posición sentada co cóbado apuntando cara a abaixo. Unha medicación para o soño pode ser tan útil como un medicamento para a dor , xa que conseguir un boas noites pode facer tanto para controlar a dor como calquera outra cousa.
Fase de recuperación 1: movemento pasivo
A primeira fase da recuperación é só de movemento pasivo. Isto pode durar ata 6 semanas, dependendo do tamaño da bágoa do rotador e da forza da reparación.
O movemento pasivo significa que os músculos e os tendóns do manguito rotador non están a facer ningún traballo. Cando os músculos do manguito rotador se contraen, a tensión colócase na reparación que se realizou. O movemento pasivo significa que o ombreiro móvese sen poñer tensión na reparación.
Para realizar o movemento pasivo , o teu terapeuta moveralle o ombro.
O terapeuta tamén pode instruírlle sobre como mover o seu propio ombreiro sen contraer os músculos do manguito rotador.
Recuperación Fase 2: movemento activo
O movemento activo iníciase cando hai unha cura suficiente dos tendóns para que poidan comezar a mover o brazo, pero antes de aplicar unha resistencia extra. Pode estar limitado a movemento activo por ata 12 semanas desde o momento da cirurxía . O movemento activo significa que pode mover o seu propio brazo, pero non contra a resistencia.
Fase de recuperación 3: fortalecemento
A fase de fortalecemento da recuperación é a máis importante. Por mor da lesión, a cirurxía e as primeiras fases da recuperación, os músculos do manguito rotador quedaron débiles.
Unha vez que a reparación sexa sanada de forma adecuada, é importante comezar a fortalecer os músculos para que poida continuar co seu nivel de actividade normal.
Os músculos do manguito rotador non necesitan pesos pesados para un reforzo efectivo. Un terapeuta cualificado pode instruírlle sobre as técnicas para illar os músculos axeitados para o fortalecemento de xeito que só as bandas ou pesos de resistencia á luz poden proporcionar un excelente adestramento.
Recuperación Fase 4: Actividade Completa
A recuperación total despois da cirurxía do manguito rotador leva de 4 a 6 meses e nalgúns casos máis tempo. Os factores críticos que determinan a lonxitude da recuperación son o tamaño da bágoa do rotador, a capacidade de reparar adecuadamente os tendóns e o compromiso coa rehabilitación.
Saber cando progresar dunha fase de rehabilitación a outra é unha arte. Non todas as persoas van progresar a través da rehabilitación do mesmo xeito e cada individuo debe cumprir co seu protocolo de rehabilitación prescrito. Discuta as preguntas específicas que teñas sobre a túa rehabilitación co teu cirurxián.
Unha palabra de
Este é un amplo resumo das etapas de rehabilitación que seguen a cirurxía do manguito rotativo. Teña presente que cada paciente, cada lágrima e cada cirurxía son un pouco diferentes. Ao ter estes pasos é unha guía útil, cada paciente necesita discutir o seu progreso particular co seu cirurxián. O progreso pode ser máis rápido ou máis lento dependendo dunha serie de factores. Aínda que é tentador comparar o progreso con amigos, familiares ou novos coñecidos da oficina de terapia, a súa recuperación pode non ser o mesmo. Asegúrese de saber onde pode ter un pouco de protección extra ou un tempo extra para que o seu ombreiro volva ao pico.
Fontes:
Millett PJ, et al. "Rehabilitación do manguito rotador: un enfoque baseado en avaliación" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Outubro de 2006; 14: 599 - 609.