Cambios e alteracións do sono varían a través do primeiro, segundo e terceiro trimestre
Se estás no teu primeiro, segundo ou terceiro trimestre, ou nos comezos do parto, o embarazo pode ter efectos profundos sobre a túa capacidade de durmir. Os cambios na hormona poden alterar a natureza do sono dunha muller embarazada. As dificultades de sono Preexisting poden empeorar e outras novas poden presentarse con cada fase do embarazo, introducindo novos desafíos. Revisa como durmir mellor no embarazo, incluíndo o papel das hormonas, as posibles solucións aos problemas do soño e as mellores posicións para aliviar a dor nas costas e o insomnio.
Os efectos do embarazo no sono
Non se pode subestimar o efecto amplo do embarazo no soño: os cambios ocorren en calidade, cantidade e natureza do soño. Para aqueles que teñen un trastorno subxacente do soño, estas condicións poden empeorar. Ademais, hai moitos problemas de soño que aparecen por primeira vez na vida durante o embarazo. Aínda que estes problemas poden comezar pouco despois da concepción, normalmente aumentan a frecuencia e a duración do progreso do embarazo. Case todas as mulleres observan un aumento nos despertóns nocturnos, especialmente durante o terceiro trimestre. Pode haber malestar físico, axustes psicolóxicos e cambios hormonais, que poden afectar o soño e provocar unha somnolencia excesiva durante o día e fatiga.
Como as hormonas cambian de sono
Como calquera muller embarazada pode atestiguar, hai cambios hormonais dramáticos que acompañan ao embarazo. Estas modificacións afectan moitos aspectos do corpo e do cerebro, incluíndo o estado de ánimo, aparencia física e metabolismo.
Os cambios de hormonas tamén afectan o patrón do sono, ou a arquitectura do soño .
A progesterona relaxa o músculo liso e pode contribuír a orinar frecuentes, a azia e a conxestión nasal, todo o que pode ser perturbador para durmir. Tamén diminúe a vixilia durante a noite e reduce a cantidade de sono rápido de movemento ocular (REM), o estado do soño caracterizado por imaxes de soños vivas.
Ademais, reduce o tempo necesario para adormecer.
Outra hormona importante no embarazo, o estrogênio tamén pode afectar o sono se fai que os vasos sanguíneos sexan máis grandes a través dun proceso chamado vasodilatación. Isto pode causar inchazo ou edema nos pés e nas pernas e tamén pode aumentar a conxestión do nariz e interromper a respiración durante o sono. Ademais, como a progesterona, o estrogênio pode diminuír a cantidade de soño REM.
Outras hormonas tamén poden cambiar durante o embarazo, con diferentes efectos. Os estudos demostraron que os niveis de melatonina son máis elevados durante o embarazo e que o aumento dos niveis de prolactina no corpo pode provocar un sono máis lento . Durante a noite, os niveis máis altos de oxitocina poden causar contraccións que dificultan o sono. Este aumento na oxitocina tamén pode levar a unha maior incidencia de parto e entrega durante a noite.
Os estudos revelan cambios nos patróns do sono no embarazo
Os patróns de sono cambian dramaticamente durante o embarazo. Os estudos con polisomnografía mostran como as características do cambio do soño. Un dos temas xerais é que a cantidade de tempo adormecido durante a cama ou a eficiencia do soño diminúe gradualmente. Isto é principalmente debido a un maior número de espertóns durante a noite.
- Primeiro trimestre (Primeiros 12 semanas) : Ao redor da semana 10 do embarazo, o tempo total de sono aumenta cun período máis longo de sono pola noite e as frecuencias nocturnas frecuentes. O soño torna-se menos eficiente co despertar frecuente e a cantidade de sono profundo ou de onda lenta diminúe. Moitas mulleres quéixanse da mala calidade do soño.
- Segundo trimestre (Semanas 13 a 28) : o soño tende a mellorar cunha mellor eficiencia do soño e menos tempo pasado acordado despois de durmir á noite. Ata o final do segundo trimestre, con todo, a cantidade de espertar durante a noite aumenta de novo.
- Terceiro trimestre (Semanas 29 a término) : As mulleres no seu último trimestre de embarazo experimentan máis despertas nocturnas e pasan máis tempo acordado pola noite. Tamén se sondan con máis frecuencia durante o día, polo que a eficacia do soño volveuse a reducir. Ademais, o soño é máis lixeiro con sono 1 ou 2 máis frecuente.
Posibles problemas de soño no embarazo
Que problemas de soño ocorren durante o embarazo? Ademais dos cambios nos patróns de sono e de estadía do soño, como se describe anteriormente, tamén pode haber síntomas importantes e trastornos do sono que poden aparecer no embarazo. As mulleres con trastornos subxacentes do soño, como a apnéia do sono ou a síndrome das pernas inquedas poden considerar que se agrava no embarazo. Ademais, algunhas mulleres sufrirán un trastorno do soño por primeira vez nas súas vidas durante o embarazo. Estes problemas pódense dividir por trimestre e culminar cos efectos do traballo e da entrega:
Primeiro trimestre
O primeiro trimestre do embarazo pode causar cansazo e unha somnolencia excesiva durante o día . Os estudos demostraron que as mulleres máis novas ou que teñen baixos niveis de ferro antes do embarazo aumentaron a fatiga. Ata o 37,5% das mulleres embarazadas de 6 a 7 semanas quéixanse de somnolencia. Isto pénsase que se relaciona cos niveis aumentados da hormona progesterona, e coa fragmentación resultante do sono. Unha variedade de cambios e síntomas físicos tamén poden prexudicar o sono, incluíndo: náuseas e vómitos (enfermidade da mañá), aumento da frecuencia urinaria, dor nas costas, tenrura mamaria, aumento do apetito e ansiedade. A ansiedade pode ser especialmente problemática se o embarazo non se planificou ou se hai falta de apoio social. Isto pode producir insomnio .
Segundo trimestre
A boa noticia é que o sono normalmente mellora durante o segundo trimestre do embarazo. As náuseas e a frecuencia urinaria diminuír a medida que os niveis de enerxía e a somnolencia melloren. Cara ao final deste período, as mulleres poden experimentar contraccións irregulares (chamadas contraccións Braxton-Hicks) ou dores estomacais que poden perturbar o sono. Ademais, os movementos do feto, azia e ronco debido á conxestión nasal poden afectar o soño. Moitas mulleres aumentaron a enerxía e melloraron o estado de ánimo durante este tempo.
Terceiro trimestre
O soño torna máis inquedo e perturbado durante o último trimestre. Os estudos suxiren que o 30,3% das mulleres embarazadas terán un sono inquedo durante este tempo e varios despertóns nocturnos afectan o 98% deles. Os problemas que afectan o soño durante este período de embarazo son numerosos, incluíndo:
- Urinación frecuente
- Cãibras de pernas
- Falta de aire
- Acidez estomacalada
- Posición do corpo forzado na cama
- Dor nas costas
- Dolores nas articulacións
- Síndrome do túnel carpiano (entumecimiento nas mans)
- Tenrura de peito
- Presteza
- Soños vivos ou pesadelos
- Ansiedade
Todos estes problemas poden provocar unha perda de soño e a somnolencia diurna pode afectar o 65% das mulleres. Pode ser difícil atopar unha posición cómoda para durmir, e pode necesitar usar almofadas para proporcionar máis apoio lumbar para reducir a dor nas costas. Ademais, aumenta a incidencia da apnéia do soño e da síndrome das pernas inquedas. Máis mulleres experimentarán a azia nocturna ou a enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE) . Algunhas mulleres quere usar unha almofada para reducir estes síntomas. Tamén se produce durante esta fase de embarazo a preeclampsia , que ten un impacto sobre o tempo de soño ou o ritmo circadiano .
Traballo e entrega
Non sorprendente, o traballo e a entrega tamén poden ter un impacto negativo no soño. Debido á elevación da oxitocina que pica durante a noite, moitas mulleres experimentarán contraccións contundentes que comezan pola noite. A dor e ansiedade asociadas asociadas ás contraccións mentres se traballa poden afectar negativamente o sono e os medicamentos utilizados durante este período tamén poden afectar o soño. Desafortunadamente, moitas mulleres embarazadas non poden durmir mentres traballan, mesmo co uso de sono.
Unha palabra de
O soño pode cambiar profundamente durante os principais trimestres do embarazo. As hormonas afectan a estrutura do soño e as enfermidades físicas que acompañan ao estado embarazado poden provocar un sono interrompido. Afortunadamente, moitas das dificultades relacionadas co sono pobre durante o embarazo resolverán rapidamente cando o bebé se entrega. Se cre que está a esforzarse para durmir durante o embarazo, fale co seu obstetra. Nalgúns casos, unha referencia a un médico de soño certificado polo consello pode ser útil para discutir o tratamento dos trastornos do sono, como apnéia do soño, insomnio e síndrome das pernas inquedas. Se estás loitando, accede para obter a axuda que necesitas para mellorar o teu soño.
Fonte:
Kryger, MH et al . "Principios e práctica da medicina do soño". Expert Consult , 5ª edición, 2011, pp. 1572-1576.