Síntomas, tratamentos e pronóstico do cancro de pulmón de células grandes
O carcinoma de células grandes dos pulmóns é unha forma de cancro de pulmón de células non pequenas . Os cancros de pulmón de células non pequenas representan o 80 por cento dos cancros de pulmón e destes, aproximadamente o 10 por cento son o carcinoma de células grandes do pulmón.
Visión xeral
Os grandes carcinomas de células tamén son chamados de cancro de pulmón de grandes células. Son nomeados para a aparición de grandes células redondas cando se examinan baixo o microscopio, aínda que os propios tumores adoitan ser grandes tamén cando se diagnostican.
Os carcinomas de células grandes ocorren a miúdo nas rexións exteriores dos pulmóns e tenden a crecer rapidamente e esténdense máis rápido que outras formas de cancro de pulmón de células non pequenas.
Síntomas
Debido a que os carcinomas de células grandes adoitan comezar nas partes externas dos pulmóns, os síntomas coñecidos de cancro de pulmón, como a tos crónica e a tose de sangue , poden ser menos comúns ata máis tarde na enfermidade. A comezos dos grandes carcinomas celulares que poden ser ignorados poden incluír cansazo, falta de aire ou picazón nas costas , o ombreiro ou o peito. Moitas persoas consideran que estes síntomas iniciais son sutís e vagos, por exemplo, cren que os seus síntomas de falta de aire coa escalada están relacionados coa obtención duns poucos ou algúns anos máis antigos, en lugar de ser un sinal de cancro de pulmón.
Dado que os carcinomas de células grandes adoitan atoparse nas rexións exteriores dos pulmóns, poden provocar que o fluído se desenvolve no espazo entre os tecidos que aliñan o pulmón (derrames pleurales) e invaden a parede do peito.
Isto pode causar dor no peito ou no lado que empeora con respiración profunda.
Os grandes carcinomas das células tamén poden secretar sustancias similares ás hormonas que causan síntomas denominados síndrome paraneoplásico . Nos homes, estas substancias poden causar a ampliación dos seos, algo coñecido como ginecomastia.
Diagnóstico
O carcinoma de células grandes dos pulmóns é moitas veces sospeitoso cando se observan anomalías nunha radiografía.
A avaliación posterior pode incluír:
- TAC de tórax
- Broncoscopia
- PET Scan - unha proba deseñada para buscar tumores de crecemento activo
Dependendo dos resultados, o médico adoita querer obter unha mostra de tecido para confirmar o diagnóstico e solicitará máis probas para comprobar se o seu cancro se estender. Unha biopsia de pulmón para detectar o cancro de pulmón pode realizarse de varias maneiras que van desde unha boa biopsia da agulla, ata unha biopsia guiada por ultrasóns endobronquial durante unha broncoscopia, ata unha biopsia de pulmón aberto.
Fases
O carcinoma de células grandes divídese en 4 etapas :
- Etapa 1 : o cancro localízase dentro do pulmón e non se estendeu a ningún ganglios linfáticos .
- Etapa 2 : o cancro se estender aos ganglios linfáticos ou ao revestimento dos pulmóns, ou se atopa nunha determinada área do bronquio principal .
- Etapa 3 : o cancro se estender ao tecido preto dos pulmóns.
- Etapa 4 : o cancro se estender (metastásizado) a outra parte do corpo.
Causas
Os carcinomas de células grandes dos pulmóns están máis fortes asociados co tabaquismo que outros tipos de cancro de pulmón de células non pequenas, pero outras causas tamén poden contribuír, como causas ambientais , fumar , causas profesionais e xenética .
Tratamentos
Dependendo da etapa, o tratamento para os grandes carcinomas celulares do pulmón pode incluír cirurxía, quimioterapia, radioterapia ou unha combinación destes.
Existen moitos ensaios clínicos en curso buscando novas formas de tratar o cancro de pulmón e axudar a decidir cales son os tratamentos máis efectivos.
Cando os carcinomas de células grandes son capturados nos estadios iniciais , a cirurxía pode ofrecer unha chance de cura.
A quimioterapia pode usarse só, en conxunto coa radioterapia ou despois da cirurxía para o cancro de pulmón. Exemplos de medicamentos de quimioterapia utilizados con carcinomas de células grandes inclúen Altima (pemetrexed) e Platinol (cisplatino).
Terapias dirixidas
As terapias dirixidas son medicamentos que están deseñados para atacar específicamente o cancro. Debido a que traballan apuntando proteínas a células cancerosas ou células normais que foron "secuestradas" por un tumor no seu intento de crecer, poden ter menos efectos secundarios que a quimioterapia tradicional.
Exemplos de terapias específicas que se poden usar inclúen Tarceva (erlotinib) e Iressa (gefitinib).
A radioterapia pódese usar para tratar o cancro de pulmón ou para controlar os síntomas relacionados coa propagación do cancro .
A inmunoterapia é un novo e emocionante campo de tratamento do cancro de pulmón que deu lugar a un control a longo prazo da enfermidade para algunhas persoas.
Pronóstico
A taxa de supervivencia a cinco anos do cancro de pulmón en xeral é tristemente só un 18 por cento. Para os diagnosticados nas fases iniciais da enfermidade, o pronóstico é moito mellor. Unha variante do carcinoma de células grandes, un gran carcinoma neuroendocrino de células, ten un pronóstico máis pobre que o carcinoma de células grandes.
Copiar
Un diagnóstico de cancro de pulmón é asustado e pode sentirse moi tranquilo. Permitir que os seus seres queridos o apoien. Moitas persoas non teñen idea de como reaccionar cara a alguén que está diagnosticado de cancro. Deixar que as persoas saiban cousas específicas que poden facer para axudar a aliviar a súa ansiedade, ademais de cubrir a súa necesidade de asistencia extra neste momento.
Facer preguntas . Aprende o máximo posible. Considere unirse a un grupo de apoio ao cancro de pulmón a través do seu centro de cancro ou en liña. E sexa fiel a ti mesmo. Non importa o que outros experimenten ou recomenden, só sabes o que é mellor para ti.
> Fontes:
> Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de pulmón non pequeno celular (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Terapias actuais e emerxentes para pacientes con cancro avanzado de pulmón non pequeno. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 suplemento 1): S9-14.