Reumatólogos e outros especialistas invovled en atención médica para o lupus
Que tipo de médico trata o lupus ? É unha pregunta común para aqueles que poidan ter ou foron diagnosticados con lupus eritematoso sistémico (SLE) ou outra forma de lupus. Xa que a maioría das persoas con lupus acaban vendo varios especialistas diferentes, pode ser útil para explorar os tipos de especialistas que poden estar implicados no seu atención médica integral.
Reumatoloxía (especialistas en enfermidades autoinmunes)
Normalmente, o lupus é tratado por reumatólogos . Os reumatólogos son internistas ou pediatras (ou ambos) que se especializan no diagnóstico e tratamento da artrite e outras enfermidades das articulacións, músculos e ósos, así como certas enfermidades autoinmunes , incluíndo o lúpus e a artrite reumatoide .
Os reumatólogos son os primeiros en recibir o certificado en medicina interna, un programa que require polo menos tres anos de residencia médica despois da escola médica. A isto seguimos unha bolsa de estudos por algúns anos na Reumatoloxía logo da cal poderán facerse certificados en reumatoloxía.
O teu equipo de coidados de saúde con Lupus
Comezaremos a falar sobre o papel que terá o seu reumatólogo nos seus coidados, pero a maior parte do tempo terá un equipo de médicos e terapeutas que o axudarán a controlar os síntomas da súa enfermidade e as súas limitacións.
Estes outros especialistas serán discutidos máis adiante, pero é importante mencionar isto ao principio, tendo en conta que un reumatólogo.
Todos estes especialistas poden desempeñar un papel específico no manexo da súa enfermidade, pero a miúdo é o seu reumatólogo que actúa como a súa base de orixe; aquel que coordina o coidado dado por todo o teu equipo de coidados de saúde, asegurándote de que as túas preocupacións están sendo abordadas e que non hai interaccións entre os medicamentos e outros tratamentos provistos.
O seu reumatólogo adoita ser a persoa que chamará se ten algunha dúbida ou dúbida, así como a persoa que axudará a conectalo con outros especialistas que poden axudar a coidar aspectos específicos da súa enfermidade. Os estudos descubriron que as persoas que teñen boa comunicación paciente-médico non só se senten máis poderosas nos seus coidados, pero tamén poden ter mellores resultados.
Sabendo isto, é moi importante atopar un reumatólogo que se sinta cómodo falando e con quen poida comunicarse ben. Toca un momento para escoitar este video sobre como atopar o mellor doutor. Isto axudaralle a saber como buscar e xulgar as calidades máis importantes dun médico que literalmente estará confiando coa súa vida.
Como os reumatólogos diagnostican e evalúan o lupus
Se o seu médico de atención primaria sospeita que ten lupus, será referido a un reumatólogo. O reumatólogo realizará unha historia completa dos seus síntomas e realizará un exame físico buscando os signos e síntomas do lúpus . Ela tamén pode realizar probas de sangue para comprobar as indicacións de lupus.
A primeira proba de sangue que realizará un reumatólogo para comprobar se o lupus chámase proba de anticorpos antinucleares (ANA) . Esta proba busca autoanticuerpos nos núcleos das celas.
Os autoanticuerpos son anticorpos similares aos que se desenvolverían tras unha infección viral ou en resposta a unha vacuna, pero con lupus, estes anticorpos dirixen aos núcleos dalgunhas das súas propias células. Case todas as persoas con lupus terán unha proba positiva ANA.
Un resultado positivo de ANA, con todo, non significa necesariamente que teña lupus. Algunhas persoas que teñen unha proba positiva de ANA teñen esclerodermia , artrite reumatoide, enfermidade mixta do tecido conxuntivo ou unha enfermidade do tecido conxuntivo diferente. E ata o 10% das persoas sen enfermidade reumatolóxica terá unha ANA positiva. Durante o proceso de diagnóstico, pode ser lento e frustrante, xa que hai moitas enfermidades de tecido conxuntivo con considerable solape entre estas.
Non obstante, facer un diagnóstico preciso é esencial para atopar os mellores tratamentos.
Tras unha proba positiva ANA, o reumatólogo probabelmente executará máis probas de sangue para buscar outros anticorpos que poidan axudar a determinar se ten ou non lupus ou outra condición. O seguimento común dunha proba ANA positiva é o panel ANA, que busca estes anticorpos:
- ADN anti-dobre fío (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Algúns laboratorios tamén probarán anti-nucleoproteína, anticentromero ou antihistamínico. Máis información sobre as probas específicas de autoanticoración que se realizan para buscar o lupus .
Os reumatólogos tamén utilizan outras ferramentas, como unha historia clínica, un exame físico e biopsias cutáneas e renales, para realizar un diagnóstico de lúpus.
Unha vez diagnosticado o lupus, o seu reumatólogo traballará con vostede para chegar a un plan de tratamento ( incluíndo medicamentos lupus ) que ten sentido para ti. Os reumatólogos axudan aos pacientes a previr e tratar os flares de lúpus e reducir o dano de órganos e outros problemas.
O seu tratamento pode ter que cambiar moitas veces ao longo da súa vida, dependendo do estado da súa enfermidade e outros factores. O seu reumatólogo pode axudarche a navegar por estes cambios.
O teu equipo de coidados de saúde Lupus (outros médicos que tratan o lupus)
Probablemente terá un reumatólogo que administrará a súa enfermidade e axudará a coordinar as visitas con outros especialistas, pero a maioría das persoas con lupus terán un equipo de médicos e especialistas que controlen a súa atención.
O lupus pode afectar a case calquera órgano ou sistema de órganos do seu corpo, e pode ter que ter un especialista nesa área en particular. Ademais, pode ter que ter especialistas que poidan axudar a xestionar as limitacións da súa enfermidade ou as manifestacións emocionais da súa enfermidade. Algúns especialistas que poden formar parte do teu equipo inclúen:
Especialistas médicos : o tipo de especialistas médicos que pode ver inclúen a:
- Cardiólogo : para problemas cardíacos como a miocardite lúpica e a pericarditis lúpica
- Pulmonólogo - Para problemas pulmonares como a pleurisy debido ao lupus e outras condicións pulmonares
- Endocrinólogo - Para cuestións relacionadas coa súa tiroide, a función adrenal ou outros problemas endocrinos
- Nefrólogo - Para cuestións relacionadas cos seus riñones e función renal como a nefritis do lúpus
- Gastroenteroloxía - Para problemas do aparello dixestivo
- Hematoloxía - Para cuestións relativas ao seu contas sanguíneas
- Inmunólogo: os inmunoloxía clínica, os médicos que abordan o proceso subxacente da súa enfermidade, están cada vez máis involucrados no tratamento do lúpus mentres máis se está a aprender.
Especialistas en pel : as erupcións son moi comúns co lupus e moitas persoas teñen un dermatólogo (especialista en pel) como parte do seu equipo. O lupus tamén pode causar fotosensibilidade que o dermatólogo pode axudar a xestionar. En algúns dos centros médicos máis grandes, podes ver un dermatólogo especializado nas manifestacións cutáneas do lúpus.
Especialistas neurolóxicos : un neurólogo pode formar parte do seu equipo para abordar as manifestacións do sistema nervioso do lupus .
Especialistas en rehabilitación : dependendo dos seus síntomas específicos, pode que vexa un fisioterapeuta para reducir a dor articular e a rixidez ou un terapeuta ocupacional . Os fisiólogos son médicos especializados na medicina física e na rehabilitación e poden ser buscados para axudar a coordinar un plan integral de rehabilitación. Aínda que isto é bastante novo, estamos aprendendo que o medicamento de rehabilitación pode marcar unha diferenza significativa na calidade de vida das persoas que viven con enfermidades crónicas como o lupus.
Médico de atención primaria - Algunhas persoas seguen tendo un médico de atención primaria, como un médico interno xeral ou un médico familiar que se preocupa. Hai un amplo espectro de implicación, con algúns médicos de atención primaria que actúan como coordinador do seu coidado e outros que xestionan só os tipos de coidados que pode esixir que está separado do seu lupus. En xeral, é moi importante continuar a ver un médico de atención primaria. Os exames periódicos de cribado de cancro, como os síntomas de Papanicolaou e as colonoscopias, non son menos importantes despois de diagnosticar o lupus.
Saúde mental : Moitas persoas con lúpus teñen un psicólogo ou psiquiatra como parte do seu equipo para axudar a xestionar as manifestacións psicolóxicas da enfermidade ea súa saúde emocional ao afrontar unha enfermidade crónica. Tanto a ansiedade como a depresión son comúns nas persoas con lupus e, se están presentes, deben ser abordadas por un experto nestes campos.
Especialistas reprodutivos : se ten que optar por quedar embarazada de lupus, pode ter un perinatólogo (especialista en embarazos de alto risco) implicado no seu coidado.
Patólogos, radiólogos e cirujanos . Como se mencionou anteriormente, ás veces son necesarias biopsias para confirmar un diagnóstico de lupus. Algúns deles fanse como un procedemento de radioloxía mentres que outros implican biopsias cirúrxicas. Un patólogo é o tipo de médico que visualiza estes especímenes baixo un microscopio e fai outra proba para avaliar a súa enfermidade.
Apoio e enfrontamento
O que non mencionamos nesta lista de especialistas é quizais o tipo de atención máis importante: amigos. Un psicólogo pode axudar a abordar algúns aspectos emocionais da túa enfermidade, pero simplemente non hai nada como falar con alguén que camiñou camiñando. Aprende sobre a forma en que podes atopar soporte con lupus , desde grupos de apoio a comunidades lupus en liña. Tamén hai que ter en conta que os homes tamén obteñen lupus e enfrontan desafíos únicos.
Comunicación co teu equipo de coidados de saúde Lupus
A maioría das persoas con lúpus esixen o coidado da súa enfermidade durante o resto da súa vida, polo que é fundamental atopar un equipo de coidados de saúde que respecto e confianza. O desempeño dun papel activo nos seus coidados e sendo o seu propio avogado non só reduce o estrés da vida co lúpus, senón que pode marcar a diferenza no resultado.
Fontes
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. e S. Narayanan. Interaccións do paciente e do paciente nos resultados do Lupus Eritematoso sistémico (SLE): un modelo conceptual. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L. e A. Barnado. Percepción dos reumatólogos do lupus eritematoso sistémico Indicadores de calidade: interese significativo e barreiras percibidas. Reumatoloxía clínica . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. e B. Shen. Prevalencia de depresión e ansiedade no lupus eritematoso sistémico: unha revisión sistemática e meta-análise. BMC Psiquiatría . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. e T. Vliet Vlieland. Atención sanitaria en Lupus Eritematoso sistémico (SLE): Perspectiva do paciente. Reumatoloxía clínica . 2014. 33 (9): 1279-87.