Descubrir o que comer cando ten problemas de estómago como IBS ás veces pode ser un verdadeiro desafío. Non axuda a que a ciencia nutricional poida ser tan contradictoria ás veces. Unha das áreas de investigación máis confusas ten que ver cun dos puntales da nosa dieta occidental: o trigo. Vexamos algunhas das principais áreas de investigación sobre o trigo ea súa relación co seu estado dixestivo e global.
Isto axudaralle a tomar unha decisión informada sobre se debe ou non comer trigo.
Antes de entrar na ciencia, é importante recoñecer que a maioría de nós estamos comendo trigo en cantidades nunca antes vistas. O trigo é, por suposto, atopado en pan, pasta, galletas, galletas, tortas e outros produtos horneados - xa sabe, a maioría das cousas que a xente come. Pero o trigo tamén atopou o seu camiño en sopas, condimentos e ata xeados! Podes ver por que sería tan importante estar informado sobre o papel que todo o trigo pode xogar no seu IBS e outras condicións de saúde .
É o problema do glute?
O trigo e todos os moitos produtos alimenticios elaborados con trigo contén o gluten de proteína (como o centeo e a cebada). Estímase que aproximadamente o 5% das persoas de todo o mundo teñen un trastorno relacionado co glute. A sensibilidade ao glute non celíaco (NCGS) é un diagnóstico relativamente novo e aínda non establecido para as persoas que experimentan síntomas gastrointestinais ou extraestinales despois de comer alimentos que conteñen glute.
NCGS sería considerado despois da enfermidade celíaca e unha alerxia de trigo foi descartada.
Os investigadores realizaron estudos para ver se un subconxunto de pacientes con IBS realmente ten NCGS no seu lugar. Ata a data, puiden atopar dous estudos controlados con placebo de dous fogares sobre o tema. Un estudo atopou unha prevalencia de sensibilidade ao glute en pacientes con estudo de IBS nun 28%, mentres que o outro tiña un gran 83%.
Un destes estudos de escritura incluíu esta cita: "Unha gran cantidade de pacientes etiquetados como síndrome do intestino irritábel son sensibles ao glute. Usar o término do SII pode, por conseguinte, ser engañoso e pode desviar e aprazar a aplicación dunha forma efectiva e ben Estratexia de tratamento axustada en pacientes con glute ". ¡Guau!
Afastándose do gluten por un momento, tamén hai que sinalar que hai outras proteínas no trigo que poden desempeñar un papel en calquera conexión entre o trigo e os síntomas do IBS.
Quizais sexa un problema FODMAP
O trigo contén máis que proteínas. O trigo tamén contén o fructão de hidratos de carbono. Fructan é un dos carbohidratos coñecidos colectivamente como FODMAP que demostraron que exacerban os síntomas gastrointestinales nas persoas que teñen IBS. Fructanos demostraron un efecto osmótico dentro do intestino, o que significa que aumenta a cantidade de líquido, así como o aumento da produción de gas a través da fermentación por bacterias intestinales. Ambas as dúas calidades parecen desempeñar un papel nos síntomas do IBS da dor abdominal, o inchazo e os problemas de motilidade do estreñimiento e diarrea.
Algúns investigadores teorizan que é a sensibilidade do frutan que está por detrás do que parece unha sensibilidade ao glute en pacientes con IBS.
Esta hipótese baséase nun pequeno estudo no que as persoas que se identificaron coma tendo NCGS reportaron mellora nos seus síntomas cando se colocaron nunha dieta de FODMAP baixa . Para a maioría dos pacientes, os seus síntomas non empeoraron cando foron reintroducidos ao glute sen o seu coñecemento. É importante notar que este estudo foi criticado pola súa curta duración e por non abordar axeitadamente os efectos nocebo (expectativa negativa).
¿Debería comer trigo en todos?
Ademais de considerar o efecto que o trigo ten nos problemas estomacais, existe a dúbida de se o trigo ten efectos negativos sobre a saúde xeral.
A maior parte do trigo que se está consumindo na dieta moderna foi refinada; isto significa que o seu salvado e xerme foron eliminados. Os carbohidratos refinados, como o trigo integral, foron ligados ás taxas de obesidade, diabetes e enfermidades cardiovasculares dentro da nosa poboación. Dado isto, é unha pena que a maioría das persoas coma o trigo.
Pero os carbohidratos refinados non son toda a foto cando se trata de trigo. O Departamento de Agricultura de EE. UU. Recomenda o consumo de produtos de grans enteiros, incluído o trigo integral, como parte importante dunha dieta sa. Os grans enteiros son vistos como importantes debido ao seu contido en fibra, así como ao feito de que son fonte de vitaminas e minerais importantes.
Doutra banda, os entusiastas e autores da dieta de Paleo como os de Trigo Belly e Grain Brain ligan o consumo de trigo, xa sexa refinado ou integral, a todo tipo de enfermidades de saúde. Un dos seus argumentos contra o trigo ten que ver co feito de que comer grans como o trigo son un fenómeno relativamente novo cando se considera a evolución da humanidade no seu conxunto. Noutras palabras, pretenden que os nosos corpos non evolucionaron para dixerir correctamente grans como o trigo. Recomanan dietas libres de grans para unha saúde óptima. Ofrecen evidencias de que os beneficios de fibras e vitaminas dos grans enteiros foron esmagados e que estes nutrientes poden obterse por completo comendo unha dieta variada de alimentos animais e vexetais.
O punto de partida
Sinalando o obvio: a conclusión é que a relación entre o consumo de trigo e o IBS e outros problemas de saúde é confusa.
A partir de agora, a maioría dos especialistas en saúde dixestiva acordarán que aínda que poida haber algún cruzamento entre IBS, alergia ao trigo e NCGS, a maioría da xente come trigo e non ten IBS e a maioría dos pacientes de IBS consumen trigo sen notar moita diferenza / efecto. . Non obstante, a decisión de seguir ou non seguir comendo trigo é unha decisión persoal e a mellor forma de facer unha conversa co seu médico. Se pensas que o teu IBS e a saúde xeral beneficiaríanse dunha proba sen trigo, asegúrate de que xa teñas probado a enfermidade celíaca antes de probar unha dieta de eliminación . Unha dieta de eliminación é a mellor forma de ver se comer trigo fai que os síntomas do IBS sexan peores.
Fontes:
Biesiekierski, J., et.al. "Sen efectos do glute en pacientes con sensibilidade auto-reportada de glute celíaco tras a reducción dietética de carbohidratos fermentables, mal absorbidos e de cadea curta" Gastroenteroloxía 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnóstico de trastornos relacionados co glute: enfermidade celíaca, alerxia ao trigo e sensibilidade ao glute celíacos" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "A sensibilidade ao glute non celíaco reduciu o espectro do síndrome do intestino irritable: unha proba aleatoria controlada con placebo de dobre cego" Nutrients 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Cambios na dieta e estilo de vida e ganancia de peso a longo prazo en mulleres e homes" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Pautas dietéticas para os estadounidenses 2010 " Departamento de Agricultura dos Estados Unidos .