Se o seu médico díxolle que debe ser probado para o enfisema , pode que se pregunte cales son as probas utilizadas para facer o diagnóstico.
O enfisema é unha forma de enfermidade pulmonar obstrutiva crónica ou COPD que implica un dano aos alvéolos , os diminutos sacos de aire nos que se realiza o intercambio de osíxeno e dióxido de carbono. Cando se produce este dano, pode facelo máis difícil de respirar.
Vostede eo seu médico poden estar preocupados se ten algún signo ou síntoma de enfisema , como falta de aire , tose crónica (con ou sen produción de esputo), redución da tolerancia ao exercicio ou perda de peso non desexada.
O diagnóstico do enfisema moitas veces implica a avaliación da función pulmonar e asegúrese de non ter outras causas dos seus síntomas. Vexamos unha ollada máis atenta a algunhas das probas utilizadas para realizar este diagnóstico.
Historia e Física
Os síntomas e as conclusións presentadas durante un exame físico proporcionan ao seu médico as pistas iniciais sobre calquera problema de saúde, incluíndo o enfisema.
Durante a visita da súa oficina, o médico preguntaralle varias preguntas relacionadas co seu historial. Isto inclúe preguntar sobre os síntomas máis comúns como:
- Unha tos persistente (con ou sen espido)
- Respiración rápida ( taquipnea ): unha frecuencia respiratoria normal en adultos é de 12 a 18 respiracións por minuto
- Falta de aire
- Menos capacidade de exercicio que no pasado
- Perda de peso
- Redución do apetito
- Sibilancias
- Pobre soño
- Depresión
Tamén lle preguntará sobre os factores de risco do enfisema como fumar, fume de segunda man e exposicións domésticas e profesionais a produtos químicos e outras substancias.
É importante notar que, aínda que o enfisema xeralmente é causado polo tabaquismo, as persoas que nunca fumaron poden desenvolver a enfermidade tamén.
Tamén se lle preguntará sobre o historial familiar. Algunhas causas do enfisema, como a deficiencia de alfa-1-antitripsina , corren en familias. É especialmente importante informar ao seu médico se algún membro da súa familia tiña enfisema pero non fumaba.
Despois de tomar unha historia coidadosa, o médico realizará un exame físico. Ela escoitará os pulmóns, pero tamén buscará outros signos de enfisema como:
- Sons de alento anormais
- Un cofre de canón (un cofre de canón refírese a un redondeo do cofre que pode ocorrer debido á hiperinflación dos pulmóns)
- O desperdicio muscular
- Perda de peso
- Pinchazo das uñas (o Clubbing é un síntoma no que os extremos dos dedos adquiren a aparencia de culleres ao revés)
- O uso de músculos accesorios - Cando a xente intenta respirar con enfermidades pulmonares, é común ver unha contracción dos músculos do pescozo no intento de obter máis aire.
Raios X no peito
Unha radiografía de peito é un exame radiográfico dos pulmóns, corazón, grandes arterias, costelas e diafragma. Unha radiografía de tórax pode realizarse nun laboratorio de radioloxía, no consultorio ou á súa cabeceira se está no hospital.
O seu médico realizará unha radiografía inicial do tórax para axudala a chegar a un diagnóstico de enfisema e, a continuación, de forma intermitente ao longo do seu tratamento para controlar o progreso. Nunha radiografía, os pulmóns enfisematosos miran a Hyper Lucent con marcas normais dos vasos sanguíneos sendo menos prominentes. Os diafragmas tamén aparecen aplanados debido á hiperinflación dos pulmóns (que empuxan cara abaixo sobre o diafragma). Desafortunadamente, os cambios na radiografía non adoitan verse ata que a enfermidade é bastante extensa.
Frecuentemente, realizarase unha tomografía computarizada tóxica, tanto para axudar no diagnóstico como para descartar outras condicións que poden causar síntomas similares, como o cancro de pulmón .
Probas de función pulmonar
As probas de función pulmonar (PFT) son realizadas para avaliar a función pulmonar e determinar o grao de dano aos pulmóns.
En pacientes con enfisema, pode haber un aumento na capacidade pulmonar total (TLC), a cantidade total de aire que pode respirar despois de tomar o alento máis profundo posible, pero a diminución da capacidade vital (a cantidade de aire que pode ser inalado ou exhalado desde os pulmóns) e volume espiratorio forzado (FEV), a cantidade máxima de aire que pode ser exhalado (moitas veces a cantidade máxima que se pode exhalar nun segundo). A capacidade de difusión é outra medida importante. Proba como se difunde o osíxeno dos alvéolos no sangue (capilares) e como se difunde o dióxido de carbono desde o torrente sanguíneo ata os alvéolos que se deben exhalar.
A espirometría é unha proba sinxela que moitas veces se realiza para controlar o enfisema. Mide a cantidade e a rapidez con que pode respirar e respirar.
Outra proba chamada pletismografía pulmonar tamén se pode facer para determinar a súa capacidade residual funcional , a cantidade de aire que queda nos pulmóns despois de tomar un alento normal. A miúdo úsase cando o diagnóstico é incerto para distinguir as enfermidades pulmonares obstrutivas e restrictivas .
Todos estes términos son confusos, pero para entender a súa enfermidade é importante que o seu médico explique que son e que significan. Entender onde están estes números ao momento do diagnóstico pode axudarche a entender se os teus síntomas están mellorando ou empeorando despois do tratamento.
Gases sanguíneos arteriales
Os gases sanguíneos arteriales (ABG) realízanse tomando sangue dunha arteria, como a arteria radial no pulso ou a arteria femoral na súa ingle.
Esta proba mide a cantidade de osíxeno e dióxido de carbono no sangue e tamén permite que vostede eo seu médico coñezan a acidez (o pH) do seu sangue.
Os ABG pódense usar para axudar a diagnosticar a gravidade da súa enfermidade así como a resposta aos tratamentos.
Conteo de sangue completo
O conteo sanguíneo completo (CBC) é un exame de sangue que pode ser usado para axudar a diagnosticar o enfisema así como para administrar unha variedade de condicións.
Un CBC adoita realizarse durante o seu exame físico inicial e, posteriormente, monitorear periódicamente a súa condición.
Probablemente o seu médico verifique a súa CBC a miúdo, xa que é unha forma de detectar a presenza dunha infección. Dado que as infeccións pulmonares e o enfisema poden ter síntomas moi parecidos, esta proba pode axudar ao seu médico a determinar se os síntomas que ten están relacionados co seu COPD ou se, en vez diso, pode ter unha infección que agrava a súa DPOC.
Diagnóstico dun emfisema
A importancia de un diagnóstico precoz do enfisema non se pode enfatizar demasiado. Aínda que o enfisema non é reversible por definición, o tratamento con enfisema precoz e unha monitorización coidadosa poden axudar a diminuír a progresión da enfermidade e mellorar a súa calidade de vida.
> Fontes
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Imprimir.
Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue. COPD. Diagnóstico. Actualizado 04/28/17.