A miocardite é unha enfermidade inflamatoria do músculo cardíaco, xeralmente causada por infeccións, enfermidades inmunes ou toxinas. En casos graves, a miocardite pode provocar danos cardíacos permanentes, en particular, miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca .
Síntomas da miocardite
Os síntomas causados pola miocardite poden variar de gravidade entre extremadamente leve e extremadamente grave.
Os síntomas tenden a correlacionarse coa gravidade da inflamación presente no músculo cardíaco. Os síntomas leves están asociados a casos máis graves de miocardite, mentres que os síntomas graves adoitan reflectir un proceso inflamatorio significativo.
En moitas persoas a miocardite é unha enfermidade relativamente leve e autolimitada con moi poucos síntomas. Ás veces, unha persoa con miocardite pode sufrir unha enfermidade similar á gripe que se resolve nunha semana ou dúas.
En casos máis significativos aparecen síntomas cardíacos reais. A dor no peito pode ser un síntoma prominente. Se a miocardite se fai o suficientemente grave como para causar insuficiencia cardíaca, pode ocorrer disnea (falta de aire) e edema (inchazo) das pernas e os pés, xunto con todos os outros problemas que se poden experimentar con insuficiencia cardíaca.
Ás veces, a miocardite produce insuficiencia cardíaca rápida, grave e irreversible.
As arritmias cardíacas poden ocorrer durante a miocardite aguda.
Estas arritmias poden ser de case calquera tipo, incluíndo as bradicardias (ritmos cardíacos lentos) e as taquicardias (ritmos cardíacos rápidos), como a fibrilación auricular ea taquicardia ventricular . Estas arritmias adoitan desaparecer unha vez que a miocardite aguda resolve.
Que causa a miocardite?
Moitas causas de miocardite foron identificadas.
Estes inclúen:
- Infeccións con numerosos axentes infecciosos, incluíndo infeccións víricas, infeccións bacterianas, enfermidades de Lyme, enfermidades fúnxicas, parasitos e toxoplasmosis.
- Enfermidades inmunes ou inflamatorias sistémicas, incluíndo lupus , sarcoidosis, enfermidade inflamatoria intestinal , miocardiopatía posparto (miocardite despois do embarazo) e enfermidade de Graves
Como se diagnostica a miocardite?
O diagnóstico de miocardite xeralmente faise cando o médico colócase pistas de diversas fontes, incluídos os síntomas do paciente e o exame físico, o electrocardiograma (que adoita mostrar cambios característicos), e varios exames de sangue (incluíndo enzimas cardíacas elevadas, contaxe anormal de sangue, anormal probas de selección reumatolóxica ou probas de sangue viral). Se os síntomas da insuficiencia cardíaca están presentes, un ecocardiograma pode ser útil para avaliar a extensión do dano muscular. De cando en vez, é necesaria unha biopsia do músculo cardíaco para documentar a extensión e tipo de inflamación presente no músculo cardíaco.
Como se trata a miocardite?
O tratamento da miocarditis ten como obxectivo principal identificar e tratar a causa subyacente. Por exemplo, é crítico tratar unha infección subyacente cos antibióticos axeitados, tratar con agresividade un trastorno autoinmune subxacente ou eliminar a fonte de exposición a toxina (como cocaína ou alcohol).
Ademais, se a insuficiencia cardíaca está presente, o tratamento agresivo para a insuficiencia cardíaca debe ser instituído inmediatamente.
Ademais, as persoas con miocardite aguda deben evitar o exercicio ou calquera esforzo físico innecesario para reducir o traballo do corazón durante esta fase aguda.
Resumo
Na maioría dos casos, a miocardite é un problema cardíaco relativamente leve e autolimitado. Pero nalgunhas persoas a miocardite pode levar a unha insuficiencia cardíaca significativa e pode facelo de forma aguda ou gradualmente. Se vostede ou un ser querido teñen miocardite, é importante traballar co seu médico para identificar a causa subxacente para permitir o tratamento axeitado e tratar de evitar episodios posteriores.
Fonte:
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, e outros. Estado actual de coñecementos sobre etioloxía, diagnóstico, xestión e terapia de miocardite: declaración de posición do Grupo de traballo da Sociedade Europea de Cardioloxía sobre enfermidades cardiovasculares e miocardiopatolóxicas. Eur Corazón J 2013; 34: 2636.