Unha visión xeral das causas do cancro de pulmón
Aínda que a maioría das persoas asocian o cancro de pulmón co tabaquismo, hai moitas causas. Hai persoas que fumaron toda a súa vida e non desenvolveron cancro de pulmón. Do mesmo xeito, hai moitos non fumadores de por vida que desenvolven a enfermidade. De feito, o cancro de pulmón en nunca fumadores é a sexta causa principal de mortes por cancro nos Estados Unidos.
Non estamos seguros sobre as causas exactas do cancro de pulmón, pero se identificaron varios factores de risco.
Algúns destes poden estar moi familiarizados, pero outros son menos coñecidos. O cancro de pulmón é unha enfermidade multifactorial, o que significa que moitas veces hai moitos factores que traballan xuntos para aumentar ou diminuír o risco. Sabemos que algunhas exposicións son máis que un aditivo na atribución de risco. Por exemplo, a exposición ao amianto máis o tabaco aumenta o risco para o cancro de pulmón moito máis que se os dous riscos só se sumasen.
Ao mesmo tempo, hai algunhas prácticas -como exercer e comer unha dieta saudable- que pode reducir o risco.
Como as exposicións ambientais causan o cancro de pulmón?
Entender como as exposicións no noso ambiente ou estilo de vida poden aumentar o risco de cancro de pulmón poden axudar a avaliar posibles causas. Algunhas exposicións poden aumentar o risco ao danar directamente o ADN nas células. Estas sustancias que causan cancro refírense como canceríxenos . Outras exposicións poden xerar inflamación crónica. Aumento da división celular para substituír e reparar o dano tisular que ocorre como resultado aumenta o risco de que se produzan erros -mutacións de ADN-.
É esta acumulación de mutacións de ADN nas células do cancro de pulmón que fan que unha célula normal se converta nunha célula cancerosa .
Considerando as causas do cancro
Pode ter medo de falar sobre as causas de cancro e, ás veces, sarcástico: "Non todo causa cancro?" foi ben merecido. En realidade, con todo, non é fácil provocar que unha célula normal se converta nunha célula cancerosa. Na maior parte do tempo este cambio non ocorre ata que unha serie de mutacións (herdadas ou do medio) danen o ADN dunha cela o suficiente como para que xa non responda aos comandos normais que lle indiquen que deixar de dividir.
Tamén temos xenes nos nosos corpos que codifican proteínas deseñadas para reparar as células danadas ou eliminar-las antes de ter a oportunidade de converterse en células cancerosas. As mutacións destes xenes, coñecidas como xenes supresores do tumor, están detrás dalgunhas predisposicións xenéticas ao cancro.
Causas e posibles causas do cancro de pulmón
Hai algunhas causas de cancro de pulmón que estamos bastante seguros respecto de outros e onde o xurado aínda está fóra.
Vexamos algunhas das causas coñecidas, as causas probables e as posibles causas do cancro de pulmón, así como a forma en que se estudan as substancias para avaliar o seu papel na causa do cancro de pulmón.
Fumar
Fumar é a causa número un de cancro de pulmón , sendo responsábel por preto de 80 por cento dos cancros de pulmón nos Estados Unidos. O risco de que alguén fale polo desenvolvemento do cancro de pulmón sexa de 13 a 23 veces maior que o que non fuma. E a diferenza do risco de enfermidades cardíacas, que cae drasticamente cando alguén pon o hábito, o risco de cancro de pulmón pode persistir durante anos ou incluso décadas despois de que alguén sae. De feito, a maioría das persoas que desenvolven cancro de pulmón hoxe non son fumadores, pero os ex fumadores.
O tabaquismo parece desempeñar un papel maior no cancro de pulmón para homes que mulleres. Nos Estados Unidos, o 20 por cento das mulleres que desenvolven cancro de pulmón son non fumadores durante toda a vida; En todo o mundo, só o 50 por cento das mulleres que desenvolven a enfermidade fumaron.
Ademais do tabaquismo, o tabaquismo é un factor de risco para o cancro de pulmón.
Hai un debate sobre o cancro de fumar de marihuana aumentando o risco de cancro de pulmón , con algúns estudos que suxiren o contrario, pero hai boa evidencia de que o fumar recentemente coñecido como hookah aumenta o risco.
Existen varios tipos de cancro relacionados co tabaco, ademais do cancro de pulmón, e para aqueles que xa teñen cancro, deixar de fumar mellora a supervivencia .
Exposición de Radon
A exposición ao gas de radón na casa é a segunda causa principal de cancro de pulmón e a causa máis común de cancro de pulmón en non fumadores. Radon é un gas inodoro e incoloro que se libera da normal decadencia de uranio no chan baixo as nosas casas. Este gas pode entrar en casas a través de fendas nas bases e paredes, en torno a bombas de sumidoiros, tubos e sumidoiros e acumúlase no aire que circula nas nosas casas.
A Organización Mundial da Saúde estima que ata o 15 por cento dos cancros de pulmón en todo o mundo débense á exposición ao radon. O cancro de pulmón inducido por Radon séntese responsable de preto de 27.000 mortes por ano nos Estados Unidos.
-
Por que deixar de fumar non eliminará completamente as defuncións do cancro de pulmón
-
Que porcentaxe de fumadores obtén o cancro de pulmón?
Para comprender o significado deste número, compare estas mortes ás aproximadamente 40.000 mortes por cancro de mama cada ano.
O único xeito de saber se a túa casa ten un nivel de radon elevado é facer probas de radon . Os kits de radon baratos están dispoñibles na maioría das tendas de hardware ou en liña. Se os niveis son elevados, a mitigación de radon realizada por un profesional certificado pode case sempre resolver o problema e eliminar este risco.
Aínda que probablemente sexa moito menos importante que as casas construídas en granito, a exposición ao radon das encimeiras de granito tamén pode ser un factor de risco para o cancro de pulmón.
Fume de segunda man
O fume de segunda man é unha causa de cancro de pulmón e é responsable de aproximadamente 7.000 mortes por ano de cancro de pulmón nos Estados Unidos. Vivir con alguén que fuma aumenta o risco de desenvolver cancro de pulmón nun 20 por cento a 30 por cento. E igual que co fume de primeira man, o fume de segunda man aumenta o risco de enfermidades cardíacas e outros tipos de cancro.
Exposicións profesionais
As exposicións a produtos químicos e substancias son unha causa significativa de cancro de pulmón. Estímase que nos Estados Unidos, entre o 13 por cento eo 29 por cento dos cancros de pulmón en homes teñen exposicións ocupacionais como factor contribuínte (ese número varía aproximadamente a 5 por cento para as mulleres).
Algúns produtos químicos industriais asociados ao cancro de pulmón inclúen:
- Amianto
- Arsénico
- Compostos de cromo
- Compostos de níquel
- PAHs (hidrocarburos aromáticos policíclicos)
- Cloruro de vinilo
- Po de madeira
Algunhas ocupacións asociadas a un aumento no risco pulmonar inclúen:
- Camión de condución
- Chorro de area
- Traballo en metal
- Impresión
- Fabricación de cerámica
- Minería de uranio
- Fabricación de vidro
Asegúrese de verificar as follas de seguridade de datos de material que os empresarios están obrigados a fornecer sobre os produtos químicos que poida estar expostos no traballo.
Contaminación do aire
Aínda que a contaminación do aire foi recoñecida como un perigo para a saúde, só hai pouco que o seu papel na causa do cancro de pulmón saíu á luz. Este risco varía enormemente en todo o mundo pero se pensa que é unha causa que contribúe ao cancro de pulmón en 5 por cento dos homes e 3 por cento das mulleres nos Estados Unidos.
Fume de madeira e fume de cociña
Aínda que hai máis problemas nos países en desenvolvemento, fumar a partir de cociñas de leña e de cociña interior con pouca ventilación son importantes causas de cancro de pulmón en todo o mundo.
Herdanza / xenes
Ter un familiar de primeiro grao (nai, pai, irmán ou fillo) con cancro de pulmón duplica o risco de desenvolver cancro de pulmón, mentres que ter un familiar de segundo grao con cancro de pulmón (tía, tío, sobriño ou sobriña) aumenta a súa arrisca ao redor do 30 por cento.
Coa maior comprensión da xenética, identifícanse algúns dos factores responsables deste risco. Un exemplo diso é o xene supresor tumoral coñecido como BRCA2. Este xene foi popularizado como un dos "xenes de cancro de mama" por parte de Angelina Jolie, pero o que menos se falou é que as mutacións de BRCA2 herdadas poden aumentar o risco de cancro de pulmón , especialmente nas mulleres que fuman.
En xeral, o 1,7 por cento dos casos de cancro de pulmón son considerados "hereditarios". É probable que os factores xenéticos estean en xogo cando o cancro de pulmón se desenvolva en persoas non fumadoras, mulleres e persoas menores de 60 anos.
Enfermidades pulmonares
As persoas con algunhas enfermidades pulmonares parecen ter un maior risco de desenvolver cancro de pulmón. As persoas con enfermidades pulmonares obstrutivas crónicas (EPOC), como o enfisema, teñen un risco maior de cancro de pulmón. A EPOC é un "factor de risco independente" para o cancro de pulmón, o que significa que ter esta enfermidade aumenta o risco de cancro de pulmón e que este risco é independente do tabaquismo. A tuberculose tamén parece aumentar o risco de cancro de pulmón e tamén pode provocar un atraso no diagnóstico. A fibrose pulmonar, como a fibrosis pulmonar idiopática , aumenta significativamente o risco de padecer cancro de pulmón. Hai tamén algunhas probas de que o asma pode aumentar o risco de cancro de pulmón , especialmente en non fumadores
Outras condicións médicas
O noso sistema inmunitario desempeña un papel importante na loita contra o cancro. As condicións médicas que danan o sistema inmunitario, como o VIH / SIDA, parecen aumentar o risco de sufrir cancro de pulmón, así como as enfermidades autoinmunes como a artrite reumatoide. Ademais, a supresión inmune para o trasplante de órganos aumenta o risco.
As persoas con outros tipos de cancro tamén son máis propensas a desenvolver cancro de pulmón. Algúns disto poden estar relacionados cos tratamentos para o cancro (a quimioterapia ea radioterapia poden causar cancro secundario ) ou debido a cambios xenéticos que predisponen ás persoas ao cancro en xeral.
Infeccións
A miúdo non pensamos nas infeccións como causa de cancro, pero un décimo de cancro en Estados Unidos e un 25% en todo o mundo están relacionados con enfermidades infecciosas. Estudos recentes atoparon unha asociación entre a infección polo papiloma humano (HPV) e o cancro de pulmón , aínda que aínda non se sabe se isto significa simplemente que hai só unha correlación ou se, no seu lugar, o VPH é unha causa real.
Exposición de radiacións
Tanto a radiación no medio como a radiación médica estiveron relacionadas co cancro de pulmón. A radiación médica utilizada como tratamento contra o cancro -por exemplo, para tratar a enfermidade de Hodgkin ou despois dunha mastectomía para o cancro de mama- pode aumentar o risco, especialmente para aqueles que reciben estes tratamentos desde unha idade temperá.
Suplemento dietético e dietético
Unha dieta alta en carnes procesadas (curadas) e vermellas pode aumentar o risco de cancro de pulmón, mentres que unha dieta rica en froitas e verduras está asociada cun risco menor. A inxestión de alcohol pode tamén estar asociada cun maior risco. Nós escoitamos moito sobre o uso de suplementos dietéticos, pero o uso destes para reducir o risco de cancro debe vir cunha palabra de precaución. Ao decatarse de que unha dieta alta en betacaroteno (unha planta fitoquímica) estaba asociada cun risco menor no cancro de pulmón, os investigadores estudaron os efectos dun suplemento de betacaroteno en un gran número de persoas. En contraste co beta-caroteno dietético, o betacaroteno suplementario foi ligado ao risco elevado da enfermidade.
Diferenzas de xénero e estrogênio
Sabemos que algunhas células do cancro de pulmón teñen receptores de estróxenos e que o risco de cancro de pulmón pode variar coa historia reprodutiva e a terapia de reposición hormonal. Tamén sabemos que o cancro de pulmón en mulleres varía en relación ao cancro de pulmón nos homes. Dito isto, estamos só comezando a aprender o efecto, se hai, o estróxeno sobre o risco de cancro de pulmón .
Estudar Causas do Cáncer de Pulmón
Gran parte do problema ao recoñecer as posibles causas do cancro de pulmón reside na dificultade de avaliar as exposicións ambientais.
Un problema é o período de latencia do cancro . A maioría das exposicións, como o fume de cigarros, non causan o cancro de inmediato. O período de latencia do cancro defínese como a cantidade de tempo entre a exposición a unha sustancia que causa o cancro (carcinógeno) eo tempo no que se diagnostica o cancro. Se o tabaquismo fose só inventado fai 10 anos, probablemente non recoñecemos que pode ser unha causa de cancro de pulmón.
Outro problema na avaliación das causas reside no deseño do estudo. Para determinar de forma máis precisa se unha substancia causa cancro, necesitamos deseñar un estudo que observa unha sustancia ao longo do tempo e controla outros factores que poden estar en xogo. Estes son chamados estudos prospectivos. A maior parte do que sabemos de causas de cancro, porén, vén de estudos retrospectivos. Estes estudos contemplan as persoas que teñen cancro e recuperan o tempo para tentar entender as causas. Moitos estudos prospectivos están en progreso, pero a información de moitos deles pode non estar dispoñible por décadas.
A exposición tan xeneralizada pode ter un papel importante en saber se é ou non un factor de risco para o cancro de pulmón. Unha exposición como o tabaquismo, que é común en todo o mundo, é máis fácil de estudar que unha exposición que se produce nunha porcentaxe moito menor da poboación.
Unha preocupación final por mencionar é a correlación versus a causalidade . Só porque dúas cousas están correlacionadas non significa que un provoque o outro. Un exemplo usado moitas veces é que hai máis afogamentos no verán -a mesma época do ano cando máis xente come sorbete. Isto non significa que o consumo de xeado causa afogamento. A relación entre o VPH eo cancro de pulmón mencionados arriba é aquela en que aínda non se sabe se existe causalidade, aínda que ás veces hai correlación.
Reducir o risco de cancro de pulmón
O que rapidamente se fai claro ao aprender sobre o cancro de pulmón é que aínda non entendemos todos os factores de risco. Isto é aínda máis claro xa que recoñecemos que o cancro de pulmón está aumentando nun grupo de persoas: mulleres novas e maiores de fumar.
Ata que saibamos máis, algunhas prácticas básicas poden reducir a súa exposición a posibles cancerígenos:
- Lea as etiquetas dos produtos que utilice, sexa na casa ou no traballo.
- Use as luvas cando xestione todo o que non poña na boca; toda a idea detrás de prescribir algúns medicamentos en "parche" é que a nosa pel pode absorber rapidamente moitos produtos químicos.
- Asegúrese de usar unha máscara cando se solicite e use unha boa ventilación cando se traballa con produtos químicos como pinturas e produtos de limpeza.
Máis de:
- Proxección de cancro de pulmón
- 10 consellos para prevenir o cancro de pulmón
- Superfoods para reducir o risco de cancro de pulmón
Fontes:
Kocurek, E., e A. Hemnes. Saúde das mulleres e desenvolvemento e enfermidade pulmonar. Clínicas de Obstetricia e Xinecoloxía de América do Norte . 2016. 43 (2): 307-23.
Mao, Y., Yang, D., He, J. e M. Krasna. Etioloxía do cancro de pulmón. Clínicas Quirúrgicas de América do Norte . 2016. 25 (3): 439-45.
Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Principios e práctica do cancro de pulmón . 4ª Edición. Williams e Wilkins: 2010.
Yoon, J., Lee, J., Joo, S. e D. Kang. Exposición de radón interior e cancro de pulmón: unha revisión dos estudos ecolóxicos. Anais de Medicina Ocupacional e Ambiental . 2016. 28:15.