Os niveis altos de colesterol LDL ("colesterol malo"), baixos niveis de colesterol HDL ("bo colesterol") e altos niveis de triglicéridos son agora recoñecidos como os principais factores de risco para a enfermidade cardiovascular. E durante décadas, cardiólogos e expertos en saúde pública subliñaron a importancia de controlar os niveis de lípidos no sangue nun intento de previr enfermidades cardíacas.
Existen varios medicamentos recetados dispoñibles para axudar a reducir os niveis de colesterol LDL e triglicéridos. Non obstante, moitas persoas conscientes da saúde prefiren mellorar os seus niveis de lípidos sen recorrer a medicamentos recetados. Este artigo proporcionará información sobre algúns dos métodos de prescrición máis comúns de redución de colesterol.
Antes de facelo, con todo, hai algunhas cousas que debes saber sobre a redución do colesterol eo seu efecto sobre o risco cardiovascular.
Por que o tratamento non é directo
Aínda que varios tipos de medicamentos recetados poden mellorar substancialmente os niveis de colesterol, só se demostrou repetidamente unha clase de medicamentos para mellorar o risco cardiovascular, as estatinas . (Nota: os fármacos inhibidores do PCSK9 , aprobados por primeira vez para o seu uso no tratamento do colesterol no 2015, tamén mostran promesa como reductores de risco. Pero os estudos clínicos que avalían se isto é verdadeiro non se rematará durante varios anos.)
Este feito sobre as estatinas implica dúas cousas:
- En primeiro lugar, non se deberá esperar que cada medicamento ou suplemento que mellore os niveis de colesterol teña un impacto significativo no risco.
- En segundo lugar, hai algo único sobre as estatinas. Ler por que as estatinas son diferentes .
Calquera persoa que xa teña enfermidade arterial coronaria ou que tivese un accidente vascular cerebral ou diabetes ou outros factores de risco que os poña en alto risco de enfermidades cardiovasculares debe considerarse fortemente para a terapia con estatinas.
Se estás nesta categoría, a continuación, tomar suplementos, aínda que sexan eficaces para mellorar os niveis de lípidos, non é suficiente.
Cando os suplementos fan sentido
Non todos os que teñen un nivel elevado de colesterol deben tomar unha estatina. Existen formas de lograr unha redución moderada dos niveis de colesterol a falta de usar estes medicamentos.
Se vostede é basicamente saudable e unha avaliación formal do seu risco cardiovascular sitúase nun grupo de baixo risco ou, polo menos, mostra que o risco non é o suficientemente alto como para xustificar a terapia con estatinas, entón a redución do colesterol sen receita ten sentido.
Entón, repasemos algúns dos medios de non prescripción comúnmente usados para baixar o colesterol.
Estilo de vida, estilo de vida, estilo de vida
Calquera que sexamos, e calquera que sexa o noso nivel de risco cardiovascular, o mellor xeito de evitar enfermidades cardíacas e derrames cerebrais é adoptar un estilo de vida saudable. Un estilo de vida sedentario, especialmente se está acompañado dunha dieta deficiente, exceso de peso e / ou fume, non só provoca niveis elevados de lípidos no sangue, pero tamén produce un metabolismo global de lípidos extremadamente tóxicos e glucosa que estimula activamente a arteriosclerose.
Facer moito exercicio , controlar o seu peso, comer unha dieta saudable para o corazón , non fumar e tratar a hipertensión e a diabetes (se está presente) son pasos esenciais para mellorar os niveis de colesterol, pero o máis importante para reducir o risco cardiovascular.
Calquera outra cousa que poida facer, se implica medicación con receita, suplementos ou mesmo terapia invasiva, non se pode esperar moito se non obteña o seu estilo de vida.
Suplementos para o colesterol e triglicéridos
Numerosos suplementos dietéticos foron reivindicados para mellorar os niveis de colesterol ou triglicéridos. Relativamente poucas destas reivindicacións realmente foron avaliadas en lexítimos estudos científicos. Os suplementos máis utilizados que foron estudados inclúen:
Aceite de peixe e ácidos graxos Omega-3: os concentrados de aceite de peixe que conteñan altos niveis de ácidos graxos omega-3 poden reducir significativamente os niveis de triglicéridos e ás veces son prescritos para persoas cuxos niveis de triglicéridos son moi elevados.
Non obstante, non se demostrou que o aceite de peixe nin os ácidos graxos omega-3 melloran substancialmente os niveis de colesterol.
Plant Sterols: os esteroles vexetais son químicamente similares ao colesterol e, cando inxeridos, parecen reducir a absorción de colesterol nos intestinos. Non obstante, os esteróis de plantas absorbidas poden aumentar o risco de aterosclerose e outros problemas cardíacos. A American Heart Association agora recomenda que os suplementos de esteróides vexetais non sexan utilizados habitualmente pola poboación en xeral.
Soy: Aínda que popularmente considerada como unha forma de baixar o colesterol, en estudos recentes os produtos de soia non mostraron ningún efecto substancial nos niveis de colesterol no sangue.
Fibras solubles: as fibras solubles , como avea de grans enteiros, psyllium e brócolis, poden reducir os niveis de colesterol no sangue. Os alimentos que conteñen fibras solubles adoitan ter outros beneficios importantes para a saúde, e deben incluírse na dieta independentemente do efecto sobre os lípidos sanguíneos.
Noces: Unha variedade de estudos clínicos demostraron que a nutrición pode reducir o colesterol no sangue e os niveis de triglicéridos e pode contribuír a reducir o risco cardiovascular.
Té verde: Os estudos demostraron que beber té verde pode reducir os niveis de colesterol LDL. Este efecto colesterol que reducía o té verde foi difícil de demostrar con outros tipos de té.
Arroz de léveda vermella : O arroz de léveda vermella é unha forma de arroz fermentado que contén compostos tipo estatina chamados monacolinas. O arroz vermello que ten monacolinas pode, como as estatinas, reducir os niveis de colesterol LDL. Non obstante, a Administración de Alimentos e Drogas de EE. UU. Determinou que as monacolinas deben ser eliminadas do arroz de léveda vermella antes de que se poida vender en EE. UU. Hoxe non está completamente claro o que está a mercar cando compra arroz vermello a partir dos fabricantes de suplementos.
Policosanol: Policosanol, un produto feito de cana de azucre foi, unha vez popular como un axente de redución de colesterol. Pero un gran e ben deseñado ensayo clínico aleatorio demostrou que o policosanol non ten efecto sobre os niveis de lípidos no sangue. Parece que non hai ningunha boa razón para gastar o diñeiro nel.
Fontes:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. AHA Asesoría Científica. Alimentos estancos con Stanol / esterol e niveis de colesterol no sangue. Unha declaración para os profesionais da saúde do Comité de Nutrición do Consello de Nutrición, Actividade Física e Metabolismo da American Heart Association. Circulación 2001; 103: 1177.
Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, e outros. Efecto do policosanol sobre os niveis de lípidos entre pacientes con hipercolesterolemia ou hiperlipidemia combinada: un estudo controlado aleatorizado. JAMA 2006; 295: 2262.
Comité de Nutrición da Asociación Americana do Corazón, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Revisión de recomendacións sobre dieta e estilo de vida 2006: unha declaración científica do Comité Americano de Nutrición da Asociación do Corazón. Circulación 2006; 114: 82.